以羊膜为载体培养游离软骨细胞修复兔关节软骨缺损

目的 探讨膜结构为载体培养游离软骨细胞修复软骨缺损的可行性。方法 以兔羊膜为载体将体外培养的同种异体游离软骨细胞植于兔左侧股骨外踝软骨缺损区 ,分别于 4、8、12周处死动物 ,整个膝关节被解剖 ,进行大体观察、组织学评价、电镜观察及SRY基因性别鉴定 ,并以兔体的右膝关节做为对照。结果 术后 4、8、12周大体、组织学、电镜观察显示软骨缺损区新生了透明软骨 ,SRY基因性别鉴定证明新生的软骨来源于移植的同种异体软骨细胞 ;而对照组则仅见纤维组织样的修复组织。

自体骨膜移植治疗髌股关节炎

目的 :应用自体骨膜移植方法 ,治疗髌股骨性关节炎。方法 :3 0例 ,46个膝关节患有髌股骨性关节炎 ,应用同一麻醉 ,同一手术切口 ,切取自体与髌骨面积相当的胫骨上端骨膜 ,同时磨平髌骨关节面至软骨下骨板 ,有新鲜血液渗出 ,然后将切取的胫骨上端的骨膜移植到髌骨关节面 ,使移植的骨膜生发层朝向关节腔 ,术后早期在CPM机上活动膝关节 ,并早期下床活动行走。结果 :3 0例手术患者 ,有 2 3例 3 5个膝关节得到随访 ,其中优良率为 95 .6% ,差的为 4.4%。结论 :髌股骨性关节炎的患者 ,可以应用同一次手术 ,同一切口 ,进行自体骨膜移植 ,治疗髌股关节炎 。

胰十二指肠切除术后肠外营养支持

目的观察肠外营养对胰十二指肠切除术后患者的营养支持效果。方法104例胰十二指肠切除术后患者应用肠外营养,平均16d。每日测定氮平衡(NB),并于支持前、支持后第3、10d取血测定血浆蛋白、肝功能及维生素C等指标。结果肠外营养支持后患者负氮平衡改善,血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、运铁蛋白(Tr)等明显升高(P<0.05),肝功能指标明显好转(P<0.05)。结论胰十二指肠切除术后根据病情严重程度和肝功能降低能量摄入,适当增加氮的摄入进行肠外营养支持,可以改善营养状况、肝脏功能及免疫功能,减少并发症的发生。

腋下小切口在胸外科手术中的应用体会(附26例报告)

目的 介绍腋下小切口的手术方法 ,探讨其在胸外科手术中的适应症。方法 回顾性分析 2 6例患者经腋下小切口开胸手术的治疗情况。结果 2 6例经腋下小切口手术的患者 ,术后伤口疼痛轻微 ,恢复快 ,无其他并发症。结论 腋下小切口开胸手术治疗自发性气胸、肺周围疾患及部分纵隔病变 ,具有创伤小、暴露良好等优点 ,值得推广。

承气方剂预防大鼠肝移植后肝脏缺血/再灌注损伤的实验研究

目的 :观察承气方剂预防大鼠肝移植后肝缺血 /再灌注损伤的作用。方法 :采用大鼠原位肝移植模型 ,随机分组 ,即中药组、多粘菌素组、甘露醇组、生理盐水组和假手术对照组 ,每组又分移植后 1、4h组 ;对移植鼠血清ALT、肝损伤指数进行测定。结果 :在预防肝移植后肝脏缺血 /再灌注损伤中 ,承气方剂组和多粘菌素组优于甘露醇组和生理盐水组 ,承气方剂组又优于多粘菌素组。结论 :承气方剂能有效减轻肝移植后肝脏缺血

人胎肝干细胞的体外培养及诱导分化

为体外分离培养和诱导分化人胎肝干细胞 ,从原代分离培养人胎肝干细胞集落 ,免疫细胞化学鉴定细胞集落分子标志物的表达 ;在体外特定细胞因子作用下诱导干细胞定向分化为成熟肝脏细胞 ,对其生物学特性进行初步鉴定。结果 ,从人胎肝组织中成功分离表达AFP、Albumin、Cytokeratin等标志物的胎肝干细胞集落 ,在体外特定细胞因子作用下肝干细胞可定向分化为成熟肝脏细胞。因此人胎肝中同样存在具有干细胞特性的原始细胞 ,体外可定向分化为成熟肝细胞。

复方中药提取液腹腔内灌注治疗大鼠急性坏死性胰腺炎

腹腔内中药灌注治疗急性坏死性胰腺炎（ANP），可以充分发挥中药活血化瘀、去腐生新的疗效，克服了口服中药时因胃肠道麻痹而影响中药疗效的问题。本研究采用大鼠ANP模型，以复方中药提取液作腹腔灌注，并观察其生存情况、血生化及光镜和电镜下的病理变化。结果表明：中药腹腔灌注可明显降低ANP大鼠血中的胰蛋白酶水平，消除胰腺局部微循环障碍，有效地降低了死亡率，为中西医结合治疗ANP开辟了一条新路。

自体软骨膜、骨膜游离移植修复软骨缺损治疗骨性关节炎

目的评价自体软骨膜或骨膜游离移植术修复膝关节大面积软骨缺损，治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将髌骨及股骨髁、胫骨平台病损软骨清除，游离移植软骨膜或骨膜修复软骨缺损，治疗骨性关节炎１２４例。术后不需外固定，４天后置持续被动关节活动器作持续被动活动，２周后下床活动。结果术后平均随访６年，治疗效果满意。结论采用自体软骨膜、骨膜游离移植修复大面积软骨缺损，治疗骨性关节炎。

单能源与双能源全营养液对急性肝衰竭大鼠氮代谢影响的比较

目的 探讨含有高 BCAA的复方氨基酸、脂肪乳、糖、维生素、无机盐的混合营养液 (TNA)对急性肝衰竭大鼠氮代谢的影响。方法 应用 D-半乳糖胺腹腔注射诱导 Wistar大鼠呈急性肝脏衰竭。 72 h后随机分为富含 BCAA双能源 TNA组、富含 BCAA单能源 TNA组、普通饲料组、无氮饲料组观察其血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血浆氨基酸谱、氨平衡、肝肾功能的改变。结果 双能源组血浆氨基酸谱恢复接近正常 (P<0 .0 5)。普通饲料组、单能源组氨基酸谱恢复与无氮饲料组也有明显的差别 (P<0 .0 5)。双能源组血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白恢复较快。双能源组好于正常饲料组、单能源组 ,其中前白蛋白恢复更明显 (P<0 .0 5)。除无氮饲料组为负氮平衡 ,其余三组均为正氮平衡。肝功能 ALT、AST、ALP、Bil均以双能源组和普通饲料组恢复优于其他两组。肾功能以单能源组损害明显。结论 本研究设计的双能源 TNA对急性肝衰大鼠有较好的治疗效果 :提供了合理的能源底物 ,可改善血浆氨基酸谱至基本恢复正常 ,维持氮平衡 ,总蛋白、白蛋白明显回升。可能是葡萄糖、脂肪双能源 TNA供给的结构比例符合于肝衰竭代谢特点 ,促进了合成代谢 。

多层螺旋CT检查诊断肋骨骨折的价值

【目的】探讨多层螺旋CT检查及其后重建功能在诊断肋骨骨折中的价值。【方法】50例胸部外伤患者均行CR及多层螺旋CT检查,并应用不同的方法后重建,对比观察和分析骨折的位置、数量及合并其他病变。【结果】50例患者中,CR发现肋骨骨折121处,CT检查共发现肋骨骨折162处。多层螺旋CT轴位图像、冠状位、矢状位重组图像及MPR图像可清晰的显示骨折线的数目、错位情况及判断骨折系新鲜或陈旧性,同时观察邻近组织及其它脏器的损伤情况。VR图像可准确定位骨折部位。【结论】在肋骨骨折的诊断中多层螺旋CT检查在定位、定性及发现邻近组织及其它脏器损伤情况方面明显优于CR,这对于临床救治、工伤及司法鉴定具有重要价值。

早产发生危险因素及其对早产儿的影响

目的:探讨早产发生的危险因素及对早产儿的影响。方法:回顾性分析618例早产发生的主要高危因素,并对其分娩方式、新生儿分娩时情况及预后进行分析。结果:胎膜早破、妊娠期高血压疾病及前置胎盘是导致早产的主要原因,而胎儿窘迫、胎盘早剥、臀先露及双胎妊娠亦是引起早产不可忽视的因素。孕龄小死亡率明显升高,特别是孕龄<32周者,高危因素愈严重早产儿死亡率愈高。阴道分娩者早产儿死亡率高。结论:早产因素多且复杂,早产是新生儿发病和死亡的主要原因,新生儿窒息、肺透明膜病及颅内出血是早产儿常见并发症,且是导致新生儿死亡的主要原因。

SiRNA四种制备技术的介绍

RNA干扰是一种转录后基因沉默现象 ,大量研究证明siRNA可有效触发RNA干扰 。