腹腔镜胃底180°前折叠术治疗食管裂孔疝疗效分析

目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底180°前折叠术治疗食管裂孔疝疾病的可行性和安全性。方法回顾性分析了沧州市中西医结合医院与天津南开医院2008年9月至2013年6月采用腹腔镜技术治疗的180例食管裂孔疝患者资料，其中30例应用补片修补裂孔，剩余患者丝线缝合裂孔，均加做胃底180°前折叠（Dor手术）。结果手术顺利，无中转开腹者。术后随访3～60个月，手术效果满意率92.31％，术后3个月复查胃镜、上消化道造影等检查基本恢复正常。其中7例患者术后早期出现轻度反酸、烧心症状，均在4个月内通过保守治疗好转，无复发病例，无严重吞咽困难病例。结论腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底180°前折叠术治疗食管裂孔疝疾病有微创手术创伤小、恢复快、安全可行、疗效可靠等特点，值得临床广泛应用。