严格检验中医疗法有效性的理论研究

本文重点在于提出并阐释了一种证实性治法研究的设计理念——纳入标准的二重性原则:检验中成药治疗某种"西医病"是否安全有效,制定受试对象的纳入标准时既辨病又辨证,研究结论的可靠性与可重复性将更有保证;在辨病的同时应该计算四诊量化信息的离均差平方和,评价受试对象之间"对表现为某证构成标志的症状和体征"的不同程度以严格控制其证候表现上的差异。

活血化淤法在治疗痛经中的应用

痛经是妇女常见的疾病,它是一个症状。常表现在妇女行经前或经期下腹剧烈疼痛不能忍受。常可影响正常工作与生活。临床上治疗痛经症与其它内科疾病一样,仍依四诊八纲得出正确的诊断(结论),然后依治疗八法而进行遣方用药。即:“淤则破之,活之,散之;寒则温之,散之,通之;虚则补之,调之……”。如上症交错出现时,则应补中有破,破中有补;活血莫忘理气;理气莫忘活血的原则。总之,治疗方法虽繁杂多变,但总离不开养血、活血,通行血脉的原则。我们在临床过程中应用以上原则治疗痛经数例,现介绍如下: 例一蒋×,28岁,工人,每月行经不能坚持工作,需注射杜冷丁、可待因,最后脱出膜样物方止。妇科诊为膜样月经,

旋覆代赭汤加味对胃食管反流性咽喉炎大鼠咽喉黏膜紧密连接的影响

目的观察旋覆代赭汤加味对胃食管反流性咽喉炎(LPRD)大鼠咽喉黏膜紧密连接的影响.方法选择80只健康Wistar大鼠,根据随机数字表法分为假手术组、LPRD模型组、西药对照组和中药治疗组,每组20只.采用改进的不全幽门缝扎+食管下括约肌切开术制备LPRD模型;假手术组开腹15 min后即关腹,不进行其他操作.假手术组和LPRD模型组均给予生理盐水10 mL/kg灌胃,每日2次;西药对照组给予5 mL/kg奥美拉唑混悬液,以10 mL/kg体质量灌胃,每日2次;中药治疗组给予旋覆代赭汤加味浓缩药液10 mL/kg灌胃,每日2次.观察大鼠一般情况,于治疗14 d处死大鼠,取咽部以及食管组织进行检测.观察各组大鼠咽部及食管组织大体形态变化和病理学改变,电镜下观察各组大鼠咽喉黏膜超微结构以及紧密连接claudin蛋白表达情况.结果与LPRD模型组相比,西药对照组和中药治疗组大鼠的体质量增长较明显,毛色光亮程度有所恢复,精神好转,进食量逐渐增多,排泄量增多.LPRD模型组咽部黏膜病理改变最明显;西药对照组和中药治疗组较LPRD模型组咽部黏膜病理改变程度轻,假手术组无咽部黏膜病理改变.电镜观察显示,假手术组大鼠咽部黏膜的上皮细胞侧面可见紧密连接,且大部分细胞胞膜或胞质内出现棕褐色颗粒,蛋白表达较强;LPRD模型组表达最弱,上皮细胞可见紧密连接蛋白表达薄弱,极少部分细胞可见阳性表达;西药对照组和中药治疗组claudin蛋白表达均强于LPRD模型组,但弱于假手术组,部分细胞可见蛋白表达.与假手术组相比,LPRD模型组大鼠claudin蛋白表达评分明显降低(分:1.33±0.48比3.35±0.67,P<0.05);西药对照组和中药治疗组claudin蛋白表达均较LPRD模型组明显升高(分:2.42±0.51、2.74±0.45比1.33±0.48,均P<0.05),且以中药治疗组升高最明显.结论旋覆代赭汤可有效抑制胃食管反流,减轻LPRD大鼠咽部黏膜病理改变,并有效保护紧密连接,增加claudin蛋白表达,有效防御反流液损伤咽部黏膜.

白及治疗痿废不用

赵恩俭主任医师为天津名老中医,数十年临床积累了丰富的用药经验。现介绍赵老运用白及治疗痿废不用的临床经验。临床所见肢体痿废不用多见于中医之“痿证”及“中风后遗症”,其治疗方法繁多,不能囿于一法。白及《本经》言其“主痈肿恶疮败疽伤阴死肌,胃中邪气,贼风、鬼击,痱缓不收。”

自拟益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛50例

冠心病心绞痛是中老年的常见病、多发病,严重危害身体健康.笔者运用益气活血法治疗冠心病稳定型心绞痛,取得了满意疗效,现报道如下.

以SIRS为突出表现的T4型甲亢继发特殊类型糖尿病1例报告与探讨

本文简明客观地记录了一名"以SIRS为突出表现的T4型甲亢继发特殊类型糖尿病"患者的入院诊治-随访与门诊诊治-再诊断过程,领悟到"现代医学临床思维的精髓在于理解并把握标准",并强调了坚持随访与拓展阅读文献在分析疑难病例过程中的重要性。