肥胖、代谢综合征与糖尿病肾脏病的关系

糖尿病是终末期肾脏疾病（ESRD）最重要的病因之一，并伴有心脏血管的危险增加，具有高发病率和病死率。由于2型糖尿病的明显增加，在某种程度上有效治疗糖尿病使患者生存期延长而导致ESRD增加，

心肾综合征分型和治疗新进展

慢性肾脏病中老年心血管病病死率达50%以上,研究表明透析患者慢性心力衰竭的发生率为30%[1],心力衰竭患者血肌酐的急剧升高〉26.5μmol/L（0.3 mg/dl）诊断为急性肾损伤（AKI）。Smith等[2]研究心力衰竭伴有肾损伤,病死率随着肾脏损害程度逐渐增加,肌酐每增加44.2μmol/L（0.5mg/dl）,危险性增加15%,肾小球滤过率每减小10ml/min,危险性增加7%。肾功能恶化是心力衰竭的独立危险因素。

糖尿病肾小管病变研究进展

糖尿病肾脏病是糖尿病主要的慢性并发症之一,是导致终末期肾病的主要原因。过去的研究认为其病变主要是肾小球硬化。但近来研究已证实糖尿病肾损伤同时也发生在肾小管。血压及尿白蛋白正常的糖尿病患者12%有肾小管性蛋白尿,

尿路感染并自发性肾囊肿破裂一例

1病例报告 患者女，54岁。主因间断尿频、尿痛7年，加重伴寒战发热1d，于2010年9月24日入院。患者入院前7年间断出现尿频、尿痛，间断应用喹诺酮治疗好转后自行停药，入院前1d无诱因出现发热，体温高达39℃，伴寒战、尿频、尿色加深伴腰部下坠感。既往10年有高血压病史，无结核、肝炎、传染病及外伤手术史。

2型糖尿病肾脏病与下肢动脉病变相关因素分析

目的探讨影响2型糖尿病患者发生白蛋白尿的相关因素,以及与下肢动脉病变的相关性。方法选取2型糖尿病患者671例,分为正常白蛋白尿组54例,微量白蛋白尿组521例,临床白蛋白尿组96例,测定并比较3组的踝肱指数(ABI)及其他相关临床指标,采用多因素logistic回归分析发生白蛋白尿的相关影响因素。结果 671例2型糖尿病患者中尿白蛋白异常率92.0%(617/671)。临床白蛋白尿组的纤维蛋白原(Fbg)、尿素氮、肌酐、收缩压均大于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组,肾小球滤过率(GFR)均小于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组;微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组发生下肢动脉病变的比率分别为36.5%(190/521)和45.8%(44/96),均大于正常白蛋白尿组的14.8%(8/54)。微量白蛋白尿组的糖化血红蛋白(HbA1c)高于临床白蛋白尿组和正常白蛋白尿组,其原因可能与肾功能损伤有关。腹围、收缩压、尿素氮、肌酐增高是2型糖尿病患者发生白蛋白尿的危险因素,GFR增高是保护因素。结论 2型糖尿病患者肾脏病的下肢动脉病变的发生率较高,2型糖尿病肾脏病与下肢动脉病变密切相关。

以反复肺栓塞为首发表现的肾病综合征一例

1病例报告 患者男，32岁。主因颜面及四肢指凹性水肿10d，于2011年1月24日入院。患者于入院前10d无诱因出现颜面、四肢指凹性水肿，晨起较重，尿中起沫，无肉眼血尿，入院前3d左侧胸部疼痛，深吸气时加重，活动后喘息，无咳痰、

慢性肾脏病并发急性肾损害的病因和预后

目的：探讨慢性肾脏病并发急性肾损害的病因和预后。方法：回顾性分析我院2009年1月-2014年1月收治的慢性肾脏病并发急性肾损害患者的临床资料,按年龄将其分为Ⅰ组和Ⅱ组,分析两组患者基础病因、诱发因素和转归。结果：Ⅰ组患者急性肾损害的基础病因以糖尿病肾病（23.2%）、高血压肾损害（18.8%）、慢性肾小球肾炎（17.4%）为主,Ⅱ组患者急性肾损害的基础病因以慢性肾炎（26.3%）、高血压肾损害（18.4%）、狼疮性肾炎（13.0%）为主,诱发因素以感染、高血压、药物性肾损害为主。结论：慢性肾脏病并发急性肾损害的基础病因危险因素在两组中是不同的,Ⅰ组中的老年人更应重视感染、各种药物肾损害等,及时发现病情变化,改善患者预后。