应重视淋巴瘤治疗后的长期毒性

在过去的30年里,因成功治疗而得以长期生存的淋巴瘤患者逐渐增多.但随之带来的与治疗相关的迟发毒性反应却影响着患者的生活质量,甚至威胁着他们的生命.早期诊断、鉴别这些迟发毒性反应将有助于对其进行及时合理的干预,从而降低病情加剧的风险.在这些迟发毒性反应中,第二肿瘤及心血管疾病是导致患者发病及死亡的主要原因,其次是肌肉骨骼损伤、内分泌异常（包括不孕不育及甲状腺疾病）、心脏及肺的损伤.文章主要讨论淋巴瘤初治患者及复发接受自体造血干细胞移植患者的迟发毒性反应.

原发性眼附属器淋巴瘤的临床特点及治疗分析

目的 探讨原发性眼附属器淋巴瘤（POAL）的临床特点、治疗方法及疗效.方法 回顾性分析1999年6月至2009年6月经病理证实的26例POAL的临床资料,对其临床表现、影像学特点、病理类型及治疗进行分析.结果 临床特点多表现为缓慢生长的无痛性肿块、眼球突出和眼睑红肿;影像学检查多呈＂铸造＂状,50%发生在眼眶.病理分型：22例患者为B细胞来源淋巴瘤,其中13例为结外边缘区B细胞淋巴瘤-黏膜相关淋巴组织型（MALT）淋巴瘤,2例为NK/T细胞淋巴瘤.临床分期：Ⅰ～Ⅱ期占总数的76.9%.手术切除和放化疗为主要治疗手段.结论 POAL多为B细胞来源,MALT淋巴瘤最为常见,恶性度相对较低.临床表现无明显特征性,影像学检查有助于诊断,但难以区别良恶性质,易误诊漏诊.确诊依赖于组织病珲学检查.早期经手术切除后可行单独放疗,恶性度高、出现眶外侵犯者应联合化疗.免疫和分子靶向治疗为今后研究的方向.