口服红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂联合化疗对恶性肿瘤患者生活质量及体质状态的影响

目的:探讨口服红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂nocardiarubracellwal(skeletonpreparation,N-CWS)对患者生存期的生活质量的改善情况。方法:试验组35例采用N-CWS联合化疗,对照组30例单用化疗。对生活状态评分、疗效、缓解时间、临床受益率、T细胞亚群、NK细胞、副作用进行观察。结果:试验组生活质量评分增加(t=5.653,P<0.05),生活状态评分增加(t=4.212,P<0.05),化疗后缓解时间为(19.63±9.18)d,临床受益率为86%(30/35),NK细胞提高,而有效率、副作用、T细胞亚群变化差异无显著性意义(P>0.05)。结论:口服N-CWS能改善患者的生活质量和体质状态,患者耐受性良好。

干扰素抗肿瘤实验及临床治疗观察

目的:分析梯度浓度的干扰素(IFN-α)对Burkitt淋巴瘤细胞株Daudi和T细胞淋巴瘤细胞株Jurkat及15例难治性淋巴瘤患者的直接作用。方法:以MTT法测定梯度浓度的IFN-α对两种淋巴瘤细胞株Daudi、Jurkat增殖杀伤作用,以DNA末端标记法,流式细胞术,电镜观察测定IFN-α对淋巴瘤细胞的凋亡诱导作用,并采用瘤内注射IFN-α联合化疗治疗15例耐药的难治性淋巴瘤。结果:低浓度IFN-α对Daudi、Jurkat细胞无明显杀伤作用,高浓度IFN(10000U/ml)可显著杀伤两种肿瘤细胞,且有时间相关性。高浓度的IFN-α可诱导淋巴瘤细胞凋亡。15例患者CR2例,PR10例,有效率80%,无明显不良反应。结论:IFN-α可直接杀伤淋巴瘤细胞,诱导凋亡,有显著时间、剂量依赖性。局部应用IFN-α是治疗难治性淋巴瘤的有效方法之一。

去甲万古霉素改善化疗相关性腹泻患者生活质量的作用

目的:评估肠道细菌分布改变在肿瘤化疗相关性腹泻中的作用及去甲万古霉素的治疗价值,探讨此疗法对肿瘤患者生活质量的影响。方法:采用革兰氏染色,测定肿瘤化疗相关性腹泻患者及同期化疗无腹泻者的菌群分布情况,对腹泻者试验性应用去甲万古霉素治疗。结果:102例肿瘤化疗相关性腹泻患者中87例出现难辨梭状芽孢杆菌感染,83例出现菌群失调,36例出现肠道真菌感染;而对照组菌群分布正常。去甲万古霉素治疗该种腹泻有效率91.2%。与治疗前相比患者腹泻症状缓解、Karnofsky评分改善、体重增加,生活质量得到改善。结论:菌群失调,难辨梭状芽孢杆菌、真菌感染在化疗相关性腹泻中占重要地位。去甲万古霉素是治疗该种腹泻安全有效的措施并对患者生活质量有一定的作用。

酪氨酸激酶抑制剂在抗肿瘤领域的研究进展

酪氨酸蛋白激酶是多种肿瘤最常见的生长因子受体 ,是信号转导过程中的首要关键步骤。通过阻断酪氨酸激酶可破坏肿瘤细胞的信号传递 ,从而达到治疗肿瘤的目的。近年来 ,有关酪氨酸激酶抑制剂的研究非常活跃 ,出现了诸如C2 2 5 ,CI10 33,PKI 16 6 ,OSI 774 ,ZD1839,STI5 71等一批新药。OSI 774和ZD1839已使难治性非小细胞肺癌患者的病情减缓。C2 2 5可提高化、放疗的疗效 ,STI5 71在慢性粒细胞性白血病和胃肠间质性肿瘤治疗中取得了突破性进展。酪氨酸激酶抑制剂已成为抗肿瘤疗法中的一个新的有希望的侯选药物。

786例大肠腺瘤性息肉的癌变特征

目的:探讨大肠腺瘤性息肉的癌变特征。方法:对6144例因有下消化道症状患者行结肠镜检查,记录大肠息肉患者的临床表现以及年龄、性别等资料,对大肠腺瘤性息肉的发生率、内镜下表现、病理类型进行分析。结果:1)结肠腺瘤性息肉占息肉患者总数的41.72%,男性占55.34%,女性占44.66%;年龄>60岁患者占69.72%。临床症状中便血占66.28%。分布于左半结肠患者显著多于右半结肠患者(P<0.001);2)重度不典型增生和癌变息肉直径>2cm者占79.73%,分布于左半结肠患者也显著多于右半结肠患者(P<0.0001)。重度不典型增生和癌变率在腺瘤性息肉显著高于炎性息肉(P<0.001);且在三种腺瘤性息肉间存在显著差异(P<0.001)。结论:结肠镜检查大肠腺瘤性息肉的检出率较高,临床症状以便血最多。其中重度不典型增生和癌变息肉具有一定的结肠镜下特征表现并且和息肉的病理类型密切相关。

长期硬膜外注入吗啡-去炎松治疗晚期癌痛的临床研究

１０４例晚期癌痛病人，Ｌ２～３或Ｌ３～４硬膜外间隙置管并连接全封闭硬膜外注射（ＣＣＥＩ）装置，注射０．０１％吗啡１０～１５ｍｌ，２～３次ｄ，去炎松Ａ４０ｍｇｄ，应用ＣＣＥＩ５０．０±４６．８（５～３５１）天未发现硬膜外腔感染，日均注射吗啡３．８４±３．９４ｍｇ和２．９９±１．１７次，不良反应率为７．６９％，ＣＣＥＩ吗啡初始量３．５５±２．５２ｍｇｄ，对照死亡前量３．４９±１．６３ｍｇｄ无显著差异（Ｐ＞０．０５）。死亡前平均视觉模拟评分３．１６±２．８３分，对照治疗前９．７８±０．９２分差异显著（Ｐ＜０．０５）。吗啡去炎松长期ＣＣＥＩ具有良好解除疼痛和防止硬膜外腔感染功能，同时也减少病人吗啡用量和不良反应。

恶性淋巴瘤骨髓受累的免疫表型特征

目的:探讨淋巴瘤骨髓受累的免疫表型特征。方法:采用流式细胞仪CD45/SSC设门方法对34例恶性淋巴瘤患者的骨髓标本进行检测,以骨髓涂片细胞学检查作阳性对照。收集骨髓受累患者的CD分子表达数据。结果:①对34例恶性淋巴瘤患者的骨髓应用流式细胞仪进行检测,发现23例阳性,阳性率67.65%(23/34),95%可信区间(51.92%,83.37%)。②该23例阳性患者中,非霍奇金淋巴瘤(NHL)19例,霍奇金淋巴瘤(HL)4例。NHL患者中B细胞来源免疫荧光单克隆抗体标记抗原出现频率最高的为CD19,CD20;T细胞来源标记抗原出现频率最高的为CD7。而在HL患者中出现频率最高的为CD9。结论:采用流式细胞仪CD45/SSC设门方法,发现非霍奇金淋巴瘤骨髓受累患者免疫表型特征为:B细胞来源:CD19、CD20;T细胞来源:CD7。霍奇金淋巴瘤为:CD9。

非霍奇金淋巴瘤110例预后因素分析

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种常见的恶性肿瘤，近年来国内发病率逐年上升。现有资料表明，许多因素影响着患者的预后。研究这些预后因素可以预测病情的发展，从而有助于制定合理的个体化治疗方案。现收集我院近6年首诊初治NHL110例进行回顾性分析，研究临床病理因素及免疫组化指标与肿瘤进展时间的关系。