超声造影对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的研究进展

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,晚期恶性卵巢肿瘤死亡率较高。目前超声检查已经成为卵巢肿瘤常用的检查方法,但对于部分囊实性及CA125无明显变化的卵巢肿瘤,良恶性病变的鉴别还存在一定的困难。超声造影能清晰的显示组织及肿瘤内的血管及微血管,动态观察正常组织及肿瘤组织血流灌注状态,同时应用时间-强度曲线进行定量分析,在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断方面具有一定价值。本文将卵巢肿瘤超声造影的现状及其对临床应用价值的研究进展进行阐述。

超声引导经皮射频消融膈下肝肿瘤的安全性研究及疗效观察

目的:探究超声引导下经皮射频消融对膈下肝肿瘤疗效及安全性。方法:射频治疗79例共1 38个肝肿瘤,其中膈下肿瘤组76个,非膈下肿瘤组62个。比较两组并发症、完全消融、局部肿瘤复发发生率。结果:两组完全消融率分别为92.1%(70/76)、98.4%(61/62),两组比较差异无统计学意义(x^2=2.49,P=0.12)。随访局部肿瘤复发两组分别19.7%(15/76)、6.5%(4/62),差异有统计学意义(x^2=5.08,P=0.02);无瘤生存期分别为膈下肿瘤组(21.0±1.4)个月、非膈下肿瘤组(24.7±1.7)个月,差异有统计学意义(x^2=3.84,P=0.05)。10例患者发生并发症,胸水并发症发生率存在差异(x^2=4.52,P=0.034),无射频治疗相关死亡,无针道转移发生,消融技术成功率为100%。结论:射频消融是一种安全有效的微创治疗技术。肿瘤位置影响消融效果,膈下肿瘤较肝中央处肿瘤易发生消融区域肿瘤复发,术中麻醉医生的协作有利于消融的顺利完成。

超声造影在肾脏良恶性病变诊断中的价值

目的探讨超声造影在肾脏良恶性病变诊断中的价值。方法对245例经术后病理证实为肾脏占位性病变患者的超声造影表现进行回顾分析，观察其增强程度、增强均匀度、增强、消退时间及增强方式。结果肾脏恶性肿瘤210例，肾脏良性病变35例。210例肾脏恶性肿瘤超声造影模式表现为快进快退82例，快进慢退64例，慢进快退18例，慢进慢退46例；高增强150例（71．4％）；不均匀增强180例（85．7％）。造影剂充盈缺损区和囊实性病变实性成分增强为肾脏恶性病变的重要特征。35例肾脏良性病变超声造影模式表现为快进快退4例，快进慢退8例，慢进快退10例，慢进慢退13例；均匀增强19例（54．3％）；低增强18例（51．4％）。肾脏良恶性病变在增强模式、增强水平和增强形态间的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。肾脏良恶性病变的始增时间、达峰值时间、达峰值强度和峰值强度比之间的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。超声造影对肾脏良恶性病变的诊断正确率分别为77．1％和83．8％，二维超声对肾脏良恶性病变的诊断正确率分别为68．6％和76．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声造影可提高肾脏良恶性病变诊断准确性，在肾脏良恶性病变的鉴别诊断中有重要作用。

超声诊断176例假阴性甲状腺癌因素分析

目的探讨彩色超声诊断176例假阴性甲状腺癌的因素,研究假阴性结果的临床、影像学和组织学特征。方法回顾性分析2007-2009年天津医科大学附属肿瘤医院收治的均经病理证实的1466例原发性甲状腺癌,比较176例术前超声诊断假阴性病例与1290例真阳性病例的之间的临床、影像学及病理组织学的差异。结果 (1)假阴性组与真阳性组发病年龄分别为(45.7±11.6)岁、(43.9±13.4)岁,两组之间差异无统计学意义。(2)假阴性组常合并结节性甲状腺肿或桥本甲状腺炎。(3)假阴性组中微小癌所占比例大于真阳性组。(4)假阴性组比真阳性组较少伴有颈部转移性淋巴结。(5)假阴性组滤泡癌所占比例比真阳性组多;假阴性组弥漫硬化型乳头状癌所占比例比真阳性组少。结论超声诊断假阴性的甲状腺癌病人常合并其他疾病、肿瘤较小、较少伴有颈部淋巴结转移,组织病理学类型及分型有一定的特点。临床有可疑之处时,应当进一步明确诊断,以免延误治疗。