肿瘤相关性贫血研究进展

肿瘤相关性贫血(cancer related anemia,CRA)是恶性肿瘤的常见并发症,流行病学显示,其发生率与肿瘤类型、治疗方案、化疗周期等有关,CRA的发病机制至今尚未完全明确,患者预后较差,并且会促进疾病的进展,现有的治疗方法在疗效和安全性上均存在一定的局限性,新的治疗方法尚处于研究阶段,本文旨在通过综述CRA的发病机制进展为今后的治疗带来新的思路。

微小残留病检测在多发性骨髓瘤移植后患者中的应用现状与思考

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的治疗疗效在近十年来不断提高,特别是在新药联合移植治疗后,其无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)均大幅延长。对于患者的疗效而言,传统意义的评效标准完全缓解(complete response,CR)已经不能满足其对预后的指导,微小残留病(minimal residual disease,MRD)的评估应运而生,其检测方法发展较快。血清游离轻链(serum free light chain,sFLC)、流式细胞术、聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)、二代测序(next-generation sequencing,NGS)和PET-CT等各项技术层出不穷。本文就上述各检测手段在MM移植后患者中的应用现状予以综述。

骨髓间充质干细胞通过JAK/STAT3信号通路抑制树突状细胞成熟

骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,b MSCs)具有自我更新、支持造血、多向分化和低免疫原性等特点,在调控树突状细胞(dendritic cells,DCs)成熟的过程中发挥重要作用。为了探讨b MSCs调控DCs成熟的机制,本研究通过分离培养正常捐献者b MSCs,并分离获取外周静脉血单个核细胞,诱导未成熟的树突状细胞(immature dendritic cells,im DCs)和成熟的树突状细胞(mature dendritic cells,m DCs)生成。根据Genebank中人STAT3全长基因序列,设计针对STAT3的siRNA。根据培养条件不同设计实验分组:正常b MSCs与im DCs共培养(阴性对照组),转染siRNA的b MSCs与im DCs共培养(siRNA组)、加入JAK/STAT通路抑制剂AG490的b MSCs与im DCs共培养(AG490组)、加入TNF-α诱导的m DCs(阳性对照组)共4组,共培养72 h,流式细胞术分析DCs表型变化,ELISA检测培养液上清中IL-12水平变化。结果显示,阴性对照组不表达CD40、CD80、CD83、CD86和HLA-DR标志树突细胞成熟的分子,而表达CD11 b,其表型与im DCs一致;而siRNA组和AG490组的DCs表达CD40、CD80、CD83、CD86和HLA-DR等标志分子,而不表达CD11 b,其表型与TNF-α诱导成熟的m DCs表型一致;siRNA组、AG490组和阳性对照组的IL-12水平较阴性对照组的IL-12水平显著升高(P<0.05),但siRNA组、AG490组和阳性对照组之间无明显差异(P>0.05)。以上结果表明,通过siRNA和抑制剂AG490阻断b MSCs中JAK/STAT3通路促进了im DCs的成熟,提示b MSCs通过JAK/STAT3通路参与调控im DCs成熟。

间充质干细胞的免疫调节作用及其在临床中的应用

间充质干细胞（MSC）具有自我更新、多向分化潜能和高增殖特性.由于MSC取材方便,可大量扩增,传递数代仍具有低免疫原性和较强的免疫调节功能,成为自身免疫性疾病和移植后免疫排斥反应的有效治疗手段.本文就MSC的免疫调节作用及其临床应用进行综述.