EP/CE联合与不联合紫杉醇方案治疗复合性小细胞肺癌的临床价值

目的:通过观察三药(紫杉醇+顺铂/卡铂+依托铂苷)和双药方案(顺铂/卡铂+依托铂苷)一线治疗复合性小细胞肺癌(combined small-cell lung CSCLC)的疗效及不良反应,比较两者的有效和安全性。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2000年7月至2013年4月收治的62例经病理证实的复合性小细胞肺癌患者资料(19例接受三药、43例接受双药治疗),随时评价不良反应,每2周期评价疗效。结果:三药与双药方案的有效率分别为90%和53%,差异有统计学意义(P=0.033),疾病控制率分别为100%和86%,差异无统计学意义(P=0.212)。两组的中位无进展生存期(PFS)分别为10.5个月和8.9个月、中位生存时间(OS)分别为24.0个月和17.5个月,差异均无统计学意义(P=0.484;P=0.457)。三药方案组中Ⅳ度骨髓抑制和因严重的不良反应终止原方案治疗的发生率均高于双药方案组,差异有统计学意义(P=0.034;P=0.006)。结论:需慎用TEP/TCE等三药方案治疗CSCLC,顺铂/卡铂+依托铂苷暂时仍应为其一线治疗标准方案。