慢性阻塞性肺疾病患者认知功能状况及影响因素分析

目的了解天津医科大学总医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者认知能力水平,探讨影响其认知的相关因素,为今后有关COPD认知功能的研究和防治提供临床依据。方法选取2016年8月至2017年3月在天津医科大学总医院呼吸科住院的70例COPD患者作为调查对象,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对COPD住院患者进行调查。用SPSS 17.0软件进行t检验、方差分析和秩和检验,采用Spearman和Pearson相关进行相关分析,认知功能损害的影响因素采用二元logistic回归分析。结果 COPD患者的认知功能总分范围为12~30分,平均(23.00±4.34)分,中位数为24.00分,其中43例(61.4%)COPD患者具有认知功能损害,其中延迟记忆受损最常见,其次是视空间执行能力、注意力。相关分析结果显示,年龄、病程、对疾病认知情况、有自感呼吸困难情况和呼吸困难分级与COPD患者认知能力得分呈负相关(r值分别为-0.675、-0.584、-0.405、-0.293和-0.813,P<0.01),动脉血氧分压、家庭人均月收入、呼吸疾病家族史和文化程度与COPD患者的MOCA得分呈正相关(r值分别为0.657、0.421、0.274和0.725,P<0.01);二元logistic回归分析显示,呼吸困难分级、文化程度(OR值分别为0.079、10.443,P<0.01,P<0.05)是COPD患者认知功能损害的主要影响因素。结论 COPD患者存在认知功能损害,主要表现在延迟记忆、视空间执行能力、注意力等方面,建议医护人员应注重早期评估COPD患者的认知功能水平,重点关注呼吸困难程度重及文化程度低的患者。