2010—2014年天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物的使用情况分析

目的评价2010—2014年天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物的使用情况。方法调取天津市肿瘤医院2010—2014年氟尿嘧啶类药物的相关用药信息,对药物剂型、使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 2010—2014年氟尿嘧啶类药物的总使用金额和DDDs逐年增长。卡培他滨片、替吉奥胶囊、氟尿嘧啶注射液和氟尿嘧啶植入剂的使用金额呈逐年递增。替加氟注射液和注射用氟脲苷的使用金额连续5年递减。从排序来看,卡培他滨片、氟尿嘧啶植入剂、替吉奥胶囊连续4年排名前3位。卡培他滨的DDDs排名持续居于首位。口服剂型的使用金额构成比和DDDs构成比持续上涨,普通注射剂的使用金额构成比及DDDs构成比均明显下降。氟尿嘧啶类药物的DDC及排序相对稳定,大部分氟尿嘧啶类药物的B/A值接近于1.00,表明使用金额与使用频度的同步性较好。结论天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物使用合理,符合安全、有效、经济、方便的原则。

2010—2015年天津市肿瘤医院植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物使用情况分析

目的评价2010—2015年天津市肿瘤医院植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物使用情况。方法对2010—2015年植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)和药品排序比(B/A)进行统计和分析。结果紫杉醇类的使用金额占植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物的85%以上,同时增长势头强劲;鬼臼毒素类的使用金额占比最低,只有1%左右,而且使用金额从2012年以后逐年下降。植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物的总使用金额是逐年增长的趋势,但2012年以后增幅较小。伊立替康、依托泊苷和长春地辛的使用金额呈逐年递增。从排序来看,紫杉醇、多西他赛、伊立替康和长春瑞滨连续6年排名前4位。总DDDs逐年增长,多西他赛的DDDs排名持续居于首位,紫杉醇居于次席。DDC和排序相对稳定,2010—2014年伊立替康的DDC排名持续居于首位,紫杉醇在2015年跃升至第1位。其中长春新碱的DDC最低,伊立替康的DDC最高。DDC超过100元的是伊立替康、紫杉醇、多西他赛和长春瑞滨。多西他赛的B/A最大,连续6年为2.00,紫杉醇的B/A连续6年均为0.50;替尼泊苷、长春新碱和长春地辛的B/A均接近1.00。结论天津市肿瘤医院植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物的应用基本合理,但仍存在一些不足,还需进一步加强管理。

天津市肿瘤医院1259例肿瘤住院患者抗菌药物应用横断面调查

目的调查分析天津市肿瘤医院抗菌药物的使用情况。方法采用横断面调查方法,对天津市肿瘤医院2014年3月24日00：00～24：00所有住院的肿瘤患者抗菌药物使用情况进行调查。结果 1 259例肿瘤住院患者中,抗菌药物使用率为13.19%,单一用药率为83.13%,二联用药率为13.86%,三联及以上用药率为3.01%。全院治疗性应用抗菌药比例为78.92%,预防性应用比例13.86%,送检率77.86%。用药频率（DDDs）居前三位的依次是碳青霉烯类、第3代头孢菌素和β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂。结论天津市肿瘤医院住院患者抗菌药物应用基本合理,但个别科室仍存在诸多不合理用药现象,需进一步加强管理。

2013-2015年天津市肿瘤医院第二类精神药品使用情况分析

目的分析天津市肿瘤医院第二类精神药品的使用情况和变化趋势,为促进临床合理用药提供依据。方法对2013—2015年天津市肿瘤医院第二类精神药品的销售量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)、药品排序比(B/A)进行统计和分析。结果 2013—2015年,第二类精神药品的销售金额逐年增长,喷他佐辛注射液、地佐辛注射液、咪达唑仑注射液销售金额排名始终居前。第二类精神药物的DDDs逐年增长,地佐辛注射液、喷他佐辛注射液DDDs排名跃居前2位。2013—2014年各种精神药品的DDC基本相同,喷他佐辛注射液的DDC值较大,跃至首位。2015年所有第二类精神药品的DDC均低于10元。2015年,各种精神药品的B/A均接近于1.00。结论天津市肿瘤医院第二类精神药品使用基本合理,但个别药品存在不合理现象。

2011—2013年天津市肿瘤医院营养药物的使用情况分析

目的了解天津市肿瘤医院营养药物的使用情况,为医护人员提供参考。方法提取2011—2013年天津市肿瘤医院营养药物的应用信息,计算得出购药金额、限定日费用(DDDc)、用药频度(DDDs)及药品排序比(B/A)等,并进行统计分析。结果天津市肿瘤医院营养药物的购药金额2012年比2011年有了大幅的增加,增长率为53.32%,而2013年的购药金额比2012年减少了6.62%。2011—2013年肠外营养药物的构成比分别为91.64%、92.26%、91.02%,肠内营养药物的构成比分别为8.36%、7.74%、8.98%,肠外营养药物所占比例远远大于肠内营养药物。所有营养药物的DDDs均呈逐年上升趋势,但肠内营养药物的增长幅度要远远大于肠外营养药物;所有营养药物的DDDc在2011和2012年基本保持不变,但在2013年都有所增加。有5种营养药物的B/A接近1.00,说明本院购药与用药人数的同步性比较好。结论随着营养药物合理化应用的推广,天津市肿瘤医院营养药物的应用日趋合理,但因为肿瘤专科医院的特殊性,肠外营养应用还远远大于肠内营养,因此应进一步规范营养药物使用,提高肠内营养药物所占的比例。

2011—2016年天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物使用情况分析

目的评价2011—2016年天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的使用情况。方法调取天津市肿瘤医院2011—2016年乳腺癌内分泌治疗药物的相关用药信息,对药品使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 2011—2016年天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的临床应用呈逐年上升趋势。芳香酶抑制剂(AIs)使用金额的占比大于70%。各类药品的DDDs整体亦呈现增长趋势,依西美坦(进口)增幅最大。各类药品的DDC值稳中有降,大部分乳腺癌内分泌治疗药物的B/A值接近于1.00,使用金额和DDDs同步性较好。结论天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌药物使用基本合理,符合安全、有效、经济、方便的原则。

2010—2014年天津中医药大学附属第二医院中药注射剂的使用情况分析

目的分析2010—2014年天津中医药大学附属第二医院中药注射剂的使用情况,为促进临床合理用药提供依据。方法回顾性调查天津中医药大学附属第二医院2010—2014年中药注射剂的使用情况,计算药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及销售金额排序(B)和DDDs排序(A)的比值(B/A)。结果 2010—2014年,中药注射剂品种构成相对稳定,以心脑血管类为主;心脑血管类与清热解毒类中药注射剂构成了DDDs与销售金额排名的前10位,单品种用药金额与DDDs排序变化较大;在DDDs排名前10位的药品中,大部分品种的DDC在100元以上;大多数中药注射剂品种的B/A接近1,用药同步性较好。结论天津中医药大学附属第二医院中药注射剂的应用基本合理,但患者经济负担较重,应注意加强管理。

某院门诊抗肿瘤中草药处方分析

目的:了解医院门诊肿瘤患者中草药处方情况,为指导临床合理使用中药治疗肿瘤疾病提供参考。方法:随机抽取天津市肿瘤医院2015年1-12月中医科门诊肿瘤患者(1 518例)的5 800张中草药处方,采用Excel中的直方图分析法,对其进行一般性描述和针对性分析。结果:40岁以上人群的患肿瘤人数急剧上升,且发生于人体多个系统;所用药味平均约17味,14付剂占84%,处方金额平均每剂约46元;用药种类方面,共用281种中药,以扶正固本、清热解毒、活血化瘀药最为常用,处方中出现频率居前3位的依次是茯苓、当归和甘草。结论:我院中医科专家通过辨证论治,从整体观念出发,遣方用药合理,主要通过扶正固本、清热解毒与活血化瘀药联合运用,再与其他不同疗效的中药相配伍,达到治疗肿瘤疾病、提高患者生存质量的目的。可为临床抗癌中药的合理使用提供借鉴,同时需要进一步深入研究药物之间的配伍关系,以提高中药治疗肿瘤的效果。

哌拉西林他唑巴坦临床给药方案研究进展

目的:概述哌拉西林他唑巴坦采取延长间隔输注或持续输注的国内外研究进展,为其临床合理应用提供参考。方法:检索近10年国内外相关文献,进行整理和归纳。结果:相对于常规间隔输注而言,哌拉西林他唑巴坦通过延长输注或持续输注的给药方式能够获得更高的药动学和药效学指标。结论:哌拉西林他唑巴坦延长间隔输注和持续输注给药方案具有更高的优越性,值得临床进行更深入的研究。

蒺藜果实的化学成分研究

目的研究蒺藜科植物蒺藜Tribulus terrester的干燥成熟果实的化学成分。方法利用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、制备HPLC和薄层色谱等方法进行分离、纯化,并结合HR-ESI-MS与现代波谱学技术鉴定化合物结构。结果从蒺藜果实中分离得到14个化合物,分别鉴定为N-p-阿魏酰酪胺(1)、N-trans-p-coumaroyl-3-O-methyldopamine(2)、甲基阿魏酸(3)、咖啡酸甲酯(4)、原儿茶酸甲酯(5)、trifilines A(6)、5β-spirost-25(27)-en-3β-ol-12-one 3-O-{β-D-glucopyranosyl-(1→2)-O-[β-D-glucopyranosyl-(1→3)]-β-D-glucopyranoside}(7)、tribulosaponin B(8)、isoterrestrosin B(9)、25(R)-螺甾烷-3,5-二烯-12-酮(10)、25(R)-螺甾烷-24β-羟基-4-烯-3,12-酮(11)、26-O-β-D-glucopyranosyl-(25S)-5α-furostane-20(22)-en-12-one-3β,26-diol-3-O-α-L-rhamnopyranosyl-(1→2)-[β-D-glucopyranosyl-(1→4)]-β-D-galactopyranoside(12)、terrestrinone A1(13)和terrestrinone A2(14)。结论化合物1～7为首次从蒺藜科植物中分离得到。

依那普利在大鼠体内的药动学研究

目的通过LC-MS/MS法测定大鼠血浆中依那普利活性代谢产物依那普利拉浓度,研究依那普利在大鼠体内的药动学。方法 Wistar大鼠ig依那普利15 mg/kg,采用固相萃取法对大鼠血浆样品预处理,洗脱液为甲醇、水。色谱与质谱条件为Diamond C_（18）色谱柱（150 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：乙腈–5 mmol/L乙酸铵（45∶55）;体积流量：0.5 mL/min;柱温：30℃;进样量：5μL。采用ESI（＋）离子源;干燥气（N_2）体积流量11.0 L/min,压力275.8 k Pa,温度350℃;毛细管电压3 500 V;多级反应监测（MRM）模式,正离子模式;EMV为400 e V。结果血浆中内源性物质对测定无干扰,依那普利拉的线性范围为20～1 500 ng/mL,最低定量限为20 ng/mL。准确度和精密度良好。血浆样本中依那普利拉的提取回收率大于85%,且无浓度相关性。经2次冻融以及冷冻14 d稳定良好。大鼠体内依那普利拉的主要药动学参数：AUC_（0-t）为（8015±297.7）ng/mL·h,C_（max）为（1 405±269.10）ng/mL,t_（max）为（2.45±0.19）h,t_（1/2）为（4.82±0.32）h,Clz/F为（2.18±0.10）L/kg·h,Vz/F为（12.63±1.31）L/kg。结论本方法专属性强、灵敏度高、准确性好。通过测定代谢产物依那普利拉经时血药浓度,可以考察依那普利的药动学特征。

HPLC同时测定参苓白术胶囊中的5种有效成分

目的采用HPLC法同时测定参苓白术胶囊中5种有效成份的含量。方法采用梯度洗脱法测定制剂中去氢土莫酸、猪苓酸C、茯苓酸、薯蓣皂苷元和尿囊素的含量。结果 5.27-105.40μg·mL^-1（r=0.9998）去氢土莫酸、4.30-86.00μg·mL^-1（r=0.9995）猪苓酸C、5.25-105.00μg·mL^-1（r=0.9997）茯苓酸、4.26-85.20μg·mL^-1（r=0.9994）薯蓣皂苷元和6.91-138.20μg·mL^-1（r=0.9999）尿囊素与其峰面积呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为97.77%、97.27%、98.13%、96.93%、99.37%,RSD分别为1.42%、1.07%、0.96%、1.10%、0.56%（n=6）。结论所用方法简便、快捷、重复性好,可用于该制剂的质量控制。