Sertoli-Leydig细胞肿瘤5例临床病理特征和分子遗传学分析

目的探讨5例卵巢Sertoli-Leydig细胞肿瘤(sertoli-leydig cell tumours,SLCTs)的临床病理学特征。方法收集5例SLCTs临床病理资料,行HE、免疫组化和基因检测并随访,并复习相关文献。结果5例SLCTs患者年龄13~71岁,临床表现为闭经、子宫异常出血、胡须生长和膀胱压迫症状,1例血清AFP升高。肿物最大径4~17 cm,镜下见肿瘤组织由不同分化程度的Sertoli细胞和Leydig细胞构成,1例高分化,4例中分化,其中1例伴杯状细胞腺癌异源性成分,1例为DICER1综合征伴结节性甲状腺肿。免疫表型:Calretinin和α-inhibin等阳性,异源性杯状细胞腺癌成分Syn和CK20阳性。分子检测:1例患儿DICER1胚系突变。随访:伴异源性成分者术后17个月血清AFP升高,20个月时腹腔内发现复发和转移,其余4例均无复发。结论SLCTs形态多变,需结合临床病史、影像学、形态学、免疫表型和分子检测综合诊断,结合异源性具体成分和分化程度判断预后,警惕异源性癌;AFP水平的监测可用于部分SLCTs复发的随访管理。

ARL14 在结直肠癌中的表达及其与肿瘤相关成纤维细胞浸润的关系

目的:探究二磷酸腺苷核糖基化因子样蛋白14(adenosine diphosphate-ribosylation factor-like protein 14,ARL14)在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的表达水平及其与肿瘤微环境中浸润细胞的关系。方法:分析TCGA-CRC数据集中607例CRC组织与51例正常组织中ARL14的表达差异及其与预后之间的关系,并预测参与上游表达调控的转录因子和miRNA。应用生物信息学方法分析ARL14表达与肿瘤微环境中各细胞浸润的关系。收集2020年1月至2021年1月于天津医科大学肿瘤医院院行手术治疗的45例CRC患者的肿瘤及配对正常组织,使用免疫组织化学染色检测ARL14、平滑肌肌动蛋白-α(smooth muscle actin-α,α-SMA)和成纤维细胞活化蛋白(fibroblast activation protein,FAP)的表达情况,验证ARL14表达与成纤维细胞活化的关系。结果:差异分析显示CRC中ARL14的表达量显著低于正常组织(P<0.001)。与ARL14高表达患者相比,低表达患者的预后更差(P=0.025)。MCPcounter分析显示ARL14表达与成纤维细胞的浸润呈负相关(P<0.0001)。免疫组织化学染色结果显示ARL14在肿瘤中的表达显著低于正常组织(P<0.01),ARL14与间质中α-SMA、FAP的表达均为负相关。结论:ARL14可能在CRC中发挥肿瘤抑制基因的作用,并可能抑制成纤维细胞的活化。

孤立性纤维性肿瘤和血管外皮瘤临床病理观察

目的:通过观察孤立性纤维性肿瘤(SFT)和血管外皮瘤(HPC)的组织形态学特征和免疫组织化学表型,探讨二者之间的本质和相互联系。方法:对12例SFT和6例HPC进行临床病理分析、形态学观察和免疫组织化学染色的检测。结果:光镜下SFT具有大量疏密相间的梭形细胞、灶性血管外皮瘤样区域,并见较多胶原沉积及血管壁的透明变性。HPC肿瘤细胞单一,可见大量不规则分枝血管,呈鹿角状。12例SFT中,CD34和Bcl-2呈弥漫性强阳性(均为100%),CD99阳性率为75.00%。6例HPC中,CD99和Bcl-2为66.67%,CD34仅为16.77%。结论:两种肿瘤同属纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤家族,在形态改变和免疫表型上有所重叠,但仍具有各自的病理形态特点,因此可分别视为独立的肿瘤类型。

子宫性索样肿瘤临床病理观察

目的探讨子宫性索样肿瘤的临床病理、免疫组化及组织发生学特点。方法对1例子宫性索样肿瘤行临床病理及免疫组化观察,并结合文献讨论。结果肿瘤上皮样细胞呈巢状、索状、梁状等排列。部分肿瘤未见子宫内膜间质。免疫组化:CD99、抑制素、vimentin、CD10和CK弥漫(+),EMA、间皮素局灶(+),ER、CA125、CEA和SMA(-)。结论子宫性索样肿瘤是少见的含性索成分的多表型肿瘤,具有不确定的潜在复发可能性。

117例胃神经内分泌肿瘤的临床病理特征和预后分析

目的:探讨胃神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)的临床病理特征和预后因素。方法:收集天津医科大学肿瘤医院2011年3月至2017年12月收治的胃NEN病例,依据WHO(2010年版)分类复核,分析不同分类胃NEN临床病理特征,并进行生存分析。结果:在117例胃NEN中,神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)G1、NET G2、神经内分泌癌(neuroendocrine car-cinoma,NEC)和混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)分别为13例(11.1%)、6例(5.1%)、57例(48.7%)和41例(35.1%)。胃NET G1/G2以多发肿物为主,肿物直径小,浸润深度浅,淋巴结和远处转移少见,确诊时分期较早;治疗方式包括胃镜黏膜下剥离术和根治性手术;大多数胃NET G1/G2包含NET的前驱病变;患者的预后较好。胃NEC和MANEC以单发肿物为主,肿物直径大,浸润深度深,淋巴结和远处转移多见,确诊时多为进展期;全部患者行手术切除,且大部分进行了辅助治疗。胃NEC以大细胞型和分化差为主,胃MANEC的神经内分泌和腺癌成分组成形式多样;胃NEC和MANEC患者的预后均较差,但影响两者无进展生存期和总体生存期的预后因素不同。结论:胃NEN是一组异质性肿瘤,不同分类的胃NEN具有不同的临床病理特征,并且预后也存在差异。需要多中心大样本研究来完善胃NEN的分类,并探索预后相关因素。

卵巢交界性肿瘤细胞增殖活性与其临床病理间的关系

目的:探讨卵巢交界性肿瘤细胞增殖活性与其临床病理间的关系。方法:以WHO(1999年)卵巢肿瘤诊断标准,按照交界性卵巢肿瘤分化程度的不同,为其进行组织学分级,并采用免疫组化法对46例交界性卵巢肿瘤中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达进行检测,同时利用流式细胞术(FCM)检测其DNA含量。结果:在交界性卵巢肿瘤中,高分化PCNA标记指数(20.5±12.17)、细胞核DNA含量DI(1.03±0.12)、PI(9.48±6.25)和异倍体率(12.50%)明显低于中低分化的PCNALI(52.35±27.25)、DI(1.20±0.14)、PI(20.34±9.78)和异倍体率(45.45%)(P<0.01),临床I期PCNA标记指数(15.4±11.46)、细胞核DNA含量:DI(1.04±0.11)、PI(12.06±7.68)和异倍体率(14.81%)明显低于Ⅱ、Ⅲ期的PCNALI(46.64±13.48)、DI(1.18±0.12)、PI(23.76±0.89)和异倍体率47.37%(P<0.01),但与其病理类型无明显相关性,(P>0.05)。结论:通过PCNA检测及流式细胞术(FCM)DNA含量分析可较准确地判定肿瘤的增殖潜能,并有可能成为交界性卵巢肿瘤患者预后的重要指标。

消化系统神经内分泌肿瘤的临床病理特征与生存分析

目的:探讨消化系统不同部位神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)的临床病理特征及预后因素。方法:收集天津医科大学肿瘤医院2011年3月至2015年12月收治的284例消化系统NENs,分析比较不同部位NENs临床病理特征的异同,并进行生存分析。结果:本研究中,消化系统NENs以胰腺部位最多见,其次为结直肠、胃。在胰腺NENs中,以G1(51.8%)和G2(35.8%)型为主,WHO分类与淋巴结转移、周围器官侵犯、神经侵犯有关(均P<0.05),但与患者的总生存无关;有远处转移的胰腺NENs患者总生存期更短(P<0.05)。结直肠NENs以NET G1为主(82.5%),大多经内镜下切除或经肛门直肠肿物切除;神经内分泌癌、有淋巴结转移、有远处转移和进展期患者的总生存期更短(均P<0.05)。与胰腺和结直肠相比,胃NENs中男性患者、年龄>40岁的患者更多;神经内分泌癌和混合性腺神经内分泌癌比例更高、淋巴结转移和远处转移的比例更高;进展期的患者更多(均P<0.05)。WHO分类和有无淋巴结转移与胃NENs的总生存期有关(均P<0.05)。结论:消化系统NENs是一组异质性肿瘤,不同部位的肿瘤具有不同的临床病理特征,并与欧美国家存在差异。仍需要大样本多中心研究来了解不同部位消化系统NENs的生物学行为及预后因素。

182例胰腺神经内分泌肿瘤的临床病理特征和预后分析

目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,PanNEN)的临床病理特征和预后因素。方法:收集2011年1月至2018年12月天津医科大学肿瘤医院收治的胰腺NEN,依据世界卫生组织(WHO)消化系统肿瘤2019版分类进行复核,分析比较不同分类胰腺NEN临床病理特征的异同,并分别进行生存分析。结果:在最终确诊的182例PanNEN中,神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)G1、NET G2、NET G3、神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)和混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm,MiNEN)分别为78例(42.9%)、82例(45.1%)、5例(2.7%)、15例(8.2%)和2例(1.1%)。临床病理特征方面,胰腺NEN分级越高,神经/脉管侵犯、淋巴结/远处转移等侵袭性行为越多见,诊断时进展期患者的比例越高(均P<0.05)。NEC的Ki-67指数均值显著高于NET G3(P<0.001),但二者在30%~60%区间有重叠。WHO2019版分类与总体生存(overall survival,OS)和无进展生存(progression-free survival,PFS)显著相关(均P<0.05)。对于NET G1患者,诊断时为进展期是OS和PFS较差的独立预后因素(分别HR=12.472,P=0.002;HR=10.56,P<0.0012)。对于NET G2患者,手术切除是OS较好的独立预后因素(HR=8.217,P=0.001),诊断时即有远处转移是PFS较差的独立预后因素(HR=26.137,P<0.001)。NEN G3的预后主要与Ki-67指数有关,但NET G3和NEC的截断值不同(NET G3:45%,NEC:70%)。结论:胰腺NEN是一组异质性肿瘤,不同WHO分类的胰腺NEN的临床病理特征及预后均不同。胰腺NEN以分化好的NET为主,但是部分NET在诊断时即见转移,术后可以复发/转移。NET G3与NEC的鉴别要点主要是肿瘤分化、细胞增殖活性、p53免疫组织化学染色等分子检测。治疗方面仍无统一标准,尤其对于未明确NET G3或NEC的NEN G3患者,需综合评估分级、分期,并监测疾病进展情况。未来仍需多中心大样本的研究来制定更加全面细致的诊疗标准。

口腔鳞癌肿瘤巨细胞与临床病理因素的相关性研究

目的:探究肿瘤巨细胞(giant cancer cell,GCC)在口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中的存在情况及其与OSCC临床病理因素的关系。方法:回顾性分析2005年3月至2014年12月天津医科大学肿瘤医院76例OSCC患者的石蜡切片及临床病理资料。H&E染色及Ki-67免疫组织化学染色下观察GCC与普通肿瘤细胞的形态差异,计数GCC细胞,分析其与OSCC临床生物学行为及预后的关系。结果:H&E染色下观察到GCC存在于OSCC中,且Ki-67在GCC中均呈阳性表达。GCC细胞数与临床分期(P=0.02)、组织学分级(P<0.01)、化疗(P=0.01)及局部复发(P=0.02)均显著相关。GCC细胞数在不同性别和年龄的患者中差异不大,且与淋巴结转移、远处转移无关(P>0.05)。GCC数目>3个/HP的OSCC患者预后较差(P<0.05)。结论:GCC可能在OSCC发展过程及耐药中起重要作用,可能是影响OSCC预后的重要因素。

人工智能在肿瘤组织病理标志物分析中的应用进展

肿瘤个体化治疗的进展对肿瘤组织病理标记物的精确诊断提出了更高的要求。数字病理(digital pathology,DP)的发展为人工智能(artificial intelligence,AI)辅助诊断在肿瘤组织病理图像分析中的应用提供了基础。基于卷积神经网络的深度学习(deep learning,DL)算法能够将DP图像与计算机分析技术相结合,有望成为定量评价肿瘤组织生物标志物的重要工具。本文概述了AI在组织病理学中的发展,并以目前研究相对广泛且与临床诊疗密切相关的分子病理指标Her-2、Ki-67及PD-L1的图像分析为具体案例,重点阐述了当前AI在肿瘤病理标志物分析中的研究进展。AI辅助的肿瘤病理诊断具有客观性强及可重复性高等优点,能够实现肿瘤组织标志物诊断的定量分析,从而克服病理医生人工判读的挑战,提高病理诊断的精确性。通过计算机工具构建肿瘤组织标志物的AI判读模式,是构建未来肿瘤智能诊疗体系的重要环节。

肿瘤相关成纤维细胞在结直肠癌中的作用及相关治疗的研究进展

肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)主要来源于肿瘤微环境中被激活的正常成纤维细胞和间充质干细胞。CAFs能够通过分泌多种小分子生物活性物质调控肿瘤细胞的增殖、侵袭、耐药等生物学行为,并通过细胞间相互作用影响微环境中免疫细胞的活性,进而影响肿瘤患者的预后。近年来,关于CAFs的标志物、活化机制、生物作用以及单细胞测序的研究取得一些进展,靶向CAFs治疗也有望成为结直肠癌(colorectal cancer,CRC)新的治疗策略。本文主要对CAFs的来源、活化与募集以及这一细胞亚群在CRC中的研究进展进行综述,为CAFs在CRC中的研究及临床应用提供新的视角。

185例结直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征和预后分析

目的:探讨结直肠神经内分泌肿瘤(colorectal neuroendocrine neoplasms,CRNENs)的临床病理特征和预后因素。方法:根据消化系统肿瘤世界卫生组织(WHO)分类第5版中NENs的分类标准回顾性研究2011年3月至2020年12月于天津医科大学肿瘤医院行根治性手术和局部切除的185例CRNENs,比较不同分类CRNENs的临床病理特征,并进行生存分析。结果:CRNENs中,神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)G1、NET G2、NET G3、神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)和混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm,MiNEN)分别为142例(76.8%)、18例(9.7%)、3例(1.6%)、14例(7.6%)、8例(4.3%)。临床病理特征方面,CRNENs分级越高,肿瘤直径越大,淋巴结转移越多见,诊断时进展期患者的比例越高(均P<0.05);但个别NET G1、G2也存在侵袭性生物学行为和淋巴结或远处转移。NEC的Ki-67指数的平均值显著高于NET G3(t=5.569,P<0.001)。不同WHO分类患者的总体生存(overall survival,OS)和无进展生存(progression-free survival,PFS)差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:结直肠NENs是一组异质性肿瘤,但是无论分类如何,CRNENs均为恶性,需要结合临床分期等情况决定治疗方式。CRNENs的发病机制未明,一些NET G3与NEC鉴别诊断困难,NET G3、MiNEN仍缺乏统一的治疗标准,需要多中心大样本研究来完善诊疗标准。

盆腔腹膜后肿瘤临床病例分析

目的:探讨盆腔腹膜后肿瘤(primary pelvic retroperitoneal tumor,PPRT)的诊疗及预后。方法:回顾性分析2000年10月至2021年5月于天津医科大学肿瘤医院诊治的31例PPRT患者的临床病理资料。结果:术前31例患者均行MRI或CT检查,7例提示肿物位于腹膜后,1例因肿物体积大且血管丰富,术前行超声引导下肿物穿刺确诊为肉瘤。31例患者均行手术治疗,其中良性肿瘤15例、恶性肿瘤16例。良性肿瘤以畸胎瘤(5/15)及神经鞘瘤(3/15)多见,良性肿瘤均完整切除;恶性肿瘤以肉瘤(9/16)多见,11例完整切除、5例姑息切除。胚胎残留组织来源的肿瘤均位于正中部位且良性多为囊性,间叶组织及神经组织来源肿瘤多位于侧位且多数具有实性成分。良性肿瘤患者的平均年龄为42.1岁,恶性肿瘤的为49.7岁。随访期内,15例良性肿瘤中14例未复发,1例复发后完整切除;16例恶性肿瘤中4例失访,4例死于该病,2例发生2次复发(2例均行手术),6例未复发。结论:PPRT易漏诊或误诊,鉴别诊断需结合临床特点、妇科检查及影像学检查。超声引导下肿物穿刺有利于在术前制定治疗方案,首选彻底手术切除方法。

112例原发性韦氏环淋巴瘤的临床病理特征及预后分析

目的:探讨原发性韦氏环淋巴瘤(primary Waldeyer's ring lymphoma,PWRL)的临床病理特征并分析其疗效和预后因素。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2009年1月至2014年1月收治的经病理和免疫组织化学确诊的112例PWRL的临床资料。结果:PWRL占同期淋巴瘤的3.9%(112/2890),中位发病年龄为51.5岁。PWRL的首发部位常见于扁桃体、鼻咽、舌根和口咽,所占比例分别为63.4%(71/112)、22.3%(25/112)、5.3%(6/112)及4.5%(5/112)。PWRL病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)(58%)和结外NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)(15.2%)最常见。PWRL患者治疗总体反应率为82.2%,CR为51.4%,PR为30.8%,5年总生存率(OS)为71.6%。韦氏环B细胞淋巴瘤(B-PWRL)患者采用化疗联合美罗华组,5年OS率达94.7%;化疗联合放疗能够明显改善韦氏环T细胞淋巴瘤(T-PWRL)患者预后,5年OS率为88.9%。年龄、分期、病理表型、IPI评分、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、β2微球蛋白水平及初治疗效为预后相关因子。多因素分析显示,年龄大于60岁、LDH水平、病理表型及初治疗效是影响患者总生存的独立危险因素。结论:PWRL预后较好,其病理类型直接影响预后,且对治疗有指导意义。PWRL的治疗倾向于综合治疗,对T-PWRL应采用放化疗联合方案,而对于B-PWRL联合美罗华化疗更优,初治疗效对患者的预后至关重要。年龄、LDH水平也是影响预后的重要因素。

女性原发性腹膜癌27例临床及病理分析

目的:探讨原发性腹膜癌(PPC)的临床特点、诊断标准、治疗方法和预后。方法:对1993年1月～2000年12月在本院治疗的27例PPC患者的临床资料进行回顾性分析,其结果均经病理检查证实。结果:27例中,浆液性乳头状腺癌21例,粘液性乳头状腺癌4例,子宫内膜样癌1例,低分化癌1例。全部病例均施行肿瘤细胞减灭术,术后予以铂类为主方案的化疗。27例中3例失访,余24例中位生存期为28个月。结论:PPC原发于腹膜,是一种起病隐袭、发病率较低的疾病。应重视其术前诊断及鉴别诊断,减少误诊率。对PPC采取肿瘤细胞减灭术及铂类为主方案的化疗可显著改善预后,延长生存期。

20例乳腺原发性恶性淋巴瘤临床病理及预后分析

目的：探讨乳腺原发性恶性淋巴瘤（PBL）的临床病理特征、治疗方式及其与预后的关系。方法：对1982～1999年间收治的经病理组织学证实为PBL 20例患者进行随访分析，并给予化疗，肿块切除＋化疗，肿块切除＋化疗＋放疗，乳房切除或根治术＋化疗，乳房切除或根治术＋化疗＋放疗等不同治疗方式。结果：本组PBL均为女性，中位年龄39岁，占同期乳腺恶性肿瘤的0．18％，均为B细胞来源，绝大多数为中度恶性，低度和高度恶性较少。PBL 1、3、5年总生存率分别为68．75％、31．25％、12．50％；Ⅰ＋Ⅱ期PBL 1、3、5年生存率分别为100．00％、33．33％、22．22％；Ⅳ期分别为28．57％、28．57％、0；Ⅰ＋Ⅱ期PBL不同治疗方式1、3、5年生存情况：肿块切除＋化疗和（或）放疗：4／4，2／4，1／4；乳房切除或根治术＋化疗和（或）放疗：5／5，2／5，1／5。结论：PBL预后较差，与其病理类型、临床分期及治疗方式有关，乳房切除或根治术对PBL预后无意义，甚至可能有害无益，化疗及放疗对其预后有利，尤其是巩固化疗对改善PBL预后非常有益。

326例甲状腺微小乳头状癌临床病理学特点分析

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床病理学特点。方法:对比2001年及2010年两年间PTMC患者的检出率,应用普通光镜观察病灶数量、颈部淋巴结癌转移、包膜侵犯情况以及伴随病变等情况,并进行统计学分析。结果:(1)2010年间PTMC共287例,其中多灶性PTMC63例;2001年PTMC共39例,其中多灶性PTMC6例,2010年检出均高于2001年,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)两年间颈部淋巴结转移率及侵犯包膜的发生率均表现为多灶性PTMC均显著高于单灶性PTMC,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)多灶性PTMC常伴随发生桥本氏甲状腺肿,单灶性PTMC常伴随发生结节性甲状腺肿。结论:PTMC的检出率有所升高,且多灶性病变更容易发生颈部淋巴结转移和包膜侵犯,可能是一组更具侵袭性的PTMC。

以远处转移为首发表现的24例甲状腺滤泡癌临床病理特征分析

目的:探讨以远处转移为首发表现的甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)临床病理特点、诊断及预后。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2001年1月至2016年1月收治的129例FTC患者,总结以远处转移为首发表现的FTC临床资料、病理诊断及形态特征,并进行生存分析。结果:129例FTC患者中,以远处转移为首发表现占18.6%(24/129),其中以骨转移最为常见为13.2%(17/129),临床主诉通常为转移部位的肿块及疼痛。转移的滤泡癌病理形态主要分为4种:微滤泡型10例、实性型4例、正常滤泡型9例、大滤泡型1例。转移性滤泡癌免疫组织化学甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)、甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)呈阳性。生存分析显示本组病例5年生存率为87.1%;其中,首发为单病灶患者较多病灶患者预后较好(P=0.022);活检组织病理形态为正常滤泡或大滤泡亚型者与实性或微滤泡亚型者相比具有较好的预后(P=0.012)。结论:FTC易发生远处转移,部分以远处转移为首发表现,诊断需要结合病理形态学及免疫组织化学染色;转移癌的首发病灶数及病理形态学亚型具有一定的预后提示意义。

83例肺大细胞癌的临床病理学分析

分析总结肺大细胞癌(large cell 1ung carcinoma,LCLC)的临床病理学特征及治疗方案。方法:对2012年1月至2012年12月天津医科大学附属肿瘤医院病理确诊的83例LCLC患者的临床病理学资料及治疗方案进行回顾性分析。结果:83例LCLC占同期肺癌的5.4%(83/1 551)。男性63例,女性20例;平均年龄60.4岁;肿瘤最大径平均4.6 cm;影像学多表现为周围型。术前通过痰脱落细胞学、纤维支气管镜活检和肺穿刺活检3种手段,只有4例4.8%(4/83)明确诊断或考虑为LCLC。63例76%(63/83)患者行手术切除,以肺叶切除术为主。术后病理学诊断包括39例经典型LCLC、31例大细胞神经内分泌癌、2例复合性大细胞神经内分泌癌、8例基底细胞样癌、2例透明细胞癌和1例淋巴上皮瘤样癌。LCLC各亚型具有独特的病理形态学特点和免疫组织化学表达特点。有75%(62/83)LCLC发生淋巴结转移。结论:LCLC发病率低,是一种高度侵袭性的恶性肿瘤。LCLC的临床表现和影像学特点无特异性,确诊依靠病理学诊断。LCLC治疗以手术为主,提高LCLC的确诊率和进一步细分病理亚型对规范LCLC的综合治疗具有重要的指导作用。

两种全自动HE染色机在常规病理中的应用对比

随着分子病理时代、精准医疗时代的接踵而来,HE染色技术也进入了全自动机器染色的新时代。HE全自动染色技术大大提高了染色质量,保证了HE染色的均一性、稳定性,提高了工作效率,减少了误诊率,节省了人力[1]。