非小细胞肺癌的手术标准及预后分析

目的 探讨完全性切除手术标准对非小细胞肺癌预后的影响.方法 回顾性分析2711例非小细胞肺癌的临床资料,分析完全性切除手术标准对预后的影响,以及影响患者预后的因素.结果 全组患者的术后5年生存率为44.6％.ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期和ⅢA期患者的术后5年生存率分别为60.5％、55.4％、43.1％、37.0％和28.1％.符合完全性切除标准组的5年生存率为50.3％,不符合完全性切除标准组为40.1％.单因素分析结果显示,手术范围、手术切缘、淋巴结清扫组数、淋巴结清扫个数、病理类型、T分期、N分期、TNM分期和术后放疗与患者的预后有关（均P＜0.05）.多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期和完全性切除手术标准均与患者的预后有关（均P＜0.05）.Ⅱ～ⅢA期患者能够从术后辅助化疗中获益（P＜0.05）.结论 TNM分期和完全性切除手术标准为非小细胞肺癌患者预后的独立影响因素,达到甚至超过完全性手术切除的淋巴结清扫标准,能够明显改善患者的生存状况,应推荐完全性切除手术标准在临床上的应用.Ⅱ～ⅢA期患者能够从术后辅助化疗中获益.