中医处方对肿瘤化疗所致口干症状的干预效果研究

目的探讨以循证为基础的中医护理处方干预对肿瘤患者化疗所致口干症状的影响。方法选取2017年6-12月于我科接受化疗后所致口干症状的患者98例,随机分为对照组(48例)和观察组(50例),对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予以中医循证为基础的处方干预(选取麦冬、乌梅类、枸杞构成食疗处方,指导患者按摩鱼际穴和尺泽穴),比较干预前后两组患者主观口干症状程度。结果两组患者干预前后比较,干预后主观口干症状较干预前均有明显改善(P<0.05);两组患者干预后比较,观察组较对照组患者口干症状的改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医循证基础上所构建的护理处方可以有效改善患者的口干症状,帮助患者缓解口干症状,促进口腔舒适,提高生存质量,值得临床推广。

利妥昔单抗治疗PD-L1阳性和阴性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后差异

目的:探讨利妥昔单抗治疗程序性细胞死亡配体1(programmed cell deathligand 1,PD-L1)阳性和阴性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(di use large B cell lymphoma,DLBCL)患者的预后差异。方法:采用免疫组织化学法检测185例DLBCL组织标本中PD-L1的表达情况,并随访DLBCL患者的生存情况。然后采用χ2检验及Kaplan-Meier法分析PD-L1表达与肿瘤临床特征及患者预后的关系。结果:89例(48.1%)DLBCL组织标本中PD-L1表达阳性。全组患者的1、3及5年总生存(overall suvival,OS)率分别为82.5%、63.7%和60.2%。患者的基线乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平和DLBCL亚型分别与PD-L1表达明显相关,其中PD-L1阳性患者的LDH水平升高率明显高于PD-L1阴性患者(59.6%vs 44.8%,P=0.045),非生发中心B细胞样(non-germinal center B-cell-like,non-GCB)亚型患者的PD-L1阳性率高于生发中心B细胞样(germinal center B-cell-like,GCB)亚型患者(55.6%vs 39.5%,P=0.030)。PD-L1阳性患者比PD-L1阴性患者的生存率更低(P=0.005),而且接受类R-CHOP方案治疗不能改善PD-L1阳性且non-GCB亚型DLBCL患者的生存情况(P>0.05)。结论:Non-GCB亚型DLBCL患者的PD-L1阳性率较高,预后较差。利妥昔单抗不能改善PD-L1阳性non-GCB亚型DLBCL患者的预后。

O2O模式在中青年淋巴瘤患者围化疗期中的应用

目的评价离线商务模式(O2O管理模式)对中青年淋巴瘤化疗患者自我管理能力及生命质量的效果。方法将2019年2—12月在天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤病区住院的68例初治淋巴瘤患者作为研究对象,按入院先后顺序分为干预组32例和对照组36例,干预组给予O2O管理模式,对照组给予常规护理联合症状日记为依托的健康管理模式,共干预6个化疗周期,分别在第1周期化疗前和第6周期化疗结束后2个时间点,应用癌症患者自我管理量表和生命质量测评量表对2组患者进行效果比较。结果自我管理能力比较:干预后,干预组患者在自我管理总均分及日常生活管理、症状管理、心理管理、与医护人员沟通、信息管理和自我效能感6个维度评分分别为(4.37±0.31)、(4.05±0.47)、(4.45±0.54)、(4.10±0.45)、(4.30±0.49)、(3.88±0.59)、(4.73±0.34)分,对照组分别为(3.92±0.43)、(3.75±0.61)、(3.55±0.69)、(3.75±0.66)、(3.58±0.86)、(3.26±0.80)、(4.40±0.74)分,2组比较差异具有统计学意义(t值为2.263~5.944,均P<0.05)。生命质量评分比较:干预后,干预组患者在生命质量总分及身体状况、情感状况2个维度得分分别为(68.52±9.02)、(16.97±2.31)、(15.13±2.60)分,对照组分别为(64.06±6.84)、(14.81±2.04)、(13.97±1.99)分,2组比较差异具有统计学意义(t值为2.337、4.101、2.065,均P<0.05)。结论O2O管理模式能够提高淋巴瘤患者自我管理能力,改善患者围化疗期生命质量。