超声造影联合超声引导细针穿刺对胰腺恶性肿瘤的诊断价值

近年来,胰腺癌的发病率在国内外均呈明显上升趋势,与恶性肿瘤相关致死率均居第4位。90%的胰腺实性占位病变为胰腺导管腺癌。胰腺导管腺癌预后极差,总体5年生存率仅为10%。其次是神经内分泌肿瘤和转移性病变[1-2]。准确诊断胰腺肿瘤的性质对改善预后至关重要。

胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的超声特征及危险因素分析

目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的超声特点及术后超声复查的意义。方法:收集2011年1月至2020年12月于天津医科大学肿瘤医院收治的经病理证实且影像资料完整的胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNEN)患者225例,分析胰腺原发肿瘤及肝转移瘤的超声声像图特征。结果:225例pNEN患者中81例发生肝转移,超声显示胰腺肿瘤边缘、肝转移在不同病理分类pNEN间具有统计学差异(P<0.000)。胰腺肿瘤最大径、边缘、肿瘤内钙化、区域淋巴结转移等超声特征及患者性别、梗阻性黄疸在肝转移和无肝转移组间具有统计学差异(P<0.05)。经Logistic分析,梗阻性黄疸、病理分类、胰腺病灶最大径及胰腺肿瘤内钙化是影响pNEN患者肝转移的独立危险因素(P<0.05)。与同时性肝转移相比,异时性肝转移患者均完整切除原发灶,年龄相对年轻,肝转移瘤常单发,多位于右叶,以I型多见,最大径<3 cm,边缘常较清晰,pNEN相关死亡较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:pNEN患者肝转移的发生与病理分类有关,梗阻性黄疸、胰腺病灶最大径、病理类型及胰腺病灶内钙化是影响pNEN患者肝转移的独立危险因素。根据声像图特点,异时性肝转移灶更适于手术治疗,且预后优于同时性肝转移。掌握pNEN原发肿瘤及肝转移瘤的超声声像图特征,对pNEN伴肝转移的诊断、治疗及随访均具有重要的临床意义。

多种类超声技术对宫颈癌诊断的临床应用及研究进展

宫颈癌的发病率居女性恶性肿瘤第二位,是威胁妇女身心健康的重大疾病。医学影像技术对宫颈癌临床诊断、分期具有重要作用。随着超声诊断技术的迅速发展,其从开始对宫颈癌的定性诊断,逐渐递进为定量诊断,定量诊断则可协助临床医生对宫颈癌进行临床分期,从而指导进一步治疗。本文分别就目前临床所应用到的超声技术,即经阴道彩色多普勒超声、盆底部超声、超声微血管密度测定、超声造影、经阴道超声弹性成像、超声直方图等,对宫颈癌定性诊断及定量诊断的作用展开综述。

急性左主干完全闭塞与次全闭塞的心电图特点和院内死亡因素的分析

目的探讨左主干完全闭塞与次全闭塞的心电图特点差异,并对该类患者院内死亡因素进行分析。方法纳入94例左主干完全闭塞患者(完全闭塞组)和99例左主干次全闭塞患者(次全闭塞组),比较其心电图特点、冠状动脉造影和其他临床资料差异,并对患者的院内死亡因素进行分析。受试者工作特征(ROC)曲线分析心电图特点对左主干完全闭塞患者院内死亡风险的预测价值。分析左主干完全闭塞患者心电图特点与休克和侧支循环的关系。结果与次全闭塞组比较,完全闭塞组Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高,avR+avL导联ST段抬高,左前分支传导阻滞、左前分支+右束支传导阻滞比例升高,QRS时限延长,而avR导联ST段抬高和avR+V1导联ST段抬高比例降低(P<0.01)。avR+avL导联ST段抬高预测左主干完全闭塞特异度为0.97,左前分支+右束支阻滞预测左主干完全闭塞特异度为1.00。完全闭塞组院内死亡率为46.8%(44/94),次全闭塞组院内死亡率为14.1%(14/99)。在左主干完全闭塞患者中,Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高,QRS时限,休克,无侧支循环,Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并左前分支+右束支阻滞,Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并休克对于院内死亡有一定预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.619、0.766、0.688、0.572、0.785;Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并休克诊断特异度为0.82,敏感度为0.75。Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并左前分支+右束支阻滞预测完全闭塞患者院内死亡特异度为0.94。在急性左主干完全闭塞中,Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高,左前分支+右束支阻滞和无侧支循环患者中休克比例较高(P<0.05)。完全闭塞患者中,Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高患者未建立侧支循环,avR导联(包含avR+V1导联)ST段抬高患者中82.4%存在右冠状动脉侧支循环供应前降支+回旋支范围。而在avR+avL导联ST段抬高患者中69.2%存在右冠状动脉侧支循环供应前降支+回旋支范围。结论左主干完全闭塞与次全闭塞具有不同的心电图特点,左主干完全闭塞的心电图特征可预测院内死亡风险。

多模态成像对小肾肿瘤的诊断与不同类型鉴别诊断

目的比较超声造影、增强CT及超声造影联合增强CT对小肾肿瘤的诊断效能,以及超声造影模式下对不同类型小肾肿瘤的鉴别诊断差异。方法 95例小肾肿瘤中小肾癌组79例,良性肿瘤组16例。以病理结果为"金标准",将3种方法的诊断结果与病理结果对比,判断其诊断效能并绘制ROC曲线,比较曲线下面积。在超声造影模式下利用Q-Lab软件对2组肿物特点进行分析、比较,造影参数有到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)。对样本量较多的几类病理类型的小肾肿瘤的超声造影增强模式进行比较,并分析超声造影模式下小肾肿瘤的特征性表现。结果超声造影准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及ROC曲线下面积(AUC)分别为87.37%、93.67%、56.25%、91.36%、64.29%及0.750;增强CT分别为88.42%、93.67%、62.50%、92.50%、66.67%及0.775;联合检测为95.79%、98.73%、81.25%、96.30%、92.86%及0.869。3种方法敏感度均较高,但特异度均一般。联合检测诊断效能好于单独使用一种诊断方法。超声造影下小肾癌的AT、TTP均早于小肾良性肿瘤,而PI高于小肾良性肿瘤(P<0.05)。透明细胞癌与乳头状细胞癌、嫌色细胞癌、血管平滑肌脂肪瘤在造影的增强方式上差异均有统计学意义(P<0.01);其余各类型间在造影的增强方式上差异不大。超声造影模式下可观测出"假包膜";"囊性区"的检出率较常规超声大幅提高。结论超声造影联合增强CT可提高对小肾肿瘤诊断的准确性;超声造影对小肾肿瘤的鉴别诊断有较高的临床价值,值得推广。

超声造影在肾脏占位性病变诊断中的研究进展

肾脏肿瘤是泌尿系统常见肿瘤之一,且多为恶性,近年来其发病率呈上升趋势。目前超声造影检查已被广泛应用于临床上进行肾脏良恶性肿瘤鉴别,超声造影能清晰显示组织及肿瘤内的血管及微血管,动态观察正常组织及肿瘤组织血流灌注状态,在肾脏实性及囊性占位性病变中具有一定诊断价值。本文将就超声造影在肾脏肿瘤的现状及其临床应用的研究进展进行阐述。

甲状腺超声影像报告和数据系统分类联合多变量统计分析在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-RADS)分级结合多变量统计分析在诊断甲状腺良恶结节中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的247例单发甲状腺结节患者的临床资料,对患者进行TI-RADS分级,并运用多变量统计分析方法对病例进行分析,筛选重要声像特征。结果甲状腺良性结节组和甲状腺恶性结节组比较,肿块的大小、肿块的性质、形态、边界、回声、钙化、钙化类型、纵横比,CDFI均具有统计学差别。多变量统计结果显示甲状腺良性结节组和甲状腺恶性结节能够很好的被分离,而甲状腺恶性结节的不同分类也能很好的被区分。此外,肿物的形态、边界和钙化的异常可能预示着甲状腺结节的恶性结果,而肿物的纵横比和高是鉴别恶性结节级别的重要特征。结论 TI-RADS分级联合多变量统计分析将更有利于对甲状腺良恶性结节的诊断。

超声造影在肾脏囊性病变良恶性鉴别中的应用价值

目的探讨超声造影在囊性肾癌诊断中的应用价值。方法选取我院肾脏囊性病变患者73例,分析二维超声及超声造影检查的图像特征,73例均行手术治疗并取得病理结果,对比病理结果评价2种方法的诊断价值。结果囊性肾癌64例,肾囊肿9例。二维灰阶及彩色多普勒超声显示囊性肾癌多表现为形状不规则,壁厚,内有实性成分或分隔,并多伴有血流信号;肾囊肿多表现为形状规则,内有少许实性成分或纤薄分隔,无明显血流信号。超声造影显示囊性肾癌造影剂起始时间(15.13±4.21)s,达峰时间(23.42±5.68)s,消退时间(28.42±4.27)s;增强方式表现为快进快退22例(34.3%)、快进慢退30例(46.8%)、慢进快退2例(3.2%)、慢进慢退4例(6.3%)、等进等退6例(9.3%);增强强度呈现高增强42例(65.6%)、等及低增强22例(34.4%)。肾囊肿中3例未见造影剂充盈,余6例造影剂起始时间(16.67±2.73)s,达峰时间(25.83±3.06)s,消退时间(34.17±4.26)s;增强方式表现为快进快退1例(16.7%)、快进慢退1例(16.7%)、等进等退4例(66.6%);增强强度呈高增强2例(33.3%)、等或低增强4例(66.7%)。二维灰阶超声在肾脏囊性病变诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为85.9%、66.7%、94.8%、40.0%、83.6%,超声造影为92.2%、77.8%、96.7%、58.3%、90.4%。结论超声造影技术可以作为囊性肾癌诊断及鉴别诊断的一种有效方法。

常规超声与超声造影对小肾癌诊断的对比研究

目的:比较二维超声、彩色多普勒超声与超声造影对小肾癌的诊断价值。方法:回顾性分析30例经手术证实最大直径小于3 cm的肾肿瘤的超声及超声造影资料,观察并分析二维超声及彩色多普勒血流特点以及造影后肿物内部的造影模式及灌注特点,比较其诊断符合率。结果:病例取样的诊断符合率分别为:超声66.7%,超声造影90%。应用SPSS13.0计算软件,两种诊断方法具有明显统计学差异(P<0.05)。结论:超声造影为小肾癌在诊断方面提供了更为丰富的信息,对病灶类型的鉴别具有一定价值。

超声造影在肝脏局灶性病变中的应用价值

目的 探讨常规超声和超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值,以及超声造影在肝脏局灶性病变诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2012年5月至2016年7月在天津医科大学肿瘤医院超声诊疗科进行常规超声检查的肝脏局灶性病变患者83例,共93个病灶.采用常规超声、超声造影与病理学检查确定病灶类型,比较常规超声、超声造影诊断病灶类型的效能,采用时间-强度曲线记录不同类型肝脏病灶开始增强时间、增强峰值时间、消退时间和峰值强度,对肝脏局灶性病变进行良恶性鉴别,并观察不同肝脏病变造影增强模式.结果 病理学检查确诊病灶类型：93个病灶中恶性病灶57个（包括肝细胞肝癌34个,胆管细胞癌11个,转移瘤11个,肝内淋巴瘤1个）,良性病灶36个〔包括肝脓肿16个,肝脏局灶性结节增生（FNH）5个,肝腺瘤5个,血管瘤4个,非均匀脂肪肝3个,肝囊肿2个,肝血管周细胞瘤1个〕.常规超声正确诊断51个肝脏局灶性病变,超声造影正确诊断80个肝脏局灶性病变.超声造影诊断肝脏局灶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均明显高于常规超声：91.23%比68.42%,77.78%比33.33%,86.67%比61.90%,84.85%比40.00%,86.02%比54.84%,差异均有统计学意义（均P〈0.01）.恶性病灶开始增强时间（s：11.17±2.15比15.92±2.90）、增强峰值时间（s：21.13±3.06比40.93±11.71）、消退时间（s：37.16±6.84比73.51±11.80）均早于良性病灶,峰值强度高于良性病灶（dB：-46.64±3.60比-63.36±15.38,P〈0.01）.超声造影模式下不同病灶的增强类型不同,但部分病变间有交叉.结论 超声造影提高了超声对肝脏局灶性病变的诊断效能,对鉴别肝脏局灶性病变的良恶性具有较高价值.

超微血管成像在乳腺及颈部肿瘤中的应用进展

彩色多普勒血流显像(CDFI)和能量多普勒显像(power Doppler imaging,PDI)是描述肿瘤内血管的常用超声方法,在滤除杂波的同时低速血流一并丢失,仅可显示管径>0.2 mm的血管和流速相对较高的血流,无法反映病变内的真实微血管情况。超声造影(CEUS)通过静脉注射造影剂,可提高对肿瘤新生血管的评估。

超微血流显像与超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值

目的:比较超微血流显像技术(superb micro-vacular imaging,SMI)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺实性结节鉴别诊断的价值。方法:收集2018年1月至2020年12月天津医科大学肿瘤医院诊断为甲状腺实性结节患者384例,共525枚结节,其中男性99例,女性285例,年龄18~81岁,平均年龄(46.63±18.56)岁。525枚结节分别应用SMI及CEUS两种检查方法,以术后组织学病理结果为金标准,比较二者的诊断效能。SMI模式下分析结节的血流分级、血流分布模式分型及穿支血管;CEUS模式下,分析结节的增强模式。结果:525枚结节中,恶性354枚,良性171枚。应用SMI诊断,84.21%(144枚)的甲状腺良性结节及86.72%(307枚)的甲状腺恶性结节Adler血流分级为2~3级;分别有27.49%(47枚)和47.37%(81枚)的良性结节血流分布模式分型为Ⅲ型及Ⅳ型,86.44%的恶性结节血流分布模式分型为Ⅱ型。恶性结节的穿支血管检出率达86.72%(307枚)。应用CEUS诊断,分别有47.95%(82枚)及33.33%(57枚)的良性结节表现为高增强及等增强;88.98%(315枚)的恶性结节表现为低增强。应用SMI的血流分布模式分型结合穿支血管检出分析甲状腺实性结节的诊断效能,其灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为86.44%、74.85%、82.67%、87.68%、72.73%,CEUS分别为88.98%、81.29%、86.48%、90.78%、78.09%,二者比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:SMI的血流分布模式分型结合穿支血管对甲状腺实性结节的诊断效能与CEUS相仿,具有较高的临床价值,为超声医师提供了新的诊断方法。

肾脏囊性肿物的超声影像学特征及临床研究进展

肾脏囊性肿物仅占全部肾肿物病变的15%,多数恶性肾脏囊性肿物的侵袭性较弱,其死亡率远低于恶性肾脏实性肿物。影像学诊断的不统一导致许多肾脏囊性肿物中的良性病变和惰性肿瘤被切除,造成了不必要的外科伤害。Bosniak分级系统是基于CT来区分肾脏囊性肿物的恶性程度,指导临床实践,并被广泛应用。随着超声技术的革新,采用Bosniak分级系统诊断肾脏囊性肿物取得良好的临床效果。本文将就常规超声、超声造影和超微血流显像技术结合Bosniak分级系统,对肾脏囊性肿物的影像学表现及临床处理原则进行综述。

超声造影在颈部淋巴结病变诊断和治疗中的应用研究进展

颈部淋巴结病变的准确诊断及鉴别对于临床制定科学的诊疗策略及评价疾病预后至关重要。超声造影能够连续观察淋巴结微循环和血流灌注情况,显著提高诊断颈部淋巴结的准确性,目前已逐步应用于定位前哨淋巴结、引导穿刺活检、评价淋巴结治疗效果及分子成像等方面。就近年来超声造影在颈部淋巴结病变诊断及治疗中的应用研究进展予以综述。

不同大小甲状腺髓样癌与甲状腺乳头状癌的超声特征比较

目的探讨不同大小甲状腺髓样癌(MTC)的超声特征,为不同大小MTC和甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别诊断提供有效信息。方法2018年6月至2022年3月在天津医科大学肿瘤医院超声检查发现并经病理证实的MTC患者87例,PTC患者220例。以甲状腺结节最大径1 cm为界值,将患者分为小结节组(最大径≤1 cm)和大结节组(最大径>1 cm)。小结节组97例,其中MTC 28例,PTC 69例。大结节组210例,其中MTC 59例,PTC 151例。按甲状腺结节分层后,比较MTC与PTC患者甲状腺结节和转移性淋巴结的超声声像图特征、术前血清降钙素(CT)和癌胚抗原(CEA)水平。结果在小结节组中,MTC表现为低回声、边缘光滑、有血流信号的比例高于PTC,差异有统计学意义(均P<0.05)。在大结节组中,MTC表现为囊实性、低回声、边缘光滑、有血流、血管分布为Ⅳ型的比例高于PTC,并且MTC与PTC的钙化类型差异也有统计学意义(均P<0.05)。而无论结节大小,MTC与PTC的病灶数量、纵横比差异均无统计学意义(均P>0.05)。在小结节组中,分别有6例甲状腺髓样癌转移性淋巴结(LNM-MTC)和11例甲状腺乳头状癌转移性淋巴结(LNM-PTC)被超声正确诊断,超声对二者的诊断符合率分别为78.6%(22/28)和78.3%(54/69),差异无统计学意义(P=0.973)。大结节组中,分别有28例LNM-MTC和83例LNM-PTC被超声正确诊断,超声对二者的诊断符合率分别为88.1%(52/59)和73.5%(111/151),差异有统计学意义(P=0.022),其中82.1%的LNM-MTC和56.6%的LNM-PTC表现为血流信号异常,二者比较差异有统计学意义(P=0.016)。小结节组和大结节组MTC患者术前血清CT、CEA水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同大小的MTC超声特征不同,淋巴结内异常血流信号对LNM-MTC的诊断具有重要意义。在缺乏超声特征的情况下,结合术前血清CT检测有助于MTC的诊断。

基于超声影像组学对胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的预测价值

目的探讨超声影像组学对胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)肝转移的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2022年6月天津医科大学肿瘤医院经病理证实的269例pNEN患者的临床、病理及超声资料,其中肝转移94例,无肝转移175例。应用ITKSNAP软件在肿瘤最大径切面勾画感兴趣区(ROI),使用Pyradiomics提取影像组学特征。保留组内相关系数>0.90的组学特征,采用最大相关最小冗余(MRMR)筛选最优特征。将数据集按7∶3的比例随机分为训练集和验证集,应用随机森林算法(Rfs)进行pNEN肝转移的预测,共构建临床超声模型、影像组学模型、临床超声与组学特征结合的综合模型共三个模型。通过ROC曲线分析不同模型对pNEN肝转移的预测性能,通过Delong检验对不同模型的预测性能进行比较。结果从ROI中共提取874个特征,经观察者内和观察者间相关性分级及特征选择,保留12个高鲁棒性的影像组学特征用于构建模型。影像组学模型、临床超声模型和综合模型预测NEN患者肝转移的曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性及准确性分别为0.800、0.574、0.789、0.714,0.780、0.596、0.874、0.777,0.890、0.694、0.874、0.810。Delong检验显示,综合模型AUC优于影像组学模型(Z=3.845,P=0.00012)及临床超声模型(Z=3.506,P=0.00045),具有最佳预测效能。结论基于超声的影像组学模型具有较好地预测pNEN肝转移的性能,联合临床超声特征和影像组学特征的综合模型可进一步提高模型的预测性能。

临床因素及超声影像预测甲状腺髓样癌肿瘤术后复发的价值分析

目的探讨甲状腺髓样癌肿瘤复发的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月天津医科大学肿瘤医院初诊的172例甲状腺髓样癌患者的临床资料,根据随访结果分为肿瘤复发组和无肿瘤复发组,对比两组病例的超声特征、RET基因型及临床病理学特征,通过受试者工作特征曲线分析计算出连续变量术前及术后血清降钙素的截点值,单因素、多因素回归及Kaplan-Meier生存曲线分析确定甲状腺髓样癌肿瘤复发的独立危险因素。结果单因素分析显示,术前血清降钙素≥1367 pg/ml(χ^(2)=18.909,P=0.000)、术后血清降钙素≥61 pg/ml(χ^(2)=72.278,P=0.000)、多灶性(χ^(2)=11.787,P=0.001)、双侧腺叶发病(χ^(2)=10.452,P=0.003)、原发灶甲状腺外侵犯(χ^(2)=14.511,P=0.000)、T3+T4期(χ^(2)=11.920,P=0.001)、TNMⅢ+Ⅳ期(χ^(2)=18.915,P=0.000)、美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统5类(χ^(2)=7.162,P=0.006)及RET原癌基因突变(χ^(2)=10.937,P=0.001)均与肿瘤复发有关。多因素回归分析显示,术后血清降钙素≥61 pg/ml(OR=22.323,95%CI:6.370~78.236)和RET原癌基因突变(OR=4.054,95%CI:1.354~12.139)是肿瘤复发的独立危险因素。生存曲线分析证实了术后血清降钙素(P=0.000)和RET基因型(P=0.001)是影响患者无瘤生存的因素。结论术后血清降钙素≥61 pg/ml和RET原癌基因突变是甲状腺髓样癌肿瘤患者复发的独立危险因素。

人工智能在肾肿瘤影像学中的应用研究进展

人工智能(artificial intelligence,AI)是计算机科学的一个分支,是研究开发用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统。其概念在1956年的达特茅斯会议被首次提出[1]。主要由机器学习(machine learning,ML)和深度学习(deep learning,DL)组成,当前最高水平及常用的AI是基于卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)的DL方法。

扁桃体淋巴瘤的超声特征分析

目的分析扁桃体淋巴瘤的超声特征,提高诊断的准确性。方法回顾性分析2015年6月至2022年6月天津市肿瘤医院经病理证实的9例扁桃体淋巴瘤患者的临床、病理资料及超声特征。结果9例扁桃体淋巴瘤中,弥漫性大B细胞淋巴瘤7例,伯基特淋巴瘤2例。均为单侧扁桃体发病,左侧4例,右侧5例,平均最大径为4.32 cm。3例伴有颈部淋巴结转移,均为同侧淋巴结。灰阶超声示,病灶形态饱满、不规则5例,呈卵圆形4例;边界清晰7例,边界不清晰2例;病灶均为低回声,回声均匀7例,回声不均匀2例。彩色多普勒血流显像示,1例病灶内部血流信号较丰富,5例病灶内部少许点线状血流信号,3例内部无明显血流信号。结论扁桃体淋巴瘤的超声表现多形状饱满、不规则,边界清楚,病灶低回声,内部回声均匀,无血流或少许点线状血流信号。超声对扁桃体淋巴瘤的诊断具有重要价值,可为临床决策提供帮助。

TI-RADS分级对不同年龄甲状腺结节患者的诊断价值

目的：探讨甲状腺超声影像和数据报告系统（TI-RADS）分级在诊断不同年龄甲状腺结节中的应用价值。方法选择527例甲状腺结节患者，按年龄段分为4组（26-35岁组、36-45岁组、46-55岁组、56-65岁组），采用TI-RADS对4个年龄组的甲状腺结节患者进行分级，并与病理结果对比分析。结果 TI-RADS分级对低年龄组（26-35岁组和36-45岁组）结节患者的诊断阳性预测值、阴性预测值和正确率均高于90%；对46-55岁组的阳性预测值为81.5%，阴性预测值为87.5%，正确率为81.9%；对56-65岁组的阳性预测值为76.6%，阴性预测值为88.8%，正确率为77.9%。TI-RADS系统对56-65岁甲状腺结节患者的诊断率低于其他年龄分组。结论 TI-RADS分级方法受年龄因素的影响，对高年龄组的诊断率低于低年龄组。