卵巢交界性肿瘤细胞增殖活性与其临床病理间的关系

目的:探讨卵巢交界性肿瘤细胞增殖活性与其临床病理间的关系。方法:以WHO(1999年)卵巢肿瘤诊断标准,按照交界性卵巢肿瘤分化程度的不同,为其进行组织学分级,并采用免疫组化法对46例交界性卵巢肿瘤中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达进行检测,同时利用流式细胞术(FCM)检测其DNA含量。结果:在交界性卵巢肿瘤中,高分化PCNA标记指数(20.5±12.17)、细胞核DNA含量DI(1.03±0.12)、PI(9.48±6.25)和异倍体率(12.50%)明显低于中低分化的PCNALI(52.35±27.25)、DI(1.20±0.14)、PI(20.34±9.78)和异倍体率(45.45%)(P<0.01),临床I期PCNA标记指数(15.4±11.46)、细胞核DNA含量:DI(1.04±0.11)、PI(12.06±7.68)和异倍体率(14.81%)明显低于Ⅱ、Ⅲ期的PCNALI(46.64±13.48)、DI(1.18±0.12)、PI(23.76±0.89)和异倍体率47.37%(P<0.01),但与其病理类型无明显相关性,(P>0.05)。结论:通过PCNA检测及流式细胞术(FCM)DNA含量分析可较准确地判定肿瘤的增殖潜能,并有可能成为交界性卵巢肿瘤患者预后的重要指标。

女性原发性腹膜癌27例临床及病理分析

目的:探讨原发性腹膜癌(PPC)的临床特点、诊断标准、治疗方法和预后。方法:对1993年1月～2000年12月在本院治疗的27例PPC患者的临床资料进行回顾性分析,其结果均经病理检查证实。结果:27例中,浆液性乳头状腺癌21例,粘液性乳头状腺癌4例,子宫内膜样癌1例,低分化癌1例。全部病例均施行肿瘤细胞减灭术,术后予以铂类为主方案的化疗。27例中3例失访,余24例中位生存期为28个月。结论:PPC原发于腹膜,是一种起病隐袭、发病率较低的疾病。应重视其术前诊断及鉴别诊断,减少误诊率。对PPC采取肿瘤细胞减灭术及铂类为主方案的化疗可显著改善预后,延长生存期。

激光捕获显微切割技术在膀胱移行细胞癌相关基因研究中的应用

背景与目的 :激光捕获显微切割技术 (LCM)是获取均一目的细胞的有效方法。利用LCM技术从膀胱粘膜中分离膀胱移行上皮细胞从肿瘤间质细胞中分离膀胱癌细胞 ,进行RNA提取、纯化、浓缩以备进一步研究。方法 :采用LCM技术分别从正常膀胱粘膜及膀胱癌组织冰冻切片中获取膀胱移行上皮细胞及膀胱癌细胞 ,提取RNA ,并对微量RNA进行纯化、浓缩。然后用RT PCR验证TotalRNA中β actin基因表达水平。结果 :对照实验Ⅰ证实经LCM后RNA完整性较好 ;经对照实验Ⅱ初步确定设定条件下LCMshooting次数与可获得RNA量间对应关系。从膀胱粘膜中捕获膀胱移行上皮细胞 2 5万shootings;从膀胱癌组织中获取癌细胞 2 0万shootings。经RT PCR验证β actin基因表达表达完整。结论 :使用LCM技术能成功地获取较为均一的研究目的细胞 ,RNA完整性较好 ,能用于进一步研究中。

原发性腹膜癌的诊断与治疗进展

1 腹膜癌的名称及概念 原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma.PPC)为少见的腹膜恶性肿瘤,原发于腹膜间皮,呈多灶性发生,组织学特征与原发于卵巢的分化程度相同的同类型肿瘤相一致,多发生于女性.

63例宫颈腺癌临床治疗和预后分析

目的:了解影响宫颈腺癌预后的相关因素,探讨宫颈腺癌比较理想的治疗方法。方法:对天津医科大学附属肿瘤医院1980年1月至2000年1月间收治的63例宫颈腺癌进行分析,占同期宫颈癌的4.65%,并随机选取同期治疗的80例宫颈鳞癌作为对照进行比较。患者平均发病年龄53.7岁,绝经后患者占55.6%。主要症状为阴道不规则出血和/或白带增多。其中Ⅰ期17例,Ⅱ期33例,Ⅲ期13例。20例采用单纯放射治疗,43例采用放射治疗与手术相结合的综合治疗。结果:收治的宫颈腺癌占宫颈癌的比例从80年代的3.5%(38/1087)上升至90年代的7.36%(34/462),其5年总的生存率为56.9%(33/63-5),低于同期宫颈鳞癌5年生存率。单纯放疗组5年生存率50%;手术放疗组5年生存率为60.5%,两组间无统计学差异。行根治性手术的Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率为80%,而行全宫切除的同期患者5年生存率仅为39.3%,但二者差异尚无统计学意义。宫颈肿瘤≥4cm和<4cm者5年生存率分别为34.3%(12/35)和60.7%(17/28)具有明显差异(P<0.05〉。Ⅰ、Ⅱ期5年生存率62%(31/50),而Ⅲ期5年生存率为7.7%(1/13),二者差异显著(P<0.01)。结论:宫颈腺癌的发病比例呈上升趋势,宫颈腺癌的预后与临床分期、肿瘤大小、治疗方式关系密切。以根治性手术为主的综合治疗是宫颈腺癌的主要治疗方法。

肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤

临床上肾上腺外嗜铬细胞瘤少见,而恶性者罕见。肾上腺外嗜铬细胞瘤在人体多处均可发生,因此对于好发部位出现的临床上诊断不明确的肿块,均应警惕本病可能。通过B超、CT、MR扫描等影像学检查可对肿瘤进行定位诊断。手术治疗为首选。常规病理难以区别肿瘤的良恶性,应综合患者的临床表现、术中探查所见、术后病理及其他辅助诊断技术来综合判断。恶性患者术后可辅以环磷酰胺、长春新碱、氮烯咪胺等化学药物治疗或131I-MIBG、123I-MIBG进行姑息性治疗。术后长期随访很重要。

外阴癌转移复发分析

目的:总结影响外阴癌预后、转移复发的相关因素,探讨理想的治疗方法。方法:分析本院1970年1月至2000年1月收治的162例外阴癌,比较不同治疗方法、分期以及不同复发时间、部位对5年生存率的影响。结果:162例患者总的5年生存率为60.5%,其中外阴鳞癌5年生存率为68.7%。复发率为34.3%,复发部位单纯外阴占40.0%,腹股沟淋巴结占42.2%,盆腔淋巴结转移占6.7%,远处转移11.1%。结论:外阴癌复发者外阴白斑发病比例高于未复发者(P<0.05),复发部位是影响预后的重要因素,2年内复发者预后差。外科手术是影响外阴局部复发的主要因素。

手术加皮下埋藏腹腔化疗泵联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效观察

目的:对晚期上皮性卵巢癌患者行手术及术中皮下埋藏腹腔化疗泵联合化疗,并对其疗效进行评价,以期对治疗提供帮助。方法:1995年8月～1997年8月收治的卵巢癌患者中24例行手术及术中皮下埋藏化疗泵,术后采用CAP方案联合化疗。顺铂50～70mg/m2腹腔灌注,阿霉素40～60mg/m2、环磷酰胺600～800mg/m2静脉注射,平均4～5周为一疗程,总疗程6～12个。结果:Ⅲ期患者总有效率为77.8%;3年生存率50.0%,5年生存率25.0%。结论:彻底的手术加腹腔泵灌注腹腔化疗及静脉化疗是治疗晚期上皮性卵巢癌的有效途径,可提高患者的生活质量及生存率。

激光捕获显微切割结合RNA线性扩增技术在膀胱移行细胞癌相关基因研究中的应用(英文)

目的当对有间质细胞混杂的膀胱移行上皮细胞与膀胱移行细胞癌进行基因差异表达分析时,激光捕获显微切割技术(lasercap-turemicrodissection,LCM)是不可缺少的,然而从LCM所得的细胞中获取足够RNA量相当困难。本文首次将LCM与RNA线性扩增结合用于膀胱癌相关基因研究,目的是确定一条切实可行的技术路线,将膀胱移行上皮细胞从膀胱粘膜中分离出来,将膀胱癌细胞从肿瘤间质细胞中分离出来,并对其进行RNA体外线性扩增,以备进一步研究。方法采用LCM技术分别从正常膀胱粘膜及膀胱癌组织冰冻切片中获取膀胱移行上皮细胞及膀胱癌细胞,提取RNA,并对微量RNA进行体外线性扩增。然后用RT-PCR验证扩增前、后RNA中β-actin基因表达水平。结果对照实验I证实经LCM后RNA完整性较好;经对照实验Ⅱ初步确定设定条件下LCMshooting次数与可获得RNA量间对应关系。从膀胱粘膜种捕获膀胱移行上皮细胞25万shootings;从膀胱癌组织中获取癌细胞20万shootings。产物RNA扩增后获得片段大小为0.5-2.5kh的aRNA,且β-actin基因表达表达完整。结论LCM结合RNA体外线性扩增技术能成功地获取较为单一的研究目的细胞,扩增后RNA完整性较好,能用于进一步研究中。

上皮性卵巢癌组织β亚单位绒毛膜促性腺激素基因和蛋白表达

目的:探讨上皮性卵巢癌组织异位β-HCG基因和蛋白表达及其临床意义。方法:分别用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组化(IHC)和放射免疫测定(RIA)方法检测上皮性卵巢癌细胞β-HCG基因和蛋白表达及癌组织培养上清和腹水中的β-HCG的浓度。结果:12例上皮性卵巢癌β-HCG基因表达全部阳性(100%)。7例免疫组化β-HCG蛋白阳性(58.3%)。培养上清和腹水中β-HCG平均浓度分别为0.586U/L和1.638U/L。结论:上皮性卵巢癌组织异位β-HCG的表达频率很高,β-HCG可以作为该肿瘤的标记物,RT-PCR方法的特异性,敏感性较高。

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附27例报道)

目的:提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法:分析27例原发性输尿管癌的临床特点、诊断、治疗及预后。结果:首发症状以肉眼血尿最常见。B超为首选影像学检查方法,静脉尿路造影、逆行肾盂输尿管造影、膀胱镜检查是最重要的诊断方法。27例获得随访,5年生存率为42.2%。结论:原发性输尿管癌的预后与肿瘤的分期、分级密切相关。早期诊断与合理治疗是提高患者生存率的关键。

Ia、Ib期卵巢浸润性上皮癌术后辅加化疗的探讨

目的 :为探索Ⅰa、Ⅰb期上皮性卵巢癌术后辅助化疗是否能提高疗效。方法 :对天津市肿瘤医院自 195 4～1992年间收治的Ⅰa、Ⅰb期上皮性卵巢浸润癌住院患者 44例进行回顾性分析。结果 :包括低分化肿瘤在内的Ⅰa、Ⅰb期卵巢癌术后单纯随访组与辅化组比较 ,2年复发率、5年及 10年生存率均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,并且术后化疗并不能延长肿瘤复发时间 (P >0 .0 5 )。结论 :Ⅰa、Ⅰb期卵巢癌术后无需辅化 ,可以单纯随访 ,唯透明细胞癌预后较差 ,应给予重视。

96例胃肠道间质瘤临床诊治分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的病理诊断、外科治疗及预后相关因素。方法 回顾分析 96例经手术治疗的胃肠道间质瘤患者的临床病理资料 ;免疫组织化学方法检测CD117、CD34、平滑肌肌动蛋白 (SMA)和S 10 0的表达情况。结果 免疫组织化学阳性表达率CD117为 79.2 % (76 / 96 )、CD34为 5 8.3% (5 6 / 96 )、SMA为 35 .4 % (34/ 96 )、S 10 0为 9.4 % (9/ 96 )。良性 2 3例 ,恶性 73例。恶性组病例中 ,首次手术中切除大网膜 39例 ,未切除大网膜 34例 ,转移复发率分别为 5 .1%和 2 6 .5 % (P <0 .0 5 ) ;手术切除肠管断端距肿瘤 >5cm 4 6例 ,≤ 5cm 2 7例 ,转移复发率分别为 6 .5 %和 2 9.6 % (P <0 .0 5 )。良、恶性胃肠道间质瘤 5年生存率分别为 91.5 %和 5 7.3%。结论 CD117及CD34等免疫标记物配合使用可以提高胃肠道间质瘤的病理诊断准确率。采用合理的首次手术治疗及大网膜预防性切除可减少胃肠道间质瘤的复发。

激光捕获显微切割结合RNA线性扩增技术在膀胱移行细胞癌相关基因研究中的应用

目的当对有间质细胞混杂的膀胱移行上皮细胞与癌细胞进行基因差异表达分析时,激光捕获显微切割技术(LCM)是不可缺少的。LCM与RNA线性扩增结合,目的是确定一条可行的技术路线,获取均质的、足量的RNA,以备进一步用于膀胱癌相关基因研究。方法采用LCM技术分别从正常膀胱黏膜及膀胱癌组织冰冻切片中获取膀胱移行上皮细胞及癌细胞,提取RNA,并对120ng上皮细胞RNA进行线性扩增,获得aRNA20μg。用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)验证扩增前、后RNA中βactin基因表达水平。结果对照实验Ⅰ证实LCM后RNA完整性较好;产物RNA扩增后获得片段大小为0.5～2.5kb的aRNA,且βactin表达完整。结论LCM结合RNA线性扩增技术获取均一的、足量的、完整性好的目的细胞RNA,能用于进一步研究。