腰椎轴向加压动力位核磁扫描的初步应用研究

目的 通过对比健康成人腰椎的轴向加压动力位磁共振(axial loaded positional MRI, AL-P MRI)与传统MRI的影像结果,探讨其在腰椎管狭窄诊疗中的初步应用价值。方法 本实验入组6名健康受试者,予以AL-P MRI检查,记录受试者下腰椎3个节段(L3/L4、L4/5和L5/S1)在非轴向加压中立位、非轴向加压仰伸位、非轴向加压屈曲位、轴向加压中立位、轴向加压仰伸位和轴向加压屈曲位体位下的矢状位椎管前后径(anteroposterior diameter, APD)、矢状面椎间孔面积(foraminal area, FA)、横断位硬膜囊面积(dural sac cross-sectional area, DCSA)、终板夹角(endplate Angle, EA)及活动度(range of motion, ROM)的数值,并进行相应分析。结果 所有受试者的APD、FA和DCSA值在非轴向加压中立位下均低于轴向加压屈曲位(P<0.05),而高于加压伸展位(P<0.05)。L3/4,L4/5,L5/S1三个节段的EA,无论是否进行轴向负荷加载,屈曲位下值均小于仰伸位值(P<0.05)。计算三个节段ROM发现,无论是否进行轴向加压,L4/5的ROM均高于L3/4和L5/S1(P<0.05)。总体而言,非轴向加压下ROM值,低于轴向加压下ROM值(P<0.05)。所有受试者的EA,无论是否加载轴向负荷,均与相应的APD、FA和DCSA具有强相关性(r>0.6,P<0.05)。结论 相较于传统MRI,AL-P MRI可能更有助于腰椎疾病的诊断。