表面肌电图在步态分析中的应用

步态分析是临床医师分析肌肉骨骼疾病的重要诊断手段。表面肌电图(surface electromyography,sEMG)结合运动学和动力学数据是决策治疗此类患者所选择适当方法的有用工具。sEMG几十年来一直应用于评估运动过程中的神经肌肉反应并制定康复方案。为了保证sEMG采集数据准确、充分及有意义,本文对噪声控制、波频、串扰、电极放置方案以及肌电信号的时序、强度和标准化等问题进行综述。

低阿片多模式镇痛在老年髋部骨折围手术期的应用进展

老年髋部骨折围术期会产生剧烈的疼痛,造成多种不良事件的发生。因此,有效的镇痛对老年髋部骨折患者至关重要。低阿片多模式镇痛指应用多种作用机制不同靶点不同的镇痛药物或镇痛方法,使其发挥协同作用,最大程度缓解疼痛,减少有害刺激传入中枢降低疼痛发生,同时在保证镇痛的前提下,达到阿片类药物的用量最小化,降低阿片药物相关不良反应。近年来,低阿片多模式镇痛理念在老年髋部骨折手术中的应用愈加广泛。本文就低阿片多模式镇痛在老年髋部骨折手术应用状况做一综述,以期指导未来的临床应用和研究。

互联网+阶段式护理干预对股骨颈骨折患者心理状态的影响

阶段式护理指结合患者治疗阶段制定的分阶段个性化护理措施,该护理理念能够结合患者具体的病情因时制宜的调整干预措施,可操作性高、正向效果明显、患者依从性较好,可缓解患者心理压力,逐渐受到骨外科治疗及康复领域的重视,应用逐渐增多^([1])。然而,传统的护理方法仅关注患者住院期间的诊疗和照护,忽略了出院后的康复照护,因此利用互联网构建延续性的护理模式显得尤为重要。

骨盆沿冠状轴旋转对髋臼假体影响的三维动态分析

目的探讨骨盆沿冠状轴旋转对全髋关节置换术后髋臼假体安放角度的影响规律。方法根据Murary的定义将髋臼轴与矢状面成角定义为髋臼外展角,髋臼轴与冠状面成角定义为前倾角,利用数学软件GeoGebra建立简易数学立体几何模型,模拟沿冠状轴旋转时髋臼假体的动态变化,推导出髋臼假体前倾角和外展角动态变化的计算公式。采用MatLab软件绘制骨盆前倾角和外展角的函数图并分析髋臼假体的变化规律。结果骨盆沿冠状轴旋转时髋臼前倾角和外展角的动态变化与骨盆前后倾斜度存在函数相关关系,而非线性相关的关系。当骨盆沿冠状轴旋转时前倾角公式为α1=arcsin(sinβ1×cosα×cosθ+cosβ1×sinα);髋臼轴朝下时外展角公式为θ1=arccot(cosβ1×cotθ-sinβ1×tanα/sinθ);髋臼轴朝上时外展角公式为θ1=π-abs[arccot(cosβ1×cotθ-sinβ1×tanα/sinθ)],α为髋臼初始前倾角,θ为髋臼初始外展角,α1为骨盆旋转后髋臼假体前倾角,θ1为骨盆旋转后髋臼假体外展角,β1为骨盆沿冠状轴旋转角。骨盆后倾时髋臼假体前倾角先增后减,外展角持续增大,骨盆前倾时外展角先减后增,前倾角持续减小至负数,前倾角负数时表示髋臼轴朝向后方。结论当髋臼假体初始前倾角和外展角变化时,前倾角与外展角函数曲线发生相应改变;初始前倾角越大,前倾角越快达到峰值,峰值越大,外展角变化趋势越快;初始外展角越大,前倾角与外展角的变化趋势越小。