电休克干预对嗅球切除抑郁模型大鼠海马Glu浓度和Tau蛋白过度磷酸化的影响

目的观察不同电量和不同时程电休克干预对嗅球切除抑郁模型大鼠海马Glu浓度和Tau蛋白过度磷酸化的影响。方法建立大鼠嗅球切除抑郁模型,采用随机单位组3×3析因设计:将每只大鼠视为1个单位,对每个单位给予3个处理因素,即电量因子(3个水平:25、50、75 mA)和时程因子(3个水平:3、6、9次电休克)的所有组合(共9组,n=6)。全部电休克处置结束12 h内留取海马,高效液相色谱法检测Glu在海马中的含量,Western blot检测p-PHF-1Ser396/404、p-AT8Ser199/202、p-12E8Ser262在海马中的表达。结果电休克引发海马Glu浓度升高及Tau蛋白磷酸化加剧,且电休克的电流和时程均可影响这一过程,两者的作用是相加的。结论电休克导致海马Glu浓度升高,从而加剧海马Tau蛋白的磷酸化程度。

完全前额叶孤立术的手术技术及适应证初探

目的额叶癫痫致痫灶切除术后有效率低于颞叶癫痫,对于术后无效或复发病例目前仍缺乏有效的治疗方法,探讨采用完全额叶孤立术解决这一问题的可行性。方法利用尸头进行前额叶相关术中显微解剖研究,指出前额叶切开的解剖标志,并对1例致痫灶切除术后无效的额叶癫痫患者施行额叶孤立术,为保证前额叶彻底孤立,在额叶切开的同时离断前连合和胼胝体前部。结果术后随访16个月,虽然病侧脑电图仍偶有类尖波发放,但临床发作完全停止。结论前额叶孤立术是治疗额叶癫痫的有效方法,手术的关键是将目标区域即前额叶与脑的其他区域完全离断,切开前连合和胼胝体前部保证这一目的的实现。

重复伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的探讨重复伽玛刀治疗原发性三叉神经痛（TN）的可行性、相关标准、疗效。方法选择自1995年1月至2006年2月接受初次伽玛刀（GK1）治疗的277例TN患者，靶点选择三叉神经感觉根近桥脑处，中心剂量为70～80Gy；对其中23例无效和15例复发者行第二次伽玛刀（GK2）治疗，中心剂量为65～80Gy，50％等剂量线限定靶点，33例仍将三叉神经感觉根近桥脑处作为靶点，5例采用双靶点治疗。结果（1）GK2治疗后疼痛缓解时间：GK2治疗后所有患者均得到满意的电话随访，随访时间为12～108个月（平均55个月），出现疼痛缓解时间为1～180d（平均120d）。（2）治疗有效率：GK1治疗后有效率为91．7％（254／277）；GK2治疗后为84．2％（32／38），其中GK1治疗后23例无效者和15例复发者治疗有效率分别为73．9％（17／23）和100％（15／15），两组差异有统计学意义（P=0．045）。（3）并发症：GK1治疗后发生面部麻木或麻痹30例（10．8％），GK2治疗后新发生8例，新并发症的发生率为21．1％。结论伽玛刀是治疗TN安全有效的方法。严重副反应少。初次治疗后无效或复发者再次行伽玛刀治疗仍然有效，且复发者效果好于无效者。

腺苷对大鼠颅脑损伤后能量代谢的影响

腺苷对于创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）后能量代谢的影响国内未见报道。Bentzer等对液压致伤大鼠伤侧和对侧脑组织伤后24—48h能量代谢变化进行研究，发现致伤对侧脑组织在伤后24～48h无明显能量代谢变化。但是临床上经常发现创伤对侧脑组织有对冲伤，理论上此位置应该存在能量代谢的改变，似与上述实验结果不符，所以有必要对受伤对侧脑组织的能量代谢变化进行研究。笔者使用微透析技术，通过观察致伤大鼠伤后5h内致伤对侧海马区脑组织细胞外液（ECF）中葡萄糖（Glu）、乳酸（Lac）、丙酮酸（Pyru）、甘油（Gly）的变化以及外源性腺苷、2-氯腺苷和腺苷激酶抑制剂（Abt-702）对其的影响，探讨腺苷对TBI后能量代谢的作用。

磁共振定位的伽玛刀治疗功能性疾病

磁共振定位的伽玛刀治疗功能性疾病郑立高徐德生张志远张宜培李彦和立体定向术治疗功能性疾病，过去用脑室造影和ＣＴ确定靶点，再经电生理靶点验证［１，２］。如今，高清晰度ＭＲＩ扫描技术可提供清晰可见靶点结构，为γ－刀闭合性立体定向治疗功能性疾病奠定了基础。我...