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四种蛋白类肿瘤标志物对结直肠癌筛查的价值 被引量:1
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作者 王敏 崔博豪 +2 位作者 孙舒雅 杨舒 张雷 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第11期996-1001,共6页
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤的第4位,且近年来发病率仍有不断上升的趋势.开展有效的结CRC筛查工作能改善预后,显著降低患者的死亡率,具有重大意义.在众多筛查方式中,粪便与血清中的肿瘤标志物... 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤的第4位,且近年来发病率仍有不断上升的趋势.开展有效的结CRC筛查工作能改善预后,显著降低患者的死亡率,具有重大意义.在众多筛查方式中,粪便与血清中的肿瘤标志物检测技术操作简单,患者痛苦小,费用低,成为研究关注的热点.鉴于肿瘤标志物检测对CRC癌筛查的重要意义,本文对四种主要蛋白质类肿瘤标志物在CRC筛查中的研究现状作一文献综述,以期为临床提供理论依据. 展开更多
关键词 金属蛋白酶1组织抑制剂 转铁蛋白 M2型丙酮酸激酶 结直肠癌 筛查
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肺部手术围手术期肺功能的评估与处理 被引量:1
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作者 张真发 《中国医刊》 CAS 2011年第11期22-25,共4页
肺功能的检查对胸外科手术很重要。肺功能检查是胸外科病人术前常规检查项目之一,有助于肺部手术种类的选择,估计肺切除范围的大小以及肺切除手术是否可行,对肺手术的风险作出较为客观的评价。肺功能是否正常可根据病人的活动能力和... 肺功能的检查对胸外科手术很重要。肺功能检查是胸外科病人术前常规检查项目之一,有助于肺部手术种类的选择,估计肺切除范围的大小以及肺切除手术是否可行,对肺手术的风险作出较为客观的评价。肺功能是否正常可根据病人的活动能力和呼吸困难程度进行临床估计,也需要通过仪器进行测量,以确定其客观指标。肺能否进行正常呼吸,取决于四个方面的生理状态,即通气功能、肺内气体分布情况、弥散状态和肺内血流灌注情况。下面介绍一下围手术期肺功能评估的常用指标和本院术前肺功能的评估和处理。 展开更多
关键词 肺功能检查 肺功能评估 围手术期 肺部手术 术前肺功能 常规检查项目 正常呼吸 生理状态
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Vav1与浸润T细胞活性肿瘤局部IDO表达相关性的研究 被引量:1
3
作者 齐瑶 李润美 +7 位作者 于津浦 李慧 尤健 于文文 辛宁 董楠 朱建权 任秀宝 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期524-528,共5页
目的:通过对Vav1与肿瘤浸润T淋巴细胞(tumor infiltrating Tlymphocytes,TITL-T)活性关系的研究,提出T细胞失能的可能分子机制;初步探讨TIL-T中Vav1的表达情况及其与肿瘤局部微环境中吲哚胺2,3双加氧酶(indoleamine-2,3-dioxvgenase,IDO... 目的:通过对Vav1与肿瘤浸润T淋巴细胞(tumor infiltrating Tlymphocytes,TITL-T)活性关系的研究,提出T细胞失能的可能分子机制;初步探讨TIL-T中Vav1的表达情况及其与肿瘤局部微环境中吲哚胺2,3双加氧酶(indoleamine-2,3-dioxvgenase,IDO)表达的相关性。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院肺外科手术切除的新鲜肺癌标本、癌旁正常肺组织及蜡块40例,通过实时定量RT-PCR检测TIL-T中Vav1 mRNA表达变化;免疫印迹及免疫沉淀技术检测Vav1蛋白表达及磷酸化活性。BrdU法检测T细胞增殖活性此外,运用Real time-PCR法检测肺癌组织中IDO mRNA表达水平,免疫印迹及免疫组化检测IDO蛋白表达情况。结果:部分肺癌局部浸润的T细胞处于功能抑制状态,这种抑制状态可能与细胞内重要的信号传导蛋白Vav1的表达量及活性相关。IDO表达阳性组肺癌标本局部TIL-T中Vav1 mRNA水平及Vav1蛋白的表达和磷酸化水平明显低于IDO表达阴性组(P<0.05)结论:Vav1的表达和活化在TIL-T功能中具有重要的作用。肿瘤局部微环境中的IDO蛋白可能是影响TIL-T中Vav1表达和活化的重要因素之一。IDO可能通过抑制Vav1的表达及磷酸化活化过程,使TIL-T的主动免疫受损,从而降低宿主的抗肿瘤免疫效应。 展开更多
关键词 Vavl 吲哚胺2 3双加氧酶 肿瘤浸润T淋巴细胞 磷酸化 增殖
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早期非小细胞肺癌胸腔镜与小切口根治性切除的急性期反应比较 被引量:15
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作者 王长利 张真发 +8 位作者 王勐 苏延军 尤健 宫立群 阚学峰 陈辉 岳东升 杨冉 李岩 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期65-67,70,共4页
目的:观察胸腔镜肺叶切除术和保留前锯肌的小切口开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的效果,检测两种手术后患者的急性期反应,比较两种手术患者机体的创伤情况大小。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科临床诊断为I期和部分II期的... 目的:观察胸腔镜肺叶切除术和保留前锯肌的小切口开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的效果,检测两种手术后患者的急性期反应,比较两种手术患者机体的创伤情况大小。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科临床诊断为I期和部分II期的非小细胞肺癌患者,分为胸腔镜手术组和小切口开胸手术组,比较两种手术患者的围手术期临床效果,并检测患者血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-10的含量,以辅助判断机体的急性期反应程度,比较两种手术对机体的创伤情况。结果:从2005年7月至2007年1月,共有65位患者入组,其中行胸腔镜根治性肺叶切除术30例,保留前锯肌的小切口开胸手术35例,两种手术患者的带管时间、手术时间、术中失血量、术后引流量等无明显差别;胸腔镜手术可以做到系统性淋巴结清扫。和保留前锯肌的小切口开胸手术相比,胸腔镜手术患者术后疼痛较轻,止痛药服用时间短。胸腔镜手术后1天血清CRP、TNF-α、IL-10的含量均低于小切口开胸手术(48.84±16.89vs65.28±19.80;67.54±18.43vs81.38±21.72;55.49±9.87vs74.28±14.97)。结论:胸腔镜肺叶切除术可以做到系统性淋巴结清扫,与小切口的开胸手术相比,胸腔镜肺叶切除术后患者的急性期反应低、对机体的创伤小,胸腔镜肺叶切除术在治疗早期非小细胞肺癌中可能优于保留前锯肌的小切口开胸肺叶切除术。 展开更多
关键词 胸腔镜肺叶切除术 小切口开胸手术 急性炎症反应 早期非小细胞肺癌
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厄洛替尼与西妥昔单抗联合应用治疗吉非替尼耐药NSCLC的疗效 被引量:6
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作者 王勐 赵晓亮 +3 位作者 张连民 刘俊 朱建权 王长利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期1505-1509,共5页
目的:本研究通过EGFR-TKI和EGFR单克隆抗体联合应用探讨治疗EGFR突变阴性和EGFR T790M突变继发性耐药的NSCLC的疗效。方法:应用EGFR突变阴性和EGFR T790M突变继发性耐药的NSCLL细胞原代培养及药敏技术检验EGFR-TKI和EGFR单克隆抗体联合... 目的:本研究通过EGFR-TKI和EGFR单克隆抗体联合应用探讨治疗EGFR突变阴性和EGFR T790M突变继发性耐药的NSCLC的疗效。方法:应用EGFR突变阴性和EGFR T790M突变继发性耐药的NSCLL细胞原代培养及药敏技术检验EGFR-TKI和EGFR单克隆抗体联合应用的疗效。结果:检测厄洛替尼和西妥昔单抗联合处理对于15例EGFR突变阴性和8例T790M突变阳性的继发性耐药的NSCLC患者原代细胞的影响,应用浓度分别为50μg/mL西妥昔单抗和1μM厄洛替尼作用于EGFR突变阴性的NSCLC患者原代细胞,结果显示这三组间T/C值无显著性差异(p>0.05),对于T790M突变阳性的继发性耐药的NSCLC原代细胞这三组间T/C值有显著性差异(P<0.05),联合用药组疗效明显高于单药组。结论:进一步验证了厄洛替尼和西妥昔单抗联合应用对于EGFR突变阴性的NSCLC患者无效,但对于T790M突变阳性的继发性耐药的NSCLC患者有效。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 西妥昔单抗 表皮生长因子受体 胶原凝胶体包埋药敏检测
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非小细胞肺癌淋巴结切除数量及转移状况对预后影响的研究 被引量:6
6
作者 阚学峰 张真发 +3 位作者 尤健 苏延军 宫立群 王长利 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第23期1814-1817,共4页
目的:分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)淋巴结(1ymph node,LN)切除数量及不同LN转移状况对预后的影响。方法:对接受手术同时切除LN的1575例肺癌患者,分析LN切除数量以及LN转移范围、数量和转移率。结果:L... 目的:分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)淋巴结(1ymph node,LN)切除数量及不同LN转移状况对预后的影响。方法:对接受手术同时切除LN的1575例肺癌患者,分析LN切除数量以及LN转移范围、数量和转移率。结果:LN切除数量影响预后,N0期患者切除7~13个LN者5年生存率优于≤6和≥13个LN者,P值分别为0.001和0.021;N1、N2患者切除LN〉12个者5年生存率优于≤6和≥13个LN者,P值分别为0.000和0.003;N0期患者5年生存率优于N1、N2患者,P=0.000;N,期和“跳跃式”N2期患者5年生存率优于“连续式”N2期患者,P值分别为0.003和0.002;单站LN转移者5年生存率明显优于多站LN转移者,P=0.000;转移LN数为1、2个者5年生存率明显优于〉2个者,P=0.000;LN转移率分为〈25%、25%~50%、50%~75%及≥75%,生存期依次降低。结论:LN切除数量影响NSCLC预后,一般术中应切除7~13个LN;LN转移范围、数量及转移率均影响NSCLC的术后生存期。 展开更多
关键词 肺肿瘤 淋巴结切除术 淋巴结 肿瘤转移
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107例细支气管肺泡癌临床特征及预后分析 被引量:21
7
作者 岳东升 王长利 +1 位作者 张真发 战忠利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期515-518,共4页
目的:分析探讨细支气管肺泡癌(BAC)的临床特点及预后因素。方法:对1990年1月~2000年12月于我院接受手术的107例细支气管肺泡癌的临床资料进行分析。结果:细支气管肺泡癌总体1年、3年及5年生存率分别为88.7%、64.8%和48.6%。单因素分析... 目的:分析探讨细支气管肺泡癌(BAC)的临床特点及预后因素。方法:对1990年1月~2000年12月于我院接受手术的107例细支气管肺泡癌的临床资料进行分析。结果:细支气管肺泡癌总体1年、3年及5年生存率分别为88.7%、64.8%和48.6%。单因素分析影响预后的因素为肿瘤直径(P=0.027)、支气管断端是否阳性(P=0.016)、TNM分期(P=0.000)、T分期(P=0.002)、N分期(P=0.000)、术后是否放疗(P=0.001);Cox回归多因素分析提示,TNM分期(P=0.000)和肿瘤直径(P=0.015)是独立的预后影响因素。结论:细支气管肺泡癌总体生存率优于其它非小细胞肺癌,影响其预后的因素主要为TNM分期和肿瘤直径。 展开更多
关键词 细支气管肺泡癌 临床特征 预后因素 回顾性分析
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肺大细胞癌62例临床分析 被引量:8
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作者 宫立群 阚学峰 +3 位作者 刘素香 赵镇清 李晓璘 王长利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期568-570,共3页
目的:探讨肺大细胞癌的临床特点及预后因素。方法:对1954年1月~2000年12月在我院接受手术的62例肺大细胞癌患者临床资料进行分析。结果:肺大细胞癌总体1年生存率64.5%(40/62);3年生存率30.6%(15/49);5年生存率21.4%(9/42);其生存率明... 目的:探讨肺大细胞癌的临床特点及预后因素。方法:对1954年1月~2000年12月在我院接受手术的62例肺大细胞癌患者临床资料进行分析。结果:肺大细胞癌总体1年生存率64.5%(40/62);3年生存率30.6%(15/49);5年生存率21.4%(9/42);其生存率明显高于腺鳞癌和小细胞癌;较鳞癌和腺鳞癌低;影响预后的因素主要为年龄≥或<55岁(P=0.022)、CT示纵隔淋巴结是否肿大(P=0.038)、支气管断端是否阴性(P=0.013)、淋巴结分期(P=0.045)、TNM分期(P=0.011)。结论:肺大细胞癌生存率低,影响其预后的主要因素为淋巴结转移情况、年龄及支气管断端是否阳性。 展开更多
关键词 肺大细胞癌 预后因素 回顾性分析
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370例肺腺癌各亚型间临床及预后影响因素的比较 被引量:15
9
作者 贾斌 张真发 王长利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期61-64,共4页
目的:根据WHO 2004年对于肺腺癌分型的最新定义标准,探讨肺腺癌各亚型之间预后的差异及预后因素。方法:收集本院2000年1月至2003年12月期间行手术治疗的370例肺腺癌患者病理切片,并对其临床资料进行回顾性分析.对患者的生存时间进... 目的:根据WHO 2004年对于肺腺癌分型的最新定义标准,探讨肺腺癌各亚型之间预后的差异及预后因素。方法:收集本院2000年1月至2003年12月期间行手术治疗的370例肺腺癌患者病理切片,并对其临床资料进行回顾性分析.对患者的生存时间进行随访;采用Kaplan—Meier法计算生存率,采用COX模型进行多因素分析。结果:全组患者术后5年总体生存率25.26%,中位生存期3.89年;单因素分析结果显示:病理亚型、支气管断端是否阳性、肿瘤直径、TNM分期、T分期、N分期、术后是否行化疗、免疫治疗对全组患者总体生存率的影响有统计学意义;多因素分析显示:术后病理亚型、气管断端是否阳性,TNM分期、肿瘤直径、是否行化疗为影响患者总体生存率的独立因素。各亚型之间分析显示:单纯型细支气管肺泡癌(Bronehioloalveolar carcinoma,BAC)的5年生存率为41.30%,优于其它类型腺癌(P=0.002);无BAC成份的各亚型腺癌的预后差异无统计学意义;含BAC的混合型腺癌预后介于前两者之间。结论:手术仍为肺腺癌的主要治疗手段;含BAC的混合型腺癌预后介于BAC与无BAC成份的其他类型腺癌,可视为独立的病理类型;术后病理亚型、气管断端是否阳性,TNM分期、肿瘤直径、化疗为影响患者总体生存率的独立因素。 展开更多
关键词 肺腺癌 细支气管肺泡癌 预后
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复合性小细胞肺癌临床病理学特征及预后分析 被引量:13
10
作者 吕旭 孙蕾娜 +2 位作者 战忠利 孙保存 王长利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期769-772,777,共5页
目的:探讨复合性小细胞肺癌(combined small cell lung cancer,CSCLC)临床病理学特征及其与预后的关系。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2006年1月至2008年12月入院治疗行根治性手术切除并经病理证实为CSCLC病例44例,重新审阅肿物病... 目的:探讨复合性小细胞肺癌(combined small cell lung cancer,CSCLC)临床病理学特征及其与预后的关系。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2006年1月至2008年12月入院治疗行根治性手术切除并经病理证实为CSCLC病例44例,重新审阅肿物病理切片,回顾性分析其临床及病理学特征,Kaplan-Meier法计算生存率并描绘生存曲线,Cox风险回归模型分析影响总生存期(overall survival,OS)及无瘤生存期(disease-free survival,DFS)的独立因素.结果:全组CSCLC患者OS为6~57个月,中位OS为20个月;DFS为3~57个月,平均14.5个月。Kaplan-Meie r生存曲线显示,女性DFS长于男性,肿瘤位置、小细胞癌复合成分病理类型对OS有影响(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤位于左肺或右肺及复合成分病理类型为影响患者OS的危险因素,未发现影响患者术后DFS的危险因素。结论:CSCLC属于一种特殊类型的肺混合性癌,治疗应采取以手术为主的综合治疗方案,判定其复合成分的病理类型对于临床上判断预后具有重要的意义。 展开更多
关键词 肺肿瘤 复合性小细胞肺癌 预后
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27例原发性肺类癌的临床特点和预后分析 被引量:7
11
作者 赵晓亮 张强 +1 位作者 苏延军 王长利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期1057-1059,共3页
目的:研究分析肺类癌的临床治疗特点以及预后影响因素.方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院1974年1月至2005年8月病例资料完整的肺类癌27例,进行回顾性研究.结果:典型类癌15例,不典型类癌12例;无吸烟史12例,有吸烟史15例,其中吸烟指数... 目的:研究分析肺类癌的临床治疗特点以及预后影响因素.方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院1974年1月至2005年8月病例资料完整的肺类癌27例,进行回顾性研究.结果:典型类癌15例,不典型类癌12例;无吸烟史12例,有吸烟史15例,其中吸烟指数〈400的2例,≥400者13例.临床表现以咳嗽、痰中带血为主;肺类癌的影像学特征与病理学分类无相关性(x2=2.87,P=0.091),纤支镜活检22例,有明确病理诊断1例;共24例接受手术治疗,手术分为根治性手术和保守性手术.21例接受根治性手术,其中3例行全肺切除,18例单纯肺叶切除;保守性袖状切除术3例.接受术后辅助性化疗或单纯化疗的患者,方案以顺铂或卡铂为主的二联或三联药物.1、3、5年生存率分别为96.2%、90.4%和64.6%.与肺类癌预后相关的主要因素为临床分期(x2=4.26,P=0.04)和淋巴结转移情况(x2=4.22,P=0.040).结论:肺类癌的临床表现、影像学缺乏特异性改变,纤支镜活检病理诊断阳性率低.肺类癌的预后较好,预后与临床分期和淋巴结转移相关.术后辅助性化疗在整个治疗过程中的地位还有待于进一步研究. 展开更多
关键词 肺类癌 神经内分泌肿瘤 预后 生存率
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TSLP在肺癌组织中的表达及其与调节性T细胞的相关性 被引量:6
12
作者 赵华 李慧 +8 位作者 于津浦 苏延军 杨莉莉 魏枫 安秀梅 徐峰 岳东升 赵晓亮 任秀宝 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期126-130,共5页
目的:探讨胸腺基质淋巴生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)在肺癌组织中的表达及其与临床指标以及局部调节性T细胞(Regulatory T cells,Tregs)数量的相关性。方法:分别采用Q-RT-PCR和免疫组织化学染色方法检测TSLP在不同病变类... 目的:探讨胸腺基质淋巴生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)在肺癌组织中的表达及其与临床指标以及局部调节性T细胞(Regulatory T cells,Tregs)数量的相关性。方法:分别采用Q-RT-PCR和免疫组织化学染色方法检测TSLP在不同病变类型的肺组织中的表达,分析TSLP在不同病变肺组织中的表达差异;并运用免疫组化方法检测TSLP蛋白在不同病理类型的肺癌组织中的表达,分析TSLP表达与临床病理特征之间的相关性;采用免疫组化法检测肺癌组织中的Tregs细胞,分析TSLP表达与肿瘤局部Tregs细胞数量之间的关系。结果:TSLP基因在肺癌组织、癌旁组织、非肿瘤肺上皮均表达阳性,且表达差异无统计学意义;TSLP蛋白表达于胞浆中,其在肺癌组织中的阳性表达率(69.57%)显著高于肺的良性病变(13.33%)和非肿瘤肺上皮(30.00%),且TSLP表达与肿瘤大小和淋巴结转移有关;TSLP表达阳性的患者其肿瘤局部浸润的调节性T细胞数量明显高于TSLP阴性组(P<0.05)。结论:TSLP蛋白在肺癌组织中表达增加,且与肿瘤局部调节性T细胞数量增多有关,这提示TSLP可能是通过诱导Tregs增加在肺癌免疫耐受中发挥作用。 展开更多
关键词 TSLP 调节性T细胞 FOXP3 免疫耐受 肺癌
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13例非小细胞肺癌肋骨转移的外科治疗 被引量:8
13
作者 尤健 阚学峰 王长利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期86-88,共3页
目的:探讨13例非小细胞肺癌骨转移患者的外科治疗特点和预后因素。方法:对1998年7月~2003年7月行手术治疗的非小细胞肺癌骨转移患者13例进行回顾性分析。结果:全部13例患者,生存时间4~38个月,中位生存时间14个月,1年生存率为54%。单... 目的:探讨13例非小细胞肺癌骨转移患者的外科治疗特点和预后因素。方法:对1998年7月~2003年7月行手术治疗的非小细胞肺癌骨转移患者13例进行回顾性分析。结果:全部13例患者,生存时间4~38个月,中位生存时间14个月,1年生存率为54%。单发肋骨转移患者的生存期明显长于多发肋骨转移和肋骨外转移者(P=0.015)。肿瘤的病理类型、原发肿瘤(T)和淋巴结转移情况(N)与生存期并无关系。结论:对于①单发肋骨转移②预计原发病灶和纵隔淋巴结能彻底清除③身体条件能耐受手术的患者建议进行积极的外科治疗。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 骨转移 外科治疗
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非小细胞肺癌原发灶与淋巴结转移灶中KRAS和EGFR基因状态的比较及其临床意义 被引量:4
14
作者 孙蕾娜 张强 +2 位作者 栾焕玲 战忠利 孙保存 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期970-973,共4页
目的:比较表皮生长因子受体(EGFR)基因和KRAS基因在非小细胞肺癌原发灶及其淋巴结转移灶之间突变状态的差异,并分析其与吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效之间的关系。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2010年5月至2010年11月间手... 目的:比较表皮生长因子受体(EGFR)基因和KRAS基因在非小细胞肺癌原发灶及其淋巴结转移灶之间突变状态的差异,并分析其与吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效之间的关系。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2010年5月至2010年11月间手术切除的80例NSCLC病例标本,利用直接测序和实时荧光定量PCR的方法分别检测原发灶和相应淋巴结转移灶中EGFR基因第18、19、20、21外显子及KRAS基因第12、13密码子的突变情况;其中5例在淋巴结转移灶中检出EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)敏感型基因突变的患者接受了吉非替尼的新辅助靶向治疗。结果:80例患者中,检出原发灶携带KRAS和EGFR基因突变分别为1例和21例,检出转移灶携带KRAS和EGFR基因突变分别为7例和26例;分别有6例(7.50%)和7例(8.75%)患者其KRAS和EGFR基因状态在原发灶和转移灶之间不一致。直接测序法和实时荧光定量PCR法的检测结果一致。在5例接受吉非替尼治疗的患者中仅1例原发病灶中未检出EGFR-TKI敏感型基因突变,并表现为疾病进展。结论:部分NSCLC患者中KRAS和EGFR的基因状态在肿瘤转移过程中会发生改变,在给予患者靶向治疗时不应忽视这一现象的存在。实时荧光定量PCR法比直接测序法更适用于临床的快速检测工作。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 KRAS基因 基因突变 非小细胞肺癌 EGFR酪氨酸激酶抑制剂 实时荧光定量PCR
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胃食管颈部器械吻合新方法的疗效分析—胃部洞型切口吻合法 被引量:4
15
作者 王勐 李晓璘 +3 位作者 宫立群 谷峰 苏延军 王长利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期532-535,共4页
目的:比较胃部洞形切口胃食管颈部器械吻合新方法和传统丝线手工吻合及常规器械吻合治疗食管癌的疗效。方法:应用胃部洞形切口胃食管颈部器械吻合新方法治疗食管癌25例为研究组,另分别随机抽取同期病例各30例应用传统丝线手工吻合及常... 目的:比较胃部洞形切口胃食管颈部器械吻合新方法和传统丝线手工吻合及常规器械吻合治疗食管癌的疗效。方法:应用胃部洞形切口胃食管颈部器械吻合新方法治疗食管癌25例为研究组,另分别随机抽取同期病例各30例应用传统丝线手工吻合及常规器械吻合治疗食管癌为对照组,行病例对照研究。结果:应用此种新方法行颈部食管胃器械吻合,其吻合口瘘的发生率及伤口感染率均明显低于手工丝线吻合,且有显著性差异(P<0.05)。此新方法治疗食管癌病例多为胸上段食管癌,病变高度明显高于丝线手工吻合及常规器械吻合,有显著性差异(P<0.01),明显节省手术时间,减少术后住院时间,均有显著性差异(P<0.05)。新方法治疗食管癌术后吻合口狭窄及切口阳性率有低于丝线手工吻合及常规器械吻合的趋势,但暂无显著性差异(P>0.05)。结论:胃部洞形切口胃食管颈部器械吻合新方法治疗食管癌与传统丝线手工吻合及常规器械吻合比较,更加适合高位胸上段食管癌,并能明显降低术后吻合口瘘及伤口感染率,显著节省手术时间,缩短术后住院时间,有减少术后吻合口狭窄及切缘阳性率的趋势。 展开更多
关键词 器械吻合 洞型切口 颈部
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非小细胞肺癌患者左全肺切除术后化疗的疗效 被引量:2
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作者 王勐 王长利 +3 位作者 宫立群 谷峰 苏延军 尤健 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1365-1368,共4页
背景与目的:目前,关于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者左全肺切除术后是否需要化疗仍然存在争议。本研究探讨NSCLC患者左全肺切除术后是否需要化疗,以及化疗对其中的哪类患者有益。方法:以天津医科大学附属肿瘤医... 背景与目的:目前,关于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者左全肺切除术后是否需要化疗仍然存在争议。本研究探讨NSCLC患者左全肺切除术后是否需要化疗,以及化疗对其中的哪类患者有益。方法:以天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科1997年1月至2002年1月可供分析的、左全肺切除术后化疗的51例NSCLC患者为化疗组,给予TP/NP方案化疗。同时随机抽取单独行左全肺切除术的102例NSCLC患者为对照组。应用SPSS13.0统计学软件包进行统计,对比分析两组患者的生存情况。结果:研究组NSCLC患者左全肺切除术并化疗后1、3、5年生存率分别为88.2%、54.9%、36.1%,对照组分别为76.5%、37.3%、23.9%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ⅢA期或N2期NSCLC患者左全肺切除术后化疗组1、3、5年生存率均明显高于单独手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前第一秒用力肺活量(forced expiratory volume at the first second,FEV1)>2L的左全肺切除术后化疗组患者的1、3、5年生存率分别为89.2%、64.9%、46.2%,显著高于对照组的78.8%、42.4%、25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗组年龄大于或小于等于65岁患者的生存率与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于术前FEV1>2L的NSCLC患者左全肺切除术后化疗有益于提高生存率,尤其是其中的N2及ⅢA期患者。年龄不是NSCLC患者左全肺切除术后是否化疗的参考指标,年龄大者,如术前肺功能好仍需化疗。 展开更多
关键词 肺肿瘤/外科手术 非小细胞 辅助化疗 全肺切除术 疗效
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并行化的Apriori算法在海量医疗文档数据挖掘中的应用及优化 被引量:7
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作者 李伟 刘光明 +1 位作者 孟祥飞 张真发 《北京师范大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期420-424,共5页
针对海量医疗文档数据中巨大潜在价值难以有效挖掘的现状,构建了基于NoSQL和MapReduce的存储与挖掘系统MSPM.通过以键值对形式存储,使复杂异构的医疗文档数据归结为统一的且适于被经典Apriori算法利用的事务数据格式,并通过挖掘MapReduc... 针对海量医疗文档数据中巨大潜在价值难以有效挖掘的现状,构建了基于NoSQL和MapReduce的存储与挖掘系统MSPM.通过以键值对形式存储,使复杂异构的医疗文档数据归结为统一的且适于被经典Apriori算法利用的事务数据格式,并通过挖掘MapReduce过程化,一次性全局扫描和兴趣集规约计数等优化策略,有效解决了Apriori算法在医疗大数据应用中开销大、执行速度慢和有效性差的问题. 展开更多
关键词 医疗文档大数据 非关系型数据库 MAPREDUCE 数据挖掘 APRIORI 算法优化
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开胸术后患者雾化吸入应用的研究进展 被引量:12
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作者 沙永生 孔轻轻 陈玉龙 《医学综述》 2012年第6期889-892,共4页
胸外科开胸手术具有时间长、创伤大,需全身麻醉且行气管插管等特点。患者术后因麻醉剂抑制、伤口疼痛、残存肺叶的手术创伤以及上呼吸道正常防御功能减弱等原因,易出现咳嗽、咳痰无力,并发肺炎、肺不张甚至呼吸功能衰竭。雾化吸入有利... 胸外科开胸手术具有时间长、创伤大,需全身麻醉且行气管插管等特点。患者术后因麻醉剂抑制、伤口疼痛、残存肺叶的手术创伤以及上呼吸道正常防御功能减弱等原因,易出现咳嗽、咳痰无力,并发肺炎、肺不张甚至呼吸功能衰竭。雾化吸入有利于患者咳嗽排痰,对预防肺部感染和肺不张具有重要作用,其广泛应用于开胸术后肺部并发症的预防和辅助治疗。现从雾化吸入的方法、特点、用药选择和吸入时间等方面对开胸术后患者雾化吸入技术进行综述。 展开更多
关键词 开胸手术 雾化吸入 治疗
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非小细胞肺癌的分子靶向治疗进展 被引量:15
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作者 王勐(综述) 王长利(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期927-930,共4页
目前在全球范围内肺癌已成为发病率和死亡率增长最快、严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤之一。在我国肺癌病死率已居肿瘤死亡率首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%以上,且多数患者确诊时已属晚期,因此内科治疗仍是肺癌的主要... 目前在全球范围内肺癌已成为发病率和死亡率增长最快、严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤之一。在我国肺癌病死率已居肿瘤死亡率首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%以上,且多数患者确诊时已属晚期,因此内科治疗仍是肺癌的主要治疗方法。但近十年来以化疗为主的治疗手段并未使非小细胞肺癌的疗效获得突破性进展。20世纪90年代以来,关于肺癌的分子靶向治疗研究不断深入,其中以表皮生长因子受体和肿瘤血管生成作为靶点的药物为主,部分药物已经在晚期NSCLC治疗中显示出较好的临床疗效。21世纪分子靶向治疗已取得了飞跃的进展,许多新的靶向性治疗研究为NSCLC治疗提供新的治疗途径。本研究将从以表皮生长因子受体为靶点药物,抗肿瘤血管生成药物以及多靶点抗肿瘤药物3个方面就目前非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展作一介绍。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 分子靶向治疗 表皮生长因子受体
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高龄食管癌患者三切口手术51例分析 被引量:5
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作者 苏延军 王长利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期325-327,共3页
目的:探讨70岁以上食管癌患者行三切口手术治疗的可行性。方法:回顾性分析51例(实验组)70岁以上行三切口手术的病例,并以70岁以上食管癌行其它手术方式146例(对照1组)和小于70岁行三切口手术103例(对照2组)分别作对照。结果:实验组术后... 目的:探讨70岁以上食管癌患者行三切口手术治疗的可行性。方法:回顾性分析51例(实验组)70岁以上行三切口手术的病例,并以70岁以上食管癌行其它手术方式146例(对照1组)和小于70岁行三切口手术103例(对照2组)分别作对照。结果:实验组术后以心肺并发症为主,与对照组比较无显著性差异。术前心肺功能异常患者易发生心肺并发症。结论:对于70岁以上食管胸中上段癌患者只要条件允许,应积极行三切口手术治疗。 展开更多
关键词 食管癌 高龄 三切口手术 并发症
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