M2型巨噬细胞和调节性T细胞在弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中的含量及其与患者预后的关系

目的分析弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者肿瘤组织中M2型巨噬细胞和调节性T细胞（Tregs）的含量及其对预后的影响。方法回顾性分析经病理确诊并有完整的临床和随访资料的92例DLBCL患者资料。以CD163作为M2型巨噬细胞标记，以Foxp3作为Tregs细胞标记，采用免疫组化sP法检测肿瘤组织和癌旁组织中CD163和Foxp3蛋白的表达，分析CD163和Foxp3蛋白的表达与DLBCL临床病理特征的关系及其对患者预后的影响。结果CD163蛋白在DLBCL组织中的高表达率为59．8％，明显高于癌旁组织（15．2％，P=0．02）。Foxp3蛋白在DLBCL组织中的高表达率为41．3％，明显高于癌旁组织（20．7％，P=0．04）。在DLBCL组织中，CD163蛋白与Foxp3蛋白的表达呈正相关（r=2．012，P〈0．05）。单因素分析的结果显示，CD163和Foxp3蛋白的表达均与DLBCL的结外受侵有关。Cox多因素分析的结果显示，CD163和Foxp3蛋白的表达水平均为影响DLBCL患者预后的独立因素（均P〈0．05）。结论联合检测DLBCL组织中CD163和Foxp3蛋白的表达，进而评价M2型巨噬细胞和Tregs的含量可更准确地预测DLBCL患者的预后。

细胞分裂周期相关蛋白激酶7和微小染色体维持蛋白2的表达与弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的关系

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）组织中细胞分裂周期相关蛋白激酶7（Cdc7）和微小染色体维持蛋白2（MCM2）的表达以及与患者预后的关系。方法收集经病理证实的60例DLBCL患者的临床资料，应用荧光定量PCR法测定患者外周血和骨髓中Cdc7和MCM2基因的表达，分析Cdc7和MCM2基因表达与患者预后的关系。结果外周血Cdc7高表达组和低表达组患者的2年生存率分别为38．3％和65．4％（P=0．001），骨髓Cdc7高表达组和低表达组患者的2年生存率分别为37．2％和75．5％（P=0．032），外周血MCM2高表达组和低表达组患者的2年生存率分别为44．0％和68．2％（P=0．025），骨髓MCM2高表达组和低表达组患者的2年生存率分别为39．0％和63．4％（P=0．007）。外周血和骨髓中Cdc7和MCM2基因高表达是DLBCL患者的预后不良因素。结论Cdc7和MCM2的表达与传统预后指标相结合可以准确预测DLBCI．患者的预后，靶向调控Cdc7和MCM2通路可能成为治疗难治性DLBCL患者的新途径。

利妥昔单抗联合NCE方案治疗难治性B细胞淋巴瘤的临床疗效

目的评价利妥昔单抗联合NCE方案（长春瑞滨＋顺铂＋依托泊苷）治疗复发、耐药性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效和不良反应。方法收集46例采用利妥昔单抗联合NCE方案治疗的复发、耐药性B细胞NHL患者的临床和随访资料，分析其近期疗效、远期生存状况和不良反应。结果46例患者中位治疗4个周期。均可评价客观疗效，完全缓解率为52．17％，临床有效率为82．61％。中位随访69个月，1、3、5年生存率分别为74．8％，48．3％和40．1％，中位生存期为30．2个月（5-65个月），中位无进展生存期为10．9个月（2-31个月）。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、乏力、脱发、皮疹和发热。结论利妥昔单抗联合NCE方案治疗复发、耐药性B细胞NHL的近期有效率和远期生存率较二线化疗方案高，且毒副作用可耐受，值得临床进一步推广使用。

甲状腺原发恶性淋巴瘤的临床特点及预后因素分析

目的探讨甲状腺原发恶性淋巴瘤（PTL）的临床特点及预后因素。方法回顾性分析44例PTL患者的临床特点，将相关因素纳入单因素分析，单因素分析中有统计学意义的指标纳入多因素分析。结果单因素分析显示，ECOGPS评分、结外侵犯数、AnnArbor分期、国际预后指数评分（IPI）、B症状、治疗前血红蛋白（Hb）浓度、乳酸脱氢酶（LDH）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平、治疗模式、病理类型、肿块大小与PTL患者的生存期有关。多因素分析显示，PS评分、IPI评分、LDH及HGB水平、病理类型、肿块大小是PTL患者生存期的独立影响因素。结论PS评分、IPI评分、LDH及HGB水平、病理类型、肿块大小是PTL的独立预后因素。