48例早期乳腺癌仅行前哨淋巴结活检术的疗效观察

目的探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)替代腋窝淋巴结清扫术(ALND)在早期乳腺癌中的应用价值。方法回顾性分析我院行SLNB的48例早期乳腺癌患者的临床和病理资料,并与同期73例SLN阴性行ALND患者进行对比,比较两组患者的远期疗效及术后并发症情况。结果中位随访26月(2～40月),SLNB组有1例患者于术后14月出现同侧腋窝淋巴结复发,ALND组有1例患者于术后33月出现同侧锁骨上淋巴结转移,两组淋巴结转移率分别为2.1%(1/48)和1.4%(1/73),差异无统计学意义(P=1.000);至随访结束,两组均未见远处转移及肿瘤所致死亡病例,总生存率均为100%。SLNB组和ALND组术后平均住院时间分别为5天(2～10天)和9天(5～16天)(P=0.004),手术后6月时,两组患肢感觉异常发生率分别为4.2%(2/48)和71.2%(52/73)(P=0.000),患肢水肿发生率分别为0和13.7%(10/73)(P=0.003),差异均具有统计学意义。结论在SLN阴性早期乳腺癌中,仅行SLNB腋窝淋巴结复发率低,SLNB可以与取得ALND相同的疗效;同时,SLNB与ALND相比手术创伤小,术后并发症少。