弥漫钙化型甲状腺癌的临床生物学特性研究

目的探讨弥漫钙化型甲状腺癌的临床生物学特性及处理原则。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院头颈外科2011年1月至2015年12月收治的21例具有完整病例资料的甲状腺弥漫钙化患者,同时收集105例同期甲状腺非弥漫钙化结节、术后病理证实为甲状腺乳头状癌患者,统计患者的性别、年龄、超声特征、甲状腺功能、病理类型、淋巴结转移、BRAF V600E突变及随访等,分析不同病例的临床生物学特性。结果两组患者在性别、年龄、是否合并桥本甲状腺炎之间差异均无统计学意义(均P>0.05);而在双侧患病率、中央区淋巴结转移、侧颈淋巴结转移、术后标本BRAF V600E突变蛋白表达阳性率差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后随访分析显示两组颈部淋巴结复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论弥漫钙化型甲状腺癌是一种新的甲状腺乳头状癌亚型,具有独特的临床生物学特性,对其应采取更加积极的临床处理方案。

局部转移性晚期甲状腺癌分子靶向药物治疗

晚期碘难治性甲状腺癌(radioactive iodine-refractory DTC,RAIR DTC)、甲状腺未分化癌和晚期髓样癌目前仍缺少有效治疗方法,一旦发生局部复发或远处转移,严重威胁病人的生命。随着甲状腺癌分子生物学研究的蓬勃发展,许多有效的药物分子作用靶标相继被发现。基于一个或多个靶点研发出分子靶向药物已经完成或正在进行治疗甲状腺癌的临床试验,展现出良好的发展和应用前景。索拉非尼、凡德尼布、乐伐替尼以及卡博替尼已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于进展期甲状腺癌的治疗;阿西替尼、司美替尼等分子靶向抑制剂已通过Ⅱ/Ⅲ期临床试验,这些药物的出现为晚期甲状腺癌以及进展期髓样癌的治疗提供了全新的选择。这些靶向药物具有特异性强、副反应较小、疗效好等优点,在甲状腺癌的治疗中具有广阔的前景。