血清降钙素检测对甲状腺髓样癌诊治的临床意义及成本效益分析

目的研究血清降钙素检测对甲状腺髓样癌诊治的临床意义,并对该检测的成本效益情况进行分析。方法选择2012年10月至2018年3月天津医科大学肿瘤医院术后病理诊断为甲状腺髓样癌的141例患者行术前血清降钙素检测及术中冰冻病理检查;采用χ2检验比较降钙素检测与冰冻病理检查诊断甲状腺髓样癌的阳性率;比较降钙素检测与冰冻病理检查的正确检出费用(所有检查病例数×检查费用/正确检出病例数);计算增加降钙素检测是否节约患者的医疗开支(住院治疗平均费用×筛选的必要手术例数-降钙素检测费用×总例数)/总例数。结果141例患者中降钙素检测阳性率为98.6%(139/141),冰冻病理检查阳性率为64.5%(91/141),差异有统计学意义(χ^2=97.821,P<0.000 1);成本效益分析结果显示,降钙素检测与冰冻病理检测正确检出费用分别为71.01元、426.10元;增加降钙素检测共计节约医疗开支1 371 938.64元,平均每例节约9 730.06元。结论血清降钙素检测对甲状腺髓样癌诊治有意义并且是经济实用的。