123例原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤临床特征与预后分析

目的探讨原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤（Waldeyer’s ring diffuse large B-cell lymphoma,WR-DLBCL）的临床特征、预后因素及治疗策略。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2006年1月至2014年6月收治的123例初治原发韦氏环DLBCL患者,对其临床特征、治疗方式及生存情况比较分析,Kaplan-Meier法计算3、5年生存率,Log rank检验单因素分析,Cox比例风险模型多因素分析。结果 123例患者中位年龄为56岁（16~80岁）,男72例。Ann Arbor分期：Ⅰ期20例,Ⅱ期63例,Ⅲ期23例,Ⅳ期17例。中位随访54月,3年和5年生存率分别为74.7%和56.3%,早期（Ⅰ/Ⅱ期）患者3年和5年生存率分别为84.2%和69.4%。单因素分析显示：年龄、体质状况、B症状、临床分期、国际预后指数（IPI）、乳酸脱氢酶（LDH）水平、近期疗效是影响预后的主要因素;多因素分析显示：IPI评分和近期疗效为独立预后因素。结论原发韦氏环DLBCL多为早期,肿瘤负荷较轻,生存率较高,多数可长期生存。IPI评分和近期疗效是独立预后因素。

原发小肠非霍奇金淋巴瘤67例临床病理分析

目的原发小肠非霍奇金淋巴瘤（primary small intestinal non—Hodgkin’s lymphoma，PSI-NHL）发病率极低，国内外相关数据较为缺乏。本研究旨在探讨PSbNHL的临床病理特征、治疗方法及预后因素。方法回顾性分析2007—01—01—2014—01—01天津医科大学肿瘤医院收治的67例PSI-NHL患者的临床资料，采用Kaplan-Meier法计算总生存（overall survival，OS）率，行Log—rank检验单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析。结果67例患者中男41例，女26例，男女比例为1．58：1，中位年龄55（7～79）岁。病变原发于回肠40例（包括回盲部23例），十二指肠14例，空肠13例。B细胞淋巴瘤55例（82．1％），T细胞淋巴瘤12例（17．9％）。ECOG评分〈255例（82．1％）。根据Lugano分期，早期（Ⅰ～Ⅱ2期）32例（47．8％）。根据国际预后指数（international prognostic index，IPI）评分分组，低危组35例（52．2％），中危组22例（32．8％），高危组10例（14．9％）。67例患者的1、3和5年OS率分别为77．3％、60．5％和50．6％。单因素分析显示，病理类型、肿块大小、Lugano分期、IPI评分、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）水平、低白蛋白血症及治疗方法对预后有影响，均P值〈0．05。多因素分析显示，IPI（P=0．045，95％CI为1．01～4．03）、低蛋白血症（P=0．033，95％CI为1．09～7．35）和治疗方法（P=0．019，95％CI为0．30～0．90）为独立预后因素。各治疗组中，手术联合化疗组的预后最好。结论PSI-NHL发病率低，起病隐匿且临床表现无特异性，以B细胞表型为主，预后显著优于T细胞淋巴瘤。IPI评分、低蛋白血症及治疗方法为影响PSI-NHL生存的独立预后因素。手术联合化疗可作为PSI—NHL的最佳治疗策略。