原发性甲状腺鳞状细胞癌27例分析

目的:探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床特征和影响该病预后的因素。方法:收集我院1969年至2000年间收治的31例原发性甲状腺鳞状细胞癌病例。选取随访资料完整的27例,对患者性别、年龄、肿物直径、颈淋巴结转移与否、术式、有否肉眼肿瘤残余、放疗、化疗情况等参数,采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析。生存率计算采用寿命表法,生存率的比较采用Kaplan-Meier法进行Log-rank生存分布检验。对于单因素分析有意义的变量,通过变量逐步引入的方法进入COX回归模型,确立影响生存预后的独立因素。结果:原发性甲状腺鳞状细胞癌发病率低,恶性度高,手术方式和放疗是影响该病预后的因素。结论:对于原发性甲状腺鳞状细胞癌患者,建议采取甲状腺癌广泛切除术,术后局部足量放疗。

胸腔巨大肿物伴椎管内肿物

患者胸闷、憋气5年,加重1年;上腹胀、发现"左下肺"肿物1年余入院。入院后胸部CT、MRI发现:左下胸腔椎管内来源巨大肿物,考虑神经源性肿瘤,伴左侧胸腔积液;胸腔内肿物穿刺病理提示:孤立性纤维瘤。行左胸后外侧切口+背部纵切口手术切除肿物。术后病理显示:孤立性纤维瘤。孤立性纤维瘤发生部位广泛,几乎囊括躯体所有的解剖部位,临床上常无症状,随着肿瘤的增大,会出现相应部位的压迫症状。手术可以治愈绝大部分病例。