钾离子通道Eag1在肿瘤中的研究进展

Eag1(ether-à-go-go-1,又称Kv10.1、KCNH1)是电压门控钾离子(potassium,K+)通道KCNH基因家族成员,主要在中枢神经系统以及多种恶性肿瘤中表达,并在肿瘤的发生发展过程中起到重要的作用。研究Eag1的分布和作用机制对揭示其生理功能以及与病理机制具有十分重要的意义。该文综述了目前Eag1的生理和病理特性,Eag1与肿瘤发展演化的关系以及Eag1调节剂抗肿瘤应用的研究进展。

死亡自我效能量表的汉化及在肿瘤科护士中应用的信度效度检验

目的:翻译并修订死亡自我效能量表,并对修订后的量表进行信度、效度检验。方法:采用Brislin翻译模式对该量表进行翻译和回译;通过专家组讨论和预调查对翻译后的量表进行跨文化调适。采用便利抽样法,选取全国7所医院的755名肿瘤科护士进行调查并评价该量表的信度、效度。结果:中文版死亡自我效能量表总的Cronbach’sα系数为0.942,I-CVI为0.83~1.00,S-CVI/Ave为0.98,折半信度为0.834,重测信度为0.997;探索性因子共提取出5个因子,累计方差贡献率为60.84%。5个维度包括"日常生活和工作""应对他人死亡""死亡准备行为""照护临终病人和家属"和"濒死和死亡后躯体护理"。结论:中文版死亡自我效能量表适用于中国文化背景,具有良好的信度、效度。

神经母细胞瘤肿瘤干细胞及其干性调控的研究进展

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是一种以高度异质性为特征的儿童恶性肿瘤,肿瘤细胞的干性是导致肿瘤内异质性的决定因素之一。NB细胞干性在其发生发展、治疗耐药、复发转移等过程中均发挥着重要作用。Ⅰ型NB细胞被认为是NB中的干性细胞亚群,近年来已有许多可能的NB干性细胞亚群标志物被提出。NB细胞的干性受到包括肿瘤微环境在内的多种因素调控,许多非编码RNA和信号通路也在NB细胞干性的调控中起到重要作用。本文针对肿瘤细胞干性在NB中的近期研究进展进行综述。

妇科肿瘤科护士性健康照护实施现状及影响因素调查分析

目的调查妇科肿瘤科护士对患者实施性健康照护的现状,并调查其性健康照护实施的障碍和促进因素。方法采用一般资料调查表、对患者性健康问题的护理实践及障碍促进因素量表对153名妇科肿瘤科护士进行调查。结果妇科肿瘤科护士对患者性健康问题的护理实践情况总分为(25.59±11.77)分,不同年龄、工作年限及婚姻状况的护士其得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),护士实施性健康照护的主要促进因素为良好的护患关系、交流技巧以及为护士提供相关培训,主要障碍因素为护士对患者性健康问题的错误认知和护理人力资源不足。结论妇科肿瘤科护士对患者性健康问题的护理实践处于较低水平,障碍因素主要来源于护士、患者和医院环境。医院护理管理者应针对妇科肿瘤科护士实施性健康照护的促进、障碍因素进行改进,加强护士相关培训,改善人力资源不足的现状,为患者提供身心全方位的照护。

儿童肿瘤科护士对患儿死亡事件真实体验的质性研究

目的探讨儿童肿瘤科护士面对患儿死亡事件的真实体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法对14名儿童肿瘤科护士进行深入访谈,提炼并归纳主题。结果提炼出3个主题:应激反应强烈(紧张担心、悲伤不舍、失落无奈、过度敏感),应对态度不同,支持系统薄弱。结论经历患儿死亡事件护士身心俱疲,应激反应强烈,儿童肿瘤科护士的"职业悲伤"值得重视;护士积极与消极的应对方式同时存在,总体应对能力有待提高;儿童肿瘤科护士的发展尚需必要的资源支持。护理管理者应重视儿童肿瘤科护士的"职业悲伤",加强对儿童肿瘤科护士的人力资源支持,为护士提供人性化的关怀,提高护士应对能力和工作积极性,从而提高护理服务质量。

盆腔腹膜后肿瘤临床病例分析

目的:探讨盆腔腹膜后肿瘤(primary pelvic retroperitoneal tumor,PPRT)的诊疗及预后。方法:回顾性分析2000年10月至2021年5月于天津医科大学肿瘤医院诊治的31例PPRT患者的临床病理资料。结果:术前31例患者均行MRI或CT检查,7例提示肿物位于腹膜后,1例因肿物体积大且血管丰富,术前行超声引导下肿物穿刺确诊为肉瘤。31例患者均行手术治疗,其中良性肿瘤15例、恶性肿瘤16例。良性肿瘤以畸胎瘤(5/15)及神经鞘瘤(3/15)多见,良性肿瘤均完整切除;恶性肿瘤以肉瘤(9/16)多见,11例完整切除、5例姑息切除。胚胎残留组织来源的肿瘤均位于正中部位且良性多为囊性,间叶组织及神经组织来源肿瘤多位于侧位且多数具有实性成分。良性肿瘤患者的平均年龄为42.1岁,恶性肿瘤的为49.7岁。随访期内,15例良性肿瘤中14例未复发,1例复发后完整切除;16例恶性肿瘤中4例失访,4例死于该病,2例发生2次复发(2例均行手术),6例未复发。结论:PPRT易漏诊或误诊,鉴别诊断需结合临床特点、妇科检查及影像学检查。超声引导下肿物穿刺有利于在术前制定治疗方案,首选彻底手术切除方法。

HIF-1α在肿瘤乏氧微环境中的作用及其靶向治疗的研究进展＊

乏氧现象广泛存在于实体肿瘤中。乏氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)通过参与多种靶基因的转录调控影响肿瘤细胞的能量代谢、增殖和凋亡,使细胞及组织产生一系列反应以适应缺氧环境,同时促进肿瘤血管形成,也增加肿瘤自身的侵袭性及对放化疗的抵抗性。以HIF-1α为靶点的治疗将可能成为肿瘤治疗的重要手段。

转录因子FOXP3在不同肿瘤中的表达及功能研究进展

作为调节性T细胞中最重要的转录因子,转录因子叉头蛋白(forkheadbox protein 3,FOXP3)在T细胞研究领域已被广泛关注。然而最新研究表明,FOXP3在多种肿瘤组织中均有表达,在不同肿瘤中的表达量及发挥的功能亦不相同,部分肿瘤中FOXP3作为抑癌基因抑制肿瘤的增殖与转移,部分肿瘤中则作为癌基因促进肿瘤免疫逃逸。本文总结了FOXP3在不同肿瘤组织中的表达情况及其功能,旨在为今后FOXP3的研究和靶向治疗提供依据。

ALK与儿童恶性肿瘤关系的研究进展

近年来儿童恶性肿瘤的发病率有逐年增高的趋势,高危患儿预后差,且手术及放化疗等主要治疗手段的疗效已经达到平台期。靶向治疗以其可靠的疗效和轻微的毒副反应成为目前最受关注和最有前景的治疗手段之一。间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)是一种受体型酪氨酸激酶,近年的研究成果表明其异常与多种儿童肿瘤的发生发展密切相关。ALK的异常形式主要包括基因融合、基因突变、基因扩增和蛋白表达增加。随着ALK抑制剂在临床抗肿瘤治疗中的应用,针对ALK异常的靶向治疗获得越来越多的关注。本研究主要针对ALK在儿童恶性肿瘤中的异常以及与其发生发展关系的研究进展进行综述。

胰腺神经内分泌肿瘤的诊断与治疗进展

近年许多分子标志物与影像学诊断技术应用于胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)的诊断,大幅提高了PNET的诊断准确性。在PNET的治疗方面,手术切除仍是唯一具有治愈可能的治疗方式,根据肿瘤的类型、部位、大小情况可以选择不同的手术方式。而传统的化疗由于不良反应大等原因,临床应用有限。但是随着对PNET发病机制的了解,生长抑素类似物、血管生成抑制剂、mTOR抑制剂等靶向药物已经应用于临床,为PNETs患者带来了希望。

恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症1例诊治分析

静脉血栓栓塞症（VTE）在肿瘤患者中的发病率是非肿瘤患者的6～7倍，并且是肿瘤患者第二常见的致死原因，同时其发病率呈逐年上升趋势。因此，肿瘤患者合并VTE的早期诊断、早期治疗尤为重要。现介绍1例天津医科大学肿瘤医院介入治疗肿瘤科收治的胰腺癌合并下肢深静脉血栓形成患者的诊治经验及多学科讨论，以提高临床工作中对肿瘤患者合并VTE的重视，并注重多学科间的协作治疗。

胰岛素样生长因子结合蛋白2在肿瘤恶性生物学行为中的作用及其临床应用

胰岛素样生长因子结合蛋白(insulin-like growth factor binding protein,IGFBPs)在机体的生长发育和增殖凋亡中发挥重要作用。该家族中,IGFBP2具有调控胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)的功能。IGFBP2通过自身独特的结构,不仅能与IGF结合,还与细胞外基质相互作用,进而激活下游相关信号通路,在肿瘤的生物学行为中发挥重要的作用。IGFBP2在多种恶性肿瘤中特异性高表达且与患者治疗和预后相关,具备作为诊断标记物和治疗靶点的潜力。本文结合国内外文献,就IGFBP2在肿瘤恶性生物学行为和临床应用中的研究进展进行综述。

骨桥蛋白及其受体CD44v对肿瘤侵袭调控的研究进展

骨桥蛋白(osteopontion,OPN)是胞外基质中具有多种功能的分泌型糖蛋白,既可作为一种粘附蛋白,参与肿瘤细胞粘附、迁移;又可作为一种细胞因子,促进肿瘤血管形成、逃避免疫监视及抑制细胞凋亡。CD44v糖蛋白是细胞表面粘附分子之一,介导细胞-基质和细胞-细胞间相互作用。近年来大量研究表明OPN及其受体CD44v促进肿瘤侵袭转移,其血清水平与多种肿瘤的预后相关。因此,阐明OPN在肿瘤演进的分子机制及其信号通路有助于寻找一种新颖抗癌疗法。

FOXO的调控与肿瘤治疗关系的研究进展

叉头框(forkhead box,Fox)基因家族即Forkhead是以果蝇中发现的叉头基因来命名的,广泛存在于从酵母到哺乳类的真核生物中,其编码产物FOXO蛋白家族在细胞代谢、增殖、氧化应激和凋亡等方面发挥重要作用。细胞存活相关的信号通路的激活如PI3K/AKT或RAS/ERK等,通过磷酸化FOXO不同位点调节FOXO核定位或降解。FOXO因子作为肿瘤抑制因子在多种肿瘤中起重要作用,肿瘤与FOXO之间的关系已成为研究的热点。增加或恢复FOXO活性的药物治疗有望成为与化疗或放疗结合的潜在治疗策略。本文就FOXO的调控和作为分子靶向治疗靶点的最新研究进展进行综述。

371例肿瘤姑息治疗多学科会诊临床分析

目的:分析天津医科大学肿瘤医院肿瘤姑息治疗多学科专家协作组(Multidisciplinary team,MDT)的工作概况,评价MDT模式在肿瘤姑息治疗领域的作用。方法:回顾性分析2014年1月1日至2015年3月31日参加本院肿瘤姑息治疗MDT会诊的371例患者的临床资料,总结其基本特征、MDT决策执行情况,并对部分姑息治疗方案进行疗效评价。结果:全组患者401例次共获得318(79%)项治疗建议,其中293项为姑息治疗建议。MDT为119例疼痛患者提供了合理化镇痛方案,对95例患者提出营养治疗意见,对36例患者采取了抗焦虑抑郁药物治疗。有效随访到的374项MDT决策,全部执行者273项(73%),部分执行者49项(13%),总体执行率86%。执行MDT决策的患者,在疼痛控制、营养状况改善及与抑郁相关的躯体症状缓解方面均优于未执行者(P<0.001,P<0.001及P<0.01)。结论:肿瘤姑息治疗多学科会诊能为患者提供规范的个体化综合治疗建议,执行MDT决策有助于改善癌症患者疼痛、营养障碍及焦虑抑郁等症状,值得进一步完善和推广。

多发性骨髓瘤继发第二肿瘤的研究进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性浆细胞疾病,其特点是克隆性增殖的恶性浆细胞在骨髓微环境中不规则积聚、浸润,分泌大量的单克隆免疫球蛋白(M蛋白),引起不同程度的贫血、骨破坏、肾功能不全、高钙血症和感染等一系列表现。由于MM患者生存时间较短,其第二肿瘤的发生尚未得到人们的足够重视,但随着蛋白酶体抑制剂、来那度胺等新型药物的出现,MM患者的总体生存率获得大幅度提高,其长远并发症也随之增加,尤其是MM治疗后第二肿瘤的发生,不但增加了治疗难度,也显著影响患者的总体生存率。因此,MM第二肿瘤的发生已成为其治疗中一个新的临床挑战。本文就治疗相关因素、MM本身因素及宿主本身因素的最新研究进展作一综述。

PCDH10启动子甲基化与恶性肿瘤关系的研究进展

原钙粘蛋白细胞粘附分子（PCDH10）是一种新发现的肿瘤抑制基因,既往研究认为其在多种恶性肿瘤中因高甲基化而下调,并与肿瘤的发生、增殖、侵袭及转移密切相关,相信深入了解PCDH10启动子甲基化与恶性肿瘤的关系对揭示肿瘤的发生发展过程有重要的意义,能够帮助准确全面的评价临床,指导治疗策略的制定,提高患者预后。

Sprouty在肿瘤中的研究进展

Sprouty蛋白是受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinase,RTK)等信号通路的抑制因子。Sprouty蛋白家族在多种肿瘤组织中表达降低,导致RTK等信号通路失去正常的抑制,造成肿瘤细胞异常增殖,从而促进肿瘤的发生及发展,因而Sprouty成为当前肿瘤靶向治疗的研究热点。本文就Sprouty与肿瘤发生、发展关系及其在肿瘤中的研究进展进行综述。

树突状细胞与肿瘤疫苗治疗

树突状细胞(dendriticcells,DC)是人体内功能最强大的专职抗原递呈细胞,是肿瘤免疫反应中不可缺少的辅助细胞。未成熟DC可摄取抗原,当有危险信号刺激时可迁徙至淋巴器官,并递呈抗原给T细胞进而激发免疫应答。目前普遍采用的获取DC的方法是对外周血单核细胞(PBMC)进行体外诱导和培养。证据显示DC浸润与许多恶性肿瘤的预后有关。DC数量减少和功能缺陷,也是肿瘤细胞逃避机体免疫监视的机制之一。用于装载DC的抗原包括肿瘤细胞或肿瘤细胞提取物、肿瘤抗原蛋白、肿瘤抗原肽、肿瘤抗原DNA/RNA等。肿瘤抗原经脂质体介导在体内转染DC,也可激发特异性免疫应答。

pIRES2-EGFP-mGM质粒的构建及其在GM-CSF基因修饰性肿瘤疫苗中的应用

目的:构建一个含有增强型绿色荧光蛋白(EGFP)报告基因,并能够用于鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(mGM-CSF)基因修饰性肿瘤疫苗研究的质粒载体。方法:利用常规分子生物学方法设计并构建含有一个mGM-CSF基因和一个EGFP基因的真核表达载体pIRES2-EGFP-mGM质粒,经EcoR I及BamH I双酶切鉴定并测序。通过脂质体法转染LA795肺癌细胞,用荧光显微镜检测细胞中EGFP的表达,用ELISA法检测细胞中mGM-CSF的表达。结果:构建了真核表达载体pIRES2-EGFP-mGM,用脂质体法转染LA795肺癌细胞后,经荧光显微镜和ELISA法检测,可见细胞内有EGFP及mGM-CSF的表达。结论:成功地构建真核表达载体pIRES2-EGFP-mGM,并在LA795肺癌细胞中表达,为研究GM-CSF对肿瘤的生物学作用以及GM-CSF在基因修饰性肿瘤疫苗中的应用奠定了基础。