锥光束乳腺CT与乳腺X线摄影对致密类乳腺恶性肿瘤的诊断效能比较

目的比较锥光束乳腺CT与乳腺X线摄影对致密类乳腺中病灶的诊断效能。方法收集同时接受乳腺X线摄影和锥光束乳腺CT检查的160例患者（165个乳腺）的影像和病理资料，比较乳腺X线摄影和锥光束乳腺CT的诊断结果，结合病理诊断结果评价两种影像检查方法在全部乳腺及致密类乳腺中的诊断效能。结果165个乳腺中，非致密类乳腺24个，致密类乳腺141个。乳腺X线摄影和锥光束乳腺CT诊断结果一致者109个，不一致者56个。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，对于全部165个乳腺，乳腺X线摄影诊断的曲线下面积（AUC）为0.923（95%CI为0.878～0.967，P〈0.05），锥光束乳腺CT诊断的AUC为0.959（95%CI为0.926～0.992，P〈0.05）。以BI－RADS 4b为截断点，乳腺X线摄影诊断乳腺癌的灵敏度和特异度分别为70.0%和98.7%，锥光束乳腺CT的灵敏度和特异度分别为83.3%和97.3%。对于141个致密类乳腺，乳腺X线摄影诊断的AUC为0.919（95%CI为0.868～0.969，P〈0.05），锥光束乳腺CT诊断的AUC为0.973（95%CI为0.947～0.999，P〈0.05）。以BI－RADS 4b为截断点，乳腺X线摄影诊断致密类乳腺乳腺癌的灵敏度和特异度分别为69.0%和98.6%，锥光束乳腺CT的灵敏度和特异度分别为83.1%和98.6%。结论锥光束乳腺CT对乳腺恶性肿瘤的诊断表现出了较高的灵敏度和特异度，有望为乳腺恶性肿瘤尤其是致密类乳腺的恶性肿瘤诊断提供更多有效信息。