血清免疫球蛋白水平与代谢综合征相关性的流行病学研究进展

代谢综合征(MS)会增加2型糖尿病、心血管疾病等的发病风险,在全球范围,发病率显著升高。阐明MS的基本病理过程对防治该病具有重要意义。慢性低水平炎症反应是导致MS的重要病理过程,而免疫球蛋白在炎症反应的发生发展中所起的作用逐渐受到关注。该文收集并评估了6项横断面研究和2项手术后随访研究,这些研究中多数结果表明MS患者血清免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)水平升高,提示免疫球蛋白在MS的发生、发展过程中扮演着重要的角色。

天津市体检人群糖尿病前期的流行病学调查

目的:了解天津市体检人群糖尿病前期患病情况及流行病学特征。方法:对2013年5月-2014年12月共6 943名体检者进行问卷调查、体格检查及血液生化指标测定,应用SAS 9.3进行数据分析。结果:研究对象中糖尿病前期患病率43.08%,男性高于女性,差异有统计学意义(P=0.000)。与正常血糖人群相比,糖尿病前期患者的年龄、体质指数、腰围、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及血压相对增高,而高密度脂蛋白胆固醇与身体活动量相对降低,差异有统计学意义(P=0.000)。低学历、正在吸烟与曾经吸烟、饮酒及有心血管病家族病史的人群患病率明显升高(P=0.000)。结论:目前天津市体检人群糖尿病前期患病率正处于较高水平,应引起足够重视。

膳食模式与代谢综合征的研究进展

代谢综合征(MS)是近年来国内外关注的热点,在发达国家以及发展中国家都有较高的患病率。生活方式,尤其是膳食习惯和体力活动是MS发病过程中重要的影响因子。近年来,许多研究将膳食模式而非单一的营养素摄入水平作为评估膳食习惯与MS发病之间关系的途径。研究表明多种膳食模式,包括地中海膳食模式、西方膳食模式、日本膳食模式、东方传统膳食模式等与MS发病率有相关性。

果糖与非酒精性脂肪肝的关联性研究

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是由遗传因素和环境因素共同导致的成人和儿童最常见的慢性肝脏疾病。日常膳食中的糖,尤其是果糖,促进了NAFLD的发生、发展。由于饮料和加工食品中的糖添加(通常是蔗糖和高果糖玉米糖浆)不断增加,导致现代人饮食中果糖的含量增加。果糖加剧了NAFLD的发展和恶化。对脂肪肝患者进行膳食指导时,注重的不仅仅是膳食成分的数量,而且应该注意膳食的质量。临床医师建议通过在食物和饮料中少添加糖(含果糖)来限制果糖摄入。

肥胖结合炎症反应预测心脑血管疾病的研究进展

肥胖的流行在世界范围内已经成为一个重要的全球性公共健康问题。一些研究发现很多肥胖的个体处于健康状态,并没有出现相关疾病。肥胖,特别是内脏肥胖,可产生体内慢性低度炎症反应状态,炎症反应状态伴随着体内多种炎性因子水平的变化,从而直接作用于相应的靶部位最终引起心脑血管疾病。因此,结合肥胖和炎症反应的指标共同对心脑血管疾病进行预测会更加精确。但是,这个观点尚存在争议。该文通过阐述单独用肥胖预测心血管疾病的局限性,以及结合炎症反应和肥胖指标预测的优势来证明肥胖结合炎症反应指标是预测心脑血管疾病强有力的指标。

天津居民膳食模式与血清尿酸相关性的研究

目的了解天津市居民膳食模式并探讨不同膳食模式与血清尿酸之间的关系。方法采用横断面研究的设计方法，对11 282名研究对象进行食物摄入频度、生活方式问卷、体格检查和实验室检查，用因子分析方法建立膳食模式，分析不同膳食模式与血清尿酸的关系。结果因子分析得到3种膳食模式，分别为东方膳食模式、蔬菜膳食模式和天津膳食模式。高尿酸血症者中男性所占比例较大，有较高的体质指数（BMI）、腰围、血脂、血压及血糖水平，并且代谢综合征人群、吸烟者、饮酒者所占比例均比血清尿酸正常者高。高尿酸血症者有较高的社会地位及收入。调整年龄、性别、BMI、吸烟习惯、饮酒习惯、高血压、高脂血症、教育水平、工作、能量摄入、身体活动及代谢综合征等因素后，经Logistic回归分析三种膳食模式四分位水平与高尿酸血症患病率的OR（95%CI）分别为1.00，1.07（0.91-1.25），0.96（0.82-1.14），1.12（0.94-1.33）；1.00，1.03（0.88-1.21），1.04（0.88-1.23），1.00（0.84-1.19）；1.00，1.28（1.08-1.52），1.40（1.22-1.71），1.37（1.15-1.63），天津膳食模式与高尿酸血症的患病率呈显著正相关。结论天津居民的天津膳食模式与血尿酸水平升高密切相关，天津膳食模式具有高热量、高脂肪、高蛋白特点。应养成健康的饮食习惯，对预防高尿酸血症的发生有重要的意义。

非高血压人群中基线血清尿酸浓度与血压长期变化趋势的关联

目的在非高血压成年人群中,评估基线血清尿酸是否能够预测血压的长期变化趋势。方法该研究资料来自2007—2013年在天津医科大学总医院体检中心健康体检人员的体检数据,随访时间的中位数是3.0年,该纵向研究对象均无高血压既往史。总研究人数为26 904例,其中男13 596例、女13 308例。血清尿酸浓度使用酶学分析法测量。采用重复测量方差分析来评估基线尿酸浓度五分位水平与随访期间血压变化的关系。结果控制混杂因素后,在男性人群中,血清尿酸5个水平组的收缩压(mmHg,1mm Hg=0.133 kPa)前后变化值分别为1.2(1.0,1.4)、1.3(1.0,1.5)、1.4(1.2,1.7)、1.5(1.3,1.8)和1.7(1.5,2.0);舒张压(mmHg)前后变化值分别为0.8(0.6,1.0)、1.0(0.8,1.1)、1.0(0.8,1.2)、1.2(1.0,1.4)和1.4(1.2,1.6),基线尿酸浓度与随访期间收缩期和舒张期血压变化均呈正相关(均P_(时间×组)<0.01)。然而,没有发现女性人群中有类似的关联(均P_(时间×组)>0.05)。结论在非高血压男性人群中,基线血清尿酸水平预测了长期的血压变化,类似的关联在女性中没有发现。

天津市某区体检老年人血清C反应蛋白浓度与肌肉力量和身体活动能力关系的研究

目的探讨老年人血清C反应蛋白（CRP）浓度与肌肉力量及身体活动能力之间的关系。方法采用横断面研究的方法设计，于2013年4—6月对天津市汉沽区1131名60岁及以上的老年人进行问卷调查、CRP检测、肌肉力量及身体活动能力测量。通过多元线性回归分析评估血清CRP浓度与肌肉力量之间的关系；采用多元logistic回归分析探讨血清CRP浓度三分位水平与身体活动能力之间的关系。结果在536名男性中，调整混杂年龄、体质指数、吸烟、饮酒、身体活动、高血压、糖尿病、心血管疾病、贫血、肿瘤史和体力活动等因素后，血清CRP对数转换值与肌肉力量呈负相关（标准回归系数-0．11，P〈0．01），血清CRP浓度三分位水平与身体活动能力的比值比（95％可信区间）分别为1．00，1．09（0．50，2．39）及2．70（1．34，5．66）（趋势性P值〈0．01）。在595名女性中，CRP浓度与肌肉力量及身体活动能力的关系差异均无统计学意义。结论在老年男性中血清CRP浓度与肌肉力量和身体活动能力呈负相关，提示炎症信号通路在肌肉衰减征的发生发展过程中可能发挥着重要作用。

成年人群中血清补体C3水平与前期糖尿病患病率和发生率的关联

目的探讨成年人群中血清补体C3水平是否与前期糖尿病的患病率和发生率有关。方法对象来源于天津医科大学总医院健康管理中心的健康体检成年人群。针对研究对象分别进行横断面（n=10539）和前瞻性队列研究（n=3064）。队列研究平均随访时间为2.8年，最长达6年。在基线和每个随访年收集的相关资料包括：血清C3水平、空腹血糖和其他潜在混杂因素。前期糖尿病的诊断依据美国糖尿病协会标准。采用多元Logistic回归和Cox比例风险回归模型评估C3五分位与前期糖尿病的关系。结果前期糖尿病的患病率是19.9%，发生率是99.5/1000人·年。在横截面分析中，调整了潜在混杂因素后，与最低C3五分位组相比，第2～5C3五分位数前期糖尿病的比值比（OR及95%CI）分别为1.18（0.98～1.42）、1.11（0.92～1.34）、1.38（1.15～1.65）、1.63（1.36～1.95）。在队列研究中，与最低C3五分位数相比，经多变量调整后，第2～5C3五分位数的高血压发病风险比（RR及95%CI）分别为1.20（0.94～1.54）、1.48（1.16～1.88）、1.38（1.09～1.76）和1.53（1.21～1.95）。结论在成年人中，血清C3水平与前期糖尿病的患病率和发生率密切相关。C3作为生物学标志物，可能对前期糖尿病和糖尿病的早期预防有价值。

生活方式与抑郁症状的关联性研究:TCLSIH研究

目的选取2013-2016年天津慢性低度炎症与健康(TCLSIH)队列人群为研究对象,探讨生活方式各因素与抑郁症状的关系,为开展生活方式干预和防治抑郁症提供参考依据。方法采用横断面研究,对24256名研究对象进行抑郁自评量表(SDS)评估抑郁症状、生活方式调查问卷以及体格检查。采用SAS 9.3软件,将SDS评分按总分<45和≥45分为无抑郁症状组和抑郁症状组,分析生活方式各因素与抑郁症状的关系。结果研究对象中SDS≥45分占16.59%。基线调查显示:与无抑郁症状组人群相比,抑郁症状组人群有较高中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比(NLR)水平(P<0.01)、有较低的BMI、总能量摄入和身体活动量(P<0.0001);并倾向于少吃植物性膳食模式、较多的食用动物性食物膳食模式及甜食和水果膳食模式(P<0.0001)。抑郁症状组人群中吸烟者的比例较高、偶尔饮酒者比例较低(P<0.01);有较多的女性、独居者、文化程度低、家庭月总收入低;每日室外时间>5 h者比例较高;而管理人员、已婚者和喜欢与亲友来往者比例较低。logistic回归多因素分析结果显示:男性、年龄、NLR、吸烟(OR=1.14,95%CI:1.03~1.26)、已戒酒状态、动物性食物膳食模式(OR=1.41,95%CI:1.35~1.46)、甜食和水果膳食模式(OR=1.17,95%CI:1.13~1.22)、睡眠时间>7.5 h/d、室外活动时长3~5 h/d、室外活动时长>5 h/d与抑郁症状呈正相关(P<0.05);而BMI(OR=0.98,95%CI:0.97~0.99)、文化程度(OR=0.76,95%CI:0.70~0.82)、管理人员、家庭月总收入(OR=0.63,95%CI:0.58~0.68)、总能量摄入、身体活动量(OR=0.86,95%CI:0.84~0.89)、已婚状态、喜欢与亲友来往与抑郁症状呈负相关(P<0.05)。结论生活方式各因素与抑郁症状密切相关,开展生活方式干预抑郁症将成为抑郁症防治的新途径。

老年人膳食模式与原发性肌肉衰减综合征的横断面研究

目的:探讨老年人膳食模式与原发性肌肉衰减综合征的关系。方法:本横断面研究的参与者来自天津慢性低级别全身炎症与健康队列研究的基线调查。符合研究条件的研究对象总人数为2423例,年龄为(67.6±5.2)岁。原发性肌肉衰减综合征是根据亚洲肌少症工作组指南定义的。采用经信效度验证的食物频率问卷收集饮食数据。通过因子分析提取出三种膳食模式:水果甜食膳食模式;传统东方膳食模式;动物性食物膳食模式。采用多元Logistic回归模型进行分析膳食模式得分与原发性肌肉衰减综合征之间的关联,并计算比值比和95%置信区间。结果:原发性肌肉衰减综合征的患病率为16.1%。多元调整后,与最低分位相比,水果甜食膳食模式、传统东方膳食模式和动物性食物膳食模式最高分位原发性肌肉衰减综合征的OR和95%CI分别是1.06(0.74,1.50)、0.54(0.34,0.86)和0.50(0.33,0.74),趋势性P值分别为0.87,<0.01和<0.001。结论:在老年人中,传统东方膳食模式和动物性食物膳食模式可能有利于改善或预防老年人原发性肌肉衰减综合征。

血清尿酸水平对代谢性疾病影响的研究

目的评价血清尿酸对多种代谢性疾病发生的预测价值。方法研究对象来自天津医科大学总医院健康管理中心。针对2型糖尿病、高血压、高脂血症、非酒精性脂肪肝的4种代谢性疾病患者，开展4个队列分析，样本量分别为56915、47387、31431、35203人；分别平均随访（3.56±2.32）、（3.31±2.24）、（2.70±1.95）、（2.90±1.76）年。基线和随访期检测所有相关变量，包括实验室检查、生活方式问卷和体格检查。血清尿酸五分位水平和2型糖尿病、高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝发生率之间的关系通过Cox比例风险回归模型进行分析。结果随访期内2型糖尿病、高血压、高脂血症和非酒精性脂肪肝发病率分别为3.5%、17.6%、33.4%、15.7%。调整了混杂因素后，随着血清尿酸浓度的增高，2型糖尿病发生的风险比（95%可信区间）分别为1.00、0.82（0.70，0.95）、0.80（0.69，0.92）、0.77（0.67，0.88）和0.83（0.72，0.95）（倾向性P值=0.02）。而血清尿酸水平升高分别与高血压、高脂血症和非酒精性脂肪肝的高发生风险有关：相比于最低水平尿酸组，最高水平血尿酸发生高血压、高脂血症和非酒精性脂肪肝的风险比（95%置信区间）分别为1.17（1.09，1.25）、1.20（1.13，1.28）和1.56（1.43，1.70）（倾向性P值均〈0.01）。结论血清尿酸水平对高血压、高脂血症和非酒精性脂肪肝的发生具有阳性预测价值，而对于2型糖尿病具有阴性预测价值。

中国成年人群前期糖尿病患者血清25羟维生素D水平与抑郁症状的关联性研究

目的 血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与抑郁症状以及前期糖尿病有关。但关于患有前期糖尿病和血清25(OH)D浓度较低的个体,其出现抑郁症状风险增加的相关证据有限。此外,尚未证实这种可能的关联是否发生在中国人群中。本研究旨在确定中国前期糖尿病患者的血清25(OH)D水平与抑郁症状的关联。方法 本次研究为横断面研究,以天津人群慢性低度系统性炎症与健康队列的成年人群为研究对象(n=4051)。使用抑郁自评量表(SDS)(截断值SDS≥45)评估抑郁症状。血清25(OH)D浓度通过IDS 25(OH)D EIA试剂盒测量。血清25(OH)D浓度分为三个等级:等级1:<50nmol/L,等级2:50-75nmol/L,等级3:>75nmol/L。依据美国糖尿病协会的标准将前期糖尿病定义为空腹血糖(IFG)受损、糖耐量(IGT)受损、糖化血红蛋白(IA1c)受损。在调整混杂因素后,采用多元Logistic回归评估血清25(OH)D浓度水平与前期糖尿病患者抑郁症状之间的关联。结果 本研究总人群中,有14.2%的人群有抑郁症状(SDS≥45)。在对潜在混杂因素进行调整后,男性血清25(OH)D各水平的抑郁症状比值比(95%置信区间)分别为1.00、1.03(0.77,1.36)和0.92(0.59,1.40)。女性的比值比(95%置信区间)分别为1.00、1.03 (0.57,1.39)和0.28(0.12,0.57)。结论 我们观察到中国女性前期糖尿病患者的血清25(OH)D水平与抑郁症状之间存在显着的负相关。这种低25(OH)D浓度与加重的抑郁症状间的关联表明维生素D缺乏可能是晚年患抑郁症的危险因素。[营养学报,2022,44(5):455-462]

坚果的摄入与抑郁症的关联性研究

目的在成年人群中探究坚果的食用频率与抑郁症的关联。方法以2013~2015年间,在天津医科大学总医院健康管理中心进行体检的19 362名成年人为对象。通过自我填写半定量食物频率评估问卷评价坚果的食用频率;使用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评价抑郁症状;采用多元logistic回归分析坚果食用频率与抑郁症之间的关联。结果总人群中抑郁症状的患病率为6.5%。经多元调整后,坚果食用频率(周/次)<1、1-3和≥4的人群中,抑郁症状患病率的比值比分别为1.00、0.76(0.64,0.89)和0.75(0.62,0.90)(趋势性P<0.01)。结论坚果使用频率与抑郁症状独立相关,但需要更多的队列研究和干预实验确定其因果关系以及作用机制。

膳食模式与2型糖尿病的队列研究

目的在成年人群中,设计队列研究探讨膳食模式与2型糖尿病发病的关联,为2型糖尿病防控提供科学依据。方法选取26425名进入2013年至2018年"天津慢性炎症与健康队列(TCLSIH)"研究,且完整填写改良版半定量食物频率问卷(FFQ)和完成血糖检测、未患心血管疾病或癌症、基线未患1型糖尿病或2型糖尿病者进行研究。收集的相关资料包括食品频率、血糖浓度和其他混淆因素。通过性别分层以及不同性别人群的体重指数分层进行分析,采用Cox比例风险回归模型计算膳食模式与2型糖尿病之间的关联。所有的统计分析均采用SAS 9.3软件进行。结果26425名参与者的年龄为(41.0±11.5)岁,2型糖尿病累计发病率为3.84%,其中男性为5.29%,女性为2.16%,且不同性别的发病率差异存在统计学意义(P<0.001)。植物性膳食模式得分中,2型糖尿病的多变量校正后危险比(HR)为1.09(95%CI 0.91~1.31)、0.80(95%CI 0.66~0.97)和0.76(95%CI 0.62~0.94;P_(趋势)=0.010)。而动物性及传统中国北方膳食模式与2型糖尿病发病率之间差异无统计学意义。结论植物性膳食模式与2型糖尿病发病率较低密切相关,动物性及传统中国北方膳食模式与2型糖尿病之间无显著关联。植物性膳食模式以各种水果、大葱、洋葱、海藻、豆类摄入量大为特征,可能有利于2型糖尿病的防控。

幽门螺杆菌感染率与辣椒摄取频度的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染率与辣椒摄取频度的相关性。方法2013年天津医科大学总医院健康体检人员共914人，其中男性510人，女性404人；询问所有对象辣椒的摄取频度，并采用C13呼气试验检测Hp感染情况。用多元Logistics回归分析Hp感染率与辣椒摄取频度之间的关系。结果将辣椒摄取频度分为≥2次/周、1次/周和〈1次/周，Hp的感染率分别为56.08%、49.04%和48.29%；在调整混杂因素后，与摄取频度≥2次/周相比，摄取频度为1次/周和〈1次/周的Hp感染率的OR（95%CI）值为：男性摄取频度≥2次/周为1.00（参考值），1次/周为0.57（0.33-0.97），〈1次/周为0.69（0.42-1.14）；女性摄取频度≥2次/周为1.00（参考值），1次/周为1.01（0.54-1.88），〈1次/周为0.71（0.41-1.23）。结论在男性人群中，较高的（≥2次/周）辣椒摄取频度和Hp的感染率相关；但在女性人群中则未观察到这种关联。

成人绿茶摄入与抑郁症的关联性研究

目的本研究旨在探索成人绿茶摄入与抑郁症之间的关联。方法本研究为横断面研究,对象为2013-2018年天津人群慢性低度系统性炎症与健康队列的成年人(n=24,728),绿茶摄入通过食物频率问卷获得,抑郁症通过自评抑郁量表获得,以45分为截断值定义抑郁症。采用多元Logistic回归评估绿茶摄入与抑郁症之间的关联。结果总人群中有17.1%的人患有抑郁症。调整混杂因素后,与几乎不喝绿茶(对照组)相比,绿茶摄入频率为每周≤1杯、每周2-6杯、每日≥1杯的参与者OR(95%CI)为1.01(0.91,1.11)、0.97(0.88,1.08)和0.97(0.88,1.08)。男性为1.09(0.95,1.26)、1.02(0.88,1.19)和0.89(0.76,1.04),女性为0.93(0.82,1.07)、0.93(0.79,1.08)和1.01(0.84,1.22)。结论本研究未见绿茶摄入与抑郁症之间的关联。

膳食模式与原发性肌肉衰减综合征的研究进展

原发性肌肉衰减综合征是导致跌倒、骨折、功能受限和残疾等多种不良健康结局的重要因素。合理膳食可以通过对抗原发性肌肉衰减综合征的一些病理生理过程,从而预防或减缓这种与年龄有关的肌肉质量和力量的下降。膳食模式因考虑到膳食营养成分和生物活性成分对肌肉健康影响的复杂性,越来越多的被用于研究饮食与原发性肌肉衰减综合征之间的关联。因此,本文将国内外膳食模式与原发性肌肉衰减综合征关联的研究加以综述,为原发性肌肉衰减综合征的预防策略提供信息。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病的关联研究

目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与2型糖尿病的关联。方法对象为2007至2013年在天津医科大学总医院健康管理中心接受健康体检的人群，其中男性49861人，女性40376人。2型糖尿病的诊断标准为，已经诊断糖尿病或空腹血糖≥7 mmol/L。统计方法采用多元logistic回归模型评估NLR五分位和2型糖尿病患病率的关联。结果2型糖尿病的患病率为5.1%。在男性，伴随着NLR值的增加，调整后2型糖尿病比值比（95%置信区间）分别为1.00（参考值），1.19（1.05，1.35），1.33（1.17，1.50），1.28（1.13，1.44）和1.34（1.19，1.51）（趋势性P值〈0.0001）。女性：1.00（参考值），1.18（0.97，1.45），1.02（0.83，1.25），1.21（0.99，1.48）和1.53（1.27，1.86）（趋势性P值〈0.0001）。结论在男性和女性中，NLR与2型糖尿病的患病率均呈正相关。

母乳喂养与成年期代谢综合征的关联性研究

目的在中国成年人群中探索生命早期母乳喂养与代谢综合征患病率是否存在关联。方法本研究人群来源于"天津人群慢性低度炎症与健康促进"队列人群研究。生命早期喂养方式的获得来自问卷,MS的诊断参照中华医学会糖尿病学分会在2013年最新修订的标准。在不同喂养方式与代谢综合征及其组分之间的关联性分析中,采用多元Logistic回归分析方法。结果最终的多元调整模型显示,男性参与者代谢综合征患病风险的比值比(95%置信区间)在母乳喂养组为1.00(参考组),在奶粉喂养组为1.14 (0.98, 1.33),在其它食物组为0.99 (0.74, 1.31)。女性参与者代谢综合征患病风险的比值比(95%置信区间)在母乳喂养组为1.00(参考组),在奶粉喂养组为1.37 (1.11, 1.68),在其它食物组为0.76 (0.47, 1.19)。结论研究发现,生命早期母乳喂养与奶粉喂养方式相比,成年后的代谢综合征发病风险较低。需要更多的研究去探索生命早期的母乳喂养对成年期代谢性疾病的影响机制。