RNA转染树突状细胞肿瘤疫苗研究进展

与DNA疫苗相比 ,RNA核酸疫苗在安全性和可操作性方面更具有优势。树突状细胞(DC)作为人体内功能强大的抗原递呈细胞 ,在肿瘤免疫治疗中的作用已得到广泛认可。

723例结肠癌患者术后多因素分析

目的:通过对723例结肠癌患者的临床病理分析,探讨影响结肠癌患者术后生存的因素。方法:对10年间手术治疗的723例结肠癌进行了单因素及多因素COX回归分析。结果:723例结肠癌中,R0(病理根治)术550例,占76.07%;R1(镜下切端阳性)25例,占3.46%;R2(大体阳性)148例,占20.47%。手术死亡率为0.55%。278例患者于术后107个月内死于复发和转移。其中肝转移16例,肺转移7例。平均生存时间为(80.19±1.87)个月。根治术后3、5、10年生存率分别为84.69%、76.07%、67.48%。单因素分析表明术式、肿瘤根治度、围手术期输血、病理类型、肿瘤直径、侵犯深度、淋巴结转移、远处转移、肝转移、肺转移及病理分期均为影响预后的因素,多因素回归分析表明肿瘤根治度、侵犯深度、淋巴结转移、远处转移以及肿瘤的病理分期是影响患者术后生存的独立因素。结论:影响结肠癌患者术后生存的独立因素仅为肿瘤的根治度、侵犯深度、淋巴结转移、远处转移及病理分期。

青年与老年结直肠癌临床病理与预后比较

为了探讨青年与老年结直肠癌的临床病理特征和预后的不同，回顾性分析1991年1月～2002年12月天津医科大学附属肿瘤医院手术治疗、经病理资料确诊且随访资料完整的青年结直肠癌（≤40岁）278例，老年结直肠癌（〉60岁）693例，应用SPSS10．0软件进行统计分析。结果示青年组结直肠癌与老年组结直肠癌相比出现症状时间较短，发病部位以直肠癌多见，病理类型较差，淋巴结转移常见，Duke分期较晚，但青年组与老年组之间总的生存期没有差别。初步研究结果提示，青年组与老年组结直肠癌患者临床病理特征有差异；但相同临床期别结直肠癌青年组预后并不比老年组差。

40岁以下青年人结肠癌的预后因素分析

目的:根据96例青年结肠癌患者的临床病理特征,对患者术后生存进行单因素及多因素分析。方法:10年间手术治疗结肠癌723例。其中40岁以下青年人96例,占13.3%。R0术(病理根治)69例,占71.9%;R1(镜下切端阳性)4例,占4.1%;R2(大体标本切端阳性)23例,占24%。左半结肠切除术43例;右半结肠切除术37例;横结肠切除术9例;前切除术7例。结果:手术死亡率为0,54例患者于术后111个月内死于复发和转移。随访期间3例发生肝转移;1例发生肺转移;5例发生骨转移。患者总的中位生存时间为77.9±5.01个月。3、5、10年总生存率分别为66.68%,58.14%及46.54%。单因素分析表明患者的年龄、术式、肿瘤的根治度、术中输血、病理类型、肿瘤直径、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、远处转移、肝转移均为预后影响因素。多因素回归分析显示影响患者术后生存的独立因素仅为术中输血及淋巴结转移。结论:影响直肠癌患者术后生存的因素为患者的年龄、术式、肿瘤的根治度、术中输血、病理类型、肿瘤直径、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、远处转移,其中独立影响因素仅有术中输血及淋巴结转移。

活性碳吸附丝裂霉素C腹腔化疗的临床实验研究

目的：通过动物实验及临床应用，证实活性碳吸附丝裂霉素Ｃ腹腔化疗能治疗和预防进展期胃癌术后腹腔复发，从而提高患者的生存率。方法：利用人胃癌裸鼠模型进行活性碳（ＣＨ）吸附ＭＭＣ腹腔化疗的动物实验，共分４组，每组８只荷瘤裸鼠。实验组腹腔给予ＣＨ－ＭＭＣ，腹腔化疗组腹腔给予ＭＭＣ，静脉化疗组经内眦静脉给予ＭＭＣ，对照组腹腔注入等容量生理盐水。

MODS肠运动障碍机制和大承气冲剂的治疗作用

目的 :探讨多器官功能不全综合征 (MODS)大鼠肠运动障碍的表现和大承气冲剂的治疗作用。 方法 :Wistar大鼠随机分为对照组、MODS模型组和中药治疗组 ,观察大鼠肠运动功能在MODS状态下和大承气冲剂治疗后的表现。 结果 :MODS组较对照组肠传输功能和肌电慢波频率、振幅均明显下降 ,大承气冲剂治疗组肠传输功能及肌电慢波频率和振幅较MODS组明显提高 ,肠运动功能加强。治疗组的死亡率明显低于MODS组。 结论 :肠运动障碍可促发MODS ,大承气冲剂从多方面、多角度改善肠运动障碍 ,促进肠蠕动 ,有效地防治MODS。

MAGE-1 MAGE-3及AFP基因在肝癌组织中的表达

目的:探讨MAGE-1、MAGE-3和AFP mRNA在肝癌组织中的表达及用于检测微小转移的可能性。方法:应用聚合酶链反应(PCR)检测86例原发性肝癌患者肝癌组织中MAGE-1、MAGE-3和AFP mRNA的表达。结果:86例原发性肝癌患者肝癌组织中MAGE-1、MAGE-3和AFP mRNA的阳性率分别为34.9%(30/86)、60.5%(52/86)和69.8%(60/86);所有患者肝癌组织至少表达其中一种mRNA。结论:MAGE-1、MAGE-3结合AFP mRNA在肝癌组织中表达率较高,有可能用于联合检测肝癌血行微小转移。

大鼠胃Cajal间质细胞的分离和培养

目的:探索Wistar大鼠胃Cajal间质细胞(ICC)的分离和培养方法,为进一步研究其起搏机制提供条件. 方法:取出Wistar大鼠的胃组织,采用胶原酶酶解法分离细胞,将细胞悬液接种于含干细胞因子的平滑肌细胞培养基中,进行培养,隔日换液.用c-Kit特异性抗体标记细胞,证实细胞类型. 结果:培养后的ICC保持其固有特征,多突起,核大,相互之间连接形成网络,c—Kit抗体荧光染色证实细胞培养成功. 结论:酶解法分离Wistar大鼠胃ICC并培养成功.

小肠胃肠间质瘤64例治疗与预后分析

目的探讨小肠胃肠间质瘤（GIST）的治疗及预后影响因素。方法回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2002年4月至2010年11月收治的经手术治疗且有完整随访资料的64例小肠GIST患者的临床和随访资料。结果全组患者术后均未接受化、放疗．有14例患者术后予以伊马替尼靶向治疗。64例小肠GIST患者5年生存率为51．2％；61例R0切除患者术后复发转移27例（44．3％）。单因素预后分析显示，手术方式（P=0．001）、肿瘤大小（P=0．018）、周围组织粘连侵犯（P=0．015）、伴发远处转移（p=0．000）、肿瘤坏死出血（p=0．032）、F1etcher分级（P=0．027）及就诊时症状（p=0．012）与小肠GIST患者预后有关。多因素预后分析显示，周围组织粘连侵犯（P=0．026）、伴发远处转移（P=0．000）和就诊时症状（P=0．019）是小肠GIST患者预后的独立影响因素。结论评估小肠GIST患者的预后，应结合手术方式、肿瘤大小、与周围组织脏器有无粘连侵犯、有无伴发远处转移、有无肿瘤坏死出血、就诊时症状、Fletcher分级以及靶向治疗情况进行多方面考虑。

消化系多原发癌116例临床分析

目的 探讨消化系多原发癌的发病特点、诊治原则及预后。方法 通过计算机病案管理系统 ,检索 10年间收治的全部消化系恶性肿瘤病例 ,对检出的 116例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 消化系多原发癌 116例 ,其中双原发癌 111例 ,三原发癌 5例 ,总发病率为1.7% ,男女之比为 2 .7∶1。其中同时性多原发癌 6 2例 ,异时性多原发癌 5 4例。全部癌灶中受累及次数为 :结肠 >胃 >直肠 >肝 ,结肠病灶中又以右半结肠最多。以 1990～ 1995年有完整随访记录的 4 7例计算生存率 ,同时性多原发癌 1,3,5年生存率分别为 4 2 .3%、2 3.1%和 11.5 % ,异时性者为 95 .2 %、85 .7%和 76 .2 %。结论 消化系多原发癌好发于结肠系 ,以右半结肠为著 ;异时性癌预后好于同时性癌 ,两癌间隔时间越长则预后越好 ;均发生于结肠系者预后较好。提高疗效的关键在于早诊早治 。

CLASSIC研究（胃癌D2切除术后XELOX辅助化疗）中国亚组报告

目的探讨CLASSIC研究即胃癌D：根治术后XELOX方案（卡培他滨和奥沙利铂联合应用）辅助化疗对中国胃癌患者的有效性和安全性。方法CLASSIC研究是一项随机、开放、平行对照的亚太多中心Ⅲ期临床试验，本研究是CLASSIC研究的中国亚组分析。中国亚组于2006年6月至2009年6月期间共在中国大陆招募了100例胃癌D2根治术后患者，并以I：I的比例完全随机分配至XELOX组（术后口服卡培他滨联合静脉滴注奥沙利铂方案化疗）或对照组（单纯手术治疗），观察两组患者术后3年无疾病生存及总生存情况。结果截至2012年11月22日，中国亚组分析结果显示．XELOX组和对照组3年无疾病生存率分别为78％和56％，XELOX治疗组的复发风险比对照组降低了59％（HR=0．41，95％CI：0．20—0．85，P=0．013）；3年总生存率分别为78％和66％，但差异并无统计学意义（HR=0．55，95％CI：0．26—1．16，P=0．110）。结论胃癌D：根治术后辅以XELOX方案化疗可明显改善中国胃癌患者的预后。

胃癌根治术后肝转移的预后分析

目的探讨影响胃癌根治术后肝转移患者预后的相关因素。方法总结我院1996年至2001年间收治的胃癌根治术后发生肝转移患者87例的临床病理资料，回顾分析影响所有胃癌根治术后肝转移患者预后的相关临床病理因素。结果胃癌根治术后肝转移患者1、3和5年生存率分别为28．8％、3．6％和0，平均生存时间为（11．3±1．1）个月。单因素分析显示：原发灶部位、原发灶大小、分化程度、浸润深度、Lauren分型、淋巴结转移、血管浸润、神经浸润、腹膜转移、转移灶数目、转移灶肝内分布类型及转移灶切除与胃癌根治术后肝转移的预后显著相关。而多因素分析显示：仅原发灶部位、Lauren分型、转移灶肝内分布类型和转移灶切除是影响胃癌根治术后肝转移预后的独立因素。结论原发灶部位、Lauren分型、转移灶肝内分布类型和转移灶切除与否是评价胃癌根治术后肝转移患者预后的重要参考因素。

纳米活性炭的特性及其在胃癌治疗中的应用

纳米活性炭（ACNP）具有粒径小、形态规则、表面平滑、比表面积大、吸附能力强、吸附面积大、功能性缓释等良好的体外性质，以及淋巴趋向性、局部滞留性、肿瘤表面附着性、毒副作用极小等优越的体内特性。其作为术中指示剂在彻底根除癌变转移的淋巴结、吸附抗癌药定向杀死癌细胞或抑制癌细胞的淋巴转移方面已经初见成效。

胃癌肝转移的危险因素分析

目的探讨胃癌肝转移发生的危险因素。方法回顾性分析1996年1月至2001年12月收治的225例胃癌肝转移患者的临床资料，其中同时性肝转移123例，异时性肝转移102例，分析影响胃癌肝转移发生的危险因素。结果采用X^2检验发现胃癌肝转移在性别、原发灶部位和大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、八站淋巴结转移、Lauren分型、血管浸润、肝外转移、腹水形成及腹膜转移方面差异有统计学意义（X^2=43．560—263．907，P〈0．05）。其中同时性和异时性肝转移在性别、原发灶部位、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、八站淋巴结转移、Lauren分型、血管浸润和腹膜转移方面差异有统计学意义（X^2=6．673—26．555，P〈0．05）。而logistic回归分析却发现仅性别、淋巴结转移和腹膜转移是影响胃癌肝转移发生类型的重要因素。结论性别、淋巴结转移和腹膜转移是评价不同类型胃癌肝转移发生的重要参考因素。