低剂量1α羟维生素D_3治疗骨质疏松症的疗效观察

目的 探讨低剂量 1α羟维生素D3 每日 0 2 5 μg是否与常用量每日 0 5 μg同样能有效防治绝经后骨量减少及骨质疏松妇女的骨量继续丢失。 方法 随机将患者分为 1α羟维生素D3 低剂量 (41例 )、常用量 (38例 )和单纯钙剂 (32例 ) 3组 ,每组均服元素钙 5 0 0mg ,疗程 12个月。主要观察指标为腰椎和股骨上端骨密度 (BMD)值的改变。 结果 低剂量和常用量两组 2～ 4腰椎 (L2～ 4)BMD较用药前均见有显著增加 ,分别为 1 9%和 1 7% (6个月 )及 1 9%和 1 6 % (12个月 ) ;单纯钙剂组则下降 0 1%和 0 5 %。 1α羟维生素D3 两组与单纯钙剂组间治疗 6个月和 12个月相比较差异均有显著性 (分别为P <0 0 5和P <0 0 1)。低剂量 1α羟维生素D3 组于服药 12个月时 ,股骨颈和Ward’s三角区的BMD也较单纯钙剂组有增加 ,前组为 0 7%和 4 6 % ,后组为 - 1 6 %和 - 2 4 % (P <0 0 5和P <0 0 1)。低剂量组未见不良反应发生 ,常用量组 4例有轻度消化道不良反应。 结论 1α羟维生素D3每日 0 2 5 μg或 0 5 μg和元素钙同服都可以预防绝经后骨量减少、骨质疏松妇女的骨量丢失 ,并使BMD有轻度增加 ,不良反应的发生低剂量组低于常用量组。