Ku70蛋白的翻译后修饰在肿瘤研究中的进展

Ku70蛋白首次被发现是作为一种细胞核中的DNA损伤修复蛋白,后来被证实它不仅存在于细胞核中执行DNA的损伤修复功能,同时也在细胞质中发挥抗凋亡的作用。Ku70作为一个多功能蛋白,参与多种细胞信号通路,主要包括DNA双链断裂非同源末端连接修复、Bax参与的细胞凋亡、端粒的维持以及DNA复制等。近几年来,Ku70蛋白翻译后修饰在肿瘤研究中取得很大进展。在Ku70蛋白参与的信号通路中,其翻译后修饰作为一个分子开关,控制着其相关功能的发挥。Ku70蛋白的翻译后修饰在肿瘤细胞的增殖、DNA损伤修复和肿瘤细胞凋亡等方面发挥着重要作用。本文就Ku70蛋白的翻译后修饰在肿瘤研究中的进展进行综述。

小波分解结合自适应神经模糊推理系统的呼吸预测研究

目的:研究一种方法精确预测胸腹部肿瘤放射治疗中的非规则呼吸运动。方法:提出基于小波分解和自适应神经模糊推理系统的呼吸运动预测方法(WANFIS),利用小波分解将呼吸信号分成基线、低频和高频三部分,并分别采用线性拟合、自适应神经模糊推理系统(ANFIS)、简单移动平均进行预测,然后综合三部分预测值作为呼吸运动预测结果。基于30例临床数据回顾性分析,将WANFIS算法与神经网络(NN)、CyberKnife放射外科系统的Synchrony呼吸同步追踪系统、ANFIS这三种典型预测算法进行对照比较。结果:本文提出的WANFIS算法的归一化均方根误差(nRMSE)平均值为0.09,小于NN的0.17、Synchrony的0.11以及ANFIS的0.11。结论:WANFIS能更好地预测非规则呼吸信号,更有效地补偿放疗系统时间延迟。

基于PET代谢参数构建孤立性肺良恶性病变预测模型

目的基于PET代谢参数构建预测模型,探讨其鉴别诊断孤立性肺良恶性病变的价值。方法回顾性分析接受^(18)F-FDG PET/CT检查的135例孤立性肺病变患者,测量病灶代谢参数,包括肿瘤代谢体积(MTV)、最大标准化摄取值(SUV_(max))、标准化摄取值峰值(SUV_(peak))、平均标准化摄取值(SUV_(mean))和标准化糖酵解总量(SUV_(tlg)),以及瘦体质量SUV(SUL),包括SUL_(max)、SUL_(peak)、SUL_(mean)和SUL_(tlg)。利用支持向量机(SVM)对PET代谢参数构建模型,以赤池信息准则筛选最优化模型。绘制ROC曲线,评价模型对肺良恶性病变的诊断价值,以置换检验进行内部验证。结果最终获得2个最优化模型(AIC值均为-232.92),分别称为Mgroup A(纳入参数为MTV、SUV_(peak)和SUV_(tlg))和Mgroup B(纳入参数为MTV、SUV_(peak)和SUL_(tlg))。Mgroup A模型诊断肺良恶性病变的AUC为0.865(P=0.021),灵敏度82.72%,特异度83.33%,准确率82.96%;Mgroup B模型的AUC为0.863(P=0.030),灵敏度82.72%,特异度83.33%,准确率82.96%;2个模型间AUC差异无统计学意义(P=0.294)。置换检验提示模型均稳定可靠。结论基于PET代谢参数构建SVM模型对肺孤立性良恶性病变具有较好的鉴别诊断效能,但脂肪校正不能提高代谢参数的诊断效能。

食管癌UICC/AJCC第8版临床分期对根治性放疗患者预后评估价值

目的 2018年食管癌UICC/AJCC第8版分期被提出,包括临床分期、病理分期和新辅助病理分期,填补了食管癌非手术分期的空白。本研究验证食管癌UICC/AJCC第8版临床分期对根治性放疗患者预后的评估价值。方法选取2010-03-01-2016-09-30在天津市肿瘤医院接受根治性放疗的544例食管癌患者,按照第8版临床分期标准进行分期分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox多因素模型分析预后。结果按照食管癌第8版临床分期,T_2期40例,T_3期157例,T_4期347例;N_0期132例,N_1期193例,N_2期172例,N_3期47例;Ⅱ期81例,Ⅲ期102例,ⅣA期361例。T_2～T_4期患者的3年生存率分别为60.1%、45.6%和30.8%,差异有统计学意义,P<0.001。N_0～N_3期患者的3年生存率分别为48.2%、40.7%、29.4%和17.3%,差异有统计学意义,P<0.001。Ⅱ～ⅣA期患者的3年生存率分别为59.3%、40.1%和31.2%,差异有统计学意义,P<0.001。单因素分析显示,年龄、是否同步放化疗、T分期、N分期、UICC/AJCC第6版分期、UICC/AJCC第8版分期、KPS评分是影响预后的重要因素,均P<0.05。多因素分析显示,是否同步放化疗和N分期是影响预后的独立危险因素,均P<0.05。结论基于天津市肿瘤医院数据,第8版食管癌临床分期能较好的预测根治性放疗的非手术食管癌患者预后。

宫颈癌三维放疗同步化疗不同解剖部位骨髓受量与中性粒细胞毒性关系

目的研究宫颈癌三维放疗同步化疗过程中不同解剖部位骨髓受照剂量与中性粒细胞毒性的相关性。方法回顾分析2016-2018年间接受根治性三维放疗同步化疗的117例宫颈癌患者资料,剂量学参数包括Dmean、V5Gy、V10Gy、V20Gy、V30Gy、V40Gy、V50Gy。用线性回归验证各剂量学参数与中性粒细胞最低值的相关性,用多因素分析进一步验证各剂量学参数与中性粒细胞毒性的相关性。结果1-4级中性粒细胞毒性发生率分别为10.3%、27.4%、11.1%、10.3%。线性回归显示腰骶椎骨Dmean、V50Gy和髂骨Dmean、V5Gy、V10Gy、V20Gy、V30Gy、V40Gy、V50Gy与中性粒细胞最低值显著相关(P=0.035、<0.001、<0.001、=0.001、=0.003、=0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。多因素分析显示腰骶椎骨V20Gy、V30Gy、V50Gy,髂骨Dmean、V5Gy、V10Gy、V20Gy、V30Gy与2-4级中性粒细胞毒性显著相关(P=0.046、0.038、0.049、0.041、0.039、0.029、0.036、0.029)。结论宫颈癌根治性三维放疗同步化疗过程中腰骶椎骨中、高照射剂量体积以及髂骨中、低剂量体积与中性粒细胞毒性的发生风险存在显著相关性。