新辅助化疗乳腺癌前哨淋巴结活检时机的选择问题

腋窝淋巴结转移是最重要的乳腺癌预后指标之一。近年,前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)已经在临床中广泛应用,具有较高的准确性,取代了传统的腋窝淋巴结切除术。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)主要应用于局部晚期乳腺癌患者的术前治疗。随着SLNB适应证的不断扩大,该方法是否适用于NAC的乳腺癌患者目前尚无定论。其次,对于NAC的乳腺癌患者SL-NB的最佳时机目前还有争议。部分研究表明应在接受NAC前行SLNB,对于淋巴结阳性的患者应在NAC后行二次SLNB。该文围绕NAC前后行SLNB的可行性以及SLNB的时机选择情况进行综述。

乳腺癌腋窝淋巴结B超检查特异性回顾性分析

目的探讨各辅助检查方法对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法对天津医科大学附属肿瘤医院2009年3月至2009年6月253例经手术病理证实乳腺癌病人术前B超与钼靶、MRI、PET-CT资料进行回顾性分析,比较灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值和准确性。结果 B超(253例)灵敏度,特异度,阳性及阴性预测值,准确性为70.6%,87.4%,84.8%,75.0%和79.1%;钼靶(220例)为14.6%,100%,100%,53.9%和57.3%;MRI(27例)为50.0%,100%,100%,71.4%,77.8%;PET-CT(23例)为90.0%,92.3%,90.0%,92.3%,91.3%。B超与病理对照的Kappa值为0.581,与病理的一致性一般;高年资组B超医师的灵敏度、特异度、准确性为与低年资组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状况B超优于其他检查,而且超声检查者的经验影响诊断结果。

老年人乳腺癌综合治疗研究进展

乳腺癌是妇女中最常见的癌症，乳腺癌发病率随年龄增长而增长，全球内1／3的乳腺癌患者在65岁以上。与年轻患者相比，老年乳腺癌患者并发症较多，接受综合治疗较少。本文将从老年乳腺癌患者的临床病理特点、综合治疗等方面进行综述。