天津市和平区2017—2019年儿童营养状况调查分析

目的了解天津市和平区学龄前儿童生长发育及营养健康状况,促进儿童保健工作的进一步完善。方法对2017年天津市和平区21所幼儿园4 145名儿童,2018年天津市和平区23所幼儿园6 789名儿童;2019年天津市和平区19所幼儿园7 384名学龄前儿童营养评估和体格测量资料进行分析。结果 2017—2019年低体重患病率均≤0.5%;发育迟缓患病率均为0.3%,无明显变化趋势;肥胖患病率随年龄的增长而逐步升高,且各年龄段男童患病率略高于女童,2017—2019年肥胖患病率变化不明显;营养不良患病率随年龄增长而逐步上升,且各年龄段女童患病率略高于男童。2017—2019年贫血发生率均<0.5%。结论 2017—2019年天津市和平区托幼机构儿童体检结果显示,肥胖、营养不良、低体重、发育迟缓等健康问题在学龄前儿童中发生率较高,需重点管理,并积极宣传推行各项预防措施,预防疾病发生。要定期健康体检,及早发现健康问题,及时就诊,并确保每个就诊的儿童得到专业的指导和有效的干预治疗,家庭、幼儿园及妇幼保健机构实现有效的配合,以保障儿童身心健康。

天津市和平区母乳喂养现状及影响因素分析

目的调查天津市和平区1 334名婴儿母乳喂养的现状,分析母乳喂养的相关影响因素。方法对2014年3月-2016年3月期间在天津市和平区妇女儿童保健和计划生育服务中心筛查乳腺的1 334名产后40~50 d婴儿的母亲进行问卷调查,了解婴儿母亲的母乳喂养情况。结果 1 334名婴儿,母乳喂养率为58.92%,母乳喂养情况与母亲的年龄、自我效能、家庭收入、接受教育程度以及社会多种因素相关。母亲的自我效能越高母乳喂养的持续时间越长、家庭月收入、乳头情况以及乳腺疾病等都可以影响母乳喂养率。结论本区域母乳喂养率低,应加强对产后母乳喂养的宣教工作,提高和平区的纯母乳喂养率。

标本溶血对化学发光免疫分析法测定胰岛素、叶酸及铁蛋白结果的影响

目的探讨标本不同程度溶血对化学发光免疫分析法测定胰岛素(INS)、叶酸(FA)和铁蛋白(Fer)结果的影响。方法将每份血液标本人为干预成4种不同程度的溶血标本,采用SiemensADVIACENTAUR化学发光免疫分析仪分别对20份血液标本溶血前后血清INS、FA及Fer的水平进行检测,并对结果进行比较和分析。结果随着溶血程度的增加,INS测定结果有不同程度降低,FA和Fer测定结果有不同程度升高。标本的溶血程度与INS测定结果呈负相关,与FA和Fer测定结果呈正相关。结论标本不同程度溶血对化学发光免疫分析法测定INS、FA、Fer均有干扰。

中医综合疗法治疗初产后乳汁淤积的临床随机对照研究

[目的]初产乳汁淤积会影响母乳喂养率和妇女身心健康,通过探讨单一和中医联合治疗初产妇产后乳汁淤积的疗效,以有效提高母乳喂养率和妇幼健康。[方法]采取随机对照试验设计,选取至本院就诊的产后发生单纯乳汁淤积、无其他病理因素的产妇185例,随机分为3组,给予不同的治疗方式:A组(手法穴位按摩+耳穴压丸治疗+产后康复综合治疗仪)62例、B组(手法穴位按摩+产后康复综合治疗仪)60例、C组(手法穴位按摩)63例。每组均连续治疗3 d,每日1次。通过统计分析比较3组的疗效。[结果]A、B、C 3组间疗效有统计学差异(P<0.05)。治疗后乳房疼痛程度、肿胀程度及乳汁排出的通畅程度比较,3组间有统计学差异(P<0.05)。[结论]3种方法联合治疗产后乳汁淤积疗效显著,可以有效缓解患者的乳房胀痛症状,促进积乳减小或消失,值得临床推广应用。

天津市孕妇中心性肥胖的流行现况及其影响因素分析

目的了解天津市孕妇中心性肥胖的流行状况,探讨其影响因素,为制定有针对性的预防控制措施提供科学依据。方法以2010年10月至2012年8月在天津市内六区初级卫生保健机构注册的18 043名怀孕4~12周的孕妇为研究对象,测量其腰围水平,腰围≥85.0 cm定义为中心性肥胖,研究其流行状况。用SPSS 20.0软件进行t检验、方差分析和χ2检验,中心性肥胖的影响因素采用logistic回归分析。结果天津市孕妇腰围均值为(78.9±8.7)cm,中心性肥胖率为23.3%。BMI判定为低体重和正常体重组中,中心性肥胖率分别为2.7%和12.0%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=1.22,95%CI:1.15~1.30),血压水平高(收缩压:OR=1.26,95%CI:1.20~1.33;舒张压:OR=1.29,95%CI:1.20~1.39),有糖尿病家族史、多次妊娠史和吸烟史(OR值分别为1.38、1.13和1.31)的孕妇发生中心性肥胖的危险性增加。与受教育程度≤12年的孕妇比较,受教育时间>12年的孕妇发生中心性肥胖的危险性降低(OR=0.79,95%CI:0.72~0.87)。与月收入<1000元的孕妇比较,月收入为3 000~5 000元及5 000元以上者发生中心性肥胖的危险性降低(OR值分别为0.80和0.69)。结论天津市孕妇平均腰围处于正常水平,但中心性肥胖发生率较高。应针对年龄大、血压高、有糖尿病家族史、吸烟史、多次妊娠史、受教育时间低和月收入水平低的孕妇开展健康教育,预防中心性肥胖的发生。

家长实施个体化健康教育对小儿预防接种的影响评价

目的评价分析家长实施个体化健康教育对小儿预防接种的影响。方法选取本院2017年7月～2017年9月前来预防接种的0～3岁的小儿及其家长520例,以随机数字表法分为对照组和观察组,对照组220例,采用一般健康教育,观察组300例,采用个体化健康教育,对比两组接种效果。结果观察组小儿家长的预防接种认知水平和小儿五种疫苗全程接种合格率高于对照组小儿,小儿家长对预防接种工作的满意度比对照组小儿家长高(P<0.05)。结论在小儿预防接种工作期间对家长实施个体化健康教育,小儿家长对预防接种的知识掌握度显著提升,同时提高了小儿的预防接种及时性和家长的满意度,具有较高的应用价值。

超声在卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿鉴别中的应用价值分析

目的:分析超声在卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿鉴别中的应用价值。方法:选取2018年1月—2020年8月经外院病理诊断及治疗后转入天津市和平区妇女儿童保健和计划生育服务中心继续检查的60例卵巢巧克力囊肿患者与60例盆腔炎性囊肿患者作为本次的研究对象,对每位患者进行超声检查,对比超声检查结果与病理诊断结果,并对相关数据进行统计学分析。结果:超声诊断结果与病理诊断结果,差异无统计学意义(t=3.138、2.080,P>0.05),说明超声对卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿患者有极高的鉴别价值。巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿患者超声检查弱回声信号占比、收缩末期峰值流速、舒张末期峰值流速、血流阻力指数有明显差别,差异有统计学意义(t=19.476、5.727、4.346、2.177,P<0.05)。结论:超声对卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿有极大的鉴别效果,鉴别诊断准确率与病理诊断无明显差异,卵巢巧克力囊肿的超声检查相关数据能够明显区别于盆腔炎性囊肿患者,而且超声检查比较简便,不会对患者产生较大的经济压力,有重要的临床意义,建议在临床工作中进行推广使用,加强超声检查的应用。

婴幼儿866例骨碱性磷酸酶检测结果分析

目的分析骨碱性磷酸酶(BALP)检测结果对于小儿佝偻病的诊断价值。方法对866例婴幼儿进行BALP的测定,问卷调查婴幼儿的喂养史、补充维生素D的情况、光照时间。结果婴幼儿亚临床佝偻病:0~1岁332例,1~2岁77例,2~3岁28例。临床佝偻病:0~1岁196例,1~2岁39例,2~3岁10例。866例婴幼儿中正常人群184例(21.25%),亚临床佝偻病437例(50.46%),临床佝偻病245例(28.29%)。其中0~1岁亚临床佝偻病和临床佝偻病为528例(60.97%)。不同年龄婴幼儿BALP的分布差异具有统计学意义(P<0.05)。866例婴幼儿中,男婴440例,女婴426例,男婴亚临床佝偻病224例(50.91%),临床佝偻病患者122例(27.73%);女婴亚临床佝偻病213例(50.00%),临床佝偻病患者123例(28.87%)。两组BALP的分布差异无统计学意义(P>0.05)。日照时间与BALP水平呈反比,日照时间越长,BALP越低(P<0.05)。增加光照时间可减少佝偻病的发生率。服药与未服药BALP的水平差异具有统计学意义,服药BALP水平下降(P<0.05)。结论本地区佝偻病的发病率较高。BALP测定简单,特异性强,快速得到结果。1岁以内婴幼儿佝偻病患病率较高,光照时间长,服用维生素D3可降低佝偻病的发生率。

儿童青少年血糖、血脂异常流行现状及影响因素概述

从20世纪90年代中期开始,全球2型糖尿病发病率越来越高。糖尿病慢性并发症导致糖尿病患者发病率和死亡率增加。与此同时,儿童和青少年肥胖程度和患病率也呈惊人态势,超重目前在发展中国家较常见,是发展中国家儿童最常见的健康问题;肥胖主要集中在美国和一些欧洲国家,直接导致2型糖尿病患病率增加3倍。

天津市4618例0～3岁婴幼儿微量和常量元素检测结果分析

目的了解天津市和平区0～3岁婴幼儿末梢全血中钙、锌、铁、铅、镁及铜6种微量和常量元素含量的现况,为婴幼儿营养健康指导提供科学依据。方法选取天津市和平区妇幼保健中心2015-2017年体检的4 618例0～3岁婴幼儿作为研究对象,对所有婴幼儿末梢全血中钙、锌、铁、铅、镁及铜6种元素进行检测,并对检测数据进行统计分析。结果婴幼儿微量和常量元素缺乏率由高到低依次为钙(18. 58%)、锌(9. 33%)及铁(8. 36%),未见镁、铜元素缺乏者,铅超标率极低(0. 37%);男童的平均钙含量高于女童(P<0. 05),1+～2岁年龄段的锌含量略高于其他两组(P<0. 05),男童的锌缺乏率高于女童(P<0. 05)。结论婴幼儿生长发育迅速,易发生微量和常量元素失衡,应该重视婴幼儿时期的膳食营养,适时做元素含量检测,及时补充微量及常量元素,保障婴幼儿健康成长。

家庭环境对学龄前儿童情绪与行为的影响

目的探讨家庭环境对学龄前儿童情绪与行为的影响,促进儿童健康成长。方法选择2019年8月—2021年3月和平区幼儿园3~6岁学龄前儿童120例作为研究对象,采用整群随机抽样方法,调查儿童的一般人口学资料与家庭环境,对儿童的活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度等气质维度以及焦虑抑郁、社交、思维、退缩、躯体主诉等行为维度进行评分,并进行相关性分析。结果120例儿童的情绪总分为(74.68±3.18)分,行为总分为(8.14±0.15)分;Pearson相关分析显示,儿童情绪、行为评分与家庭结构、母亲受教育年限、家庭月收入存在相关性(P<0.05)。家庭结构稳定、母亲高文化水平,高收入家庭的儿童具有更好的情绪调节能力和行为习惯。结论家庭结构、母亲受教育年限、家庭月收入可影响学龄前儿童的情绪控制与行为表达,为此父母应该创造和谐稳定的家庭成员关系、提高自身文化水平,增强工作能力,从而促进儿童的健康成长。

生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗初产后盆底功能障碍的效果观察

目的分析生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍的效果,为产后盆底功能障碍的防治提供理论依据。方法选取2017年1月-2018年3月在和平区妇女儿童保健和计划生育服务中心盆底康复门诊检查有盆底功能障碍的60例初产妇分为观察组和对照组各30例。对照组采用Kegel训练,观察组在对照组的基础上接受生物反馈电刺激治疗,疗程结束后对患者的盆底肌力、动态压力、尿失禁情况及性生活质量进行统计分析。结果两组患者盆底肌力差异有统计学意义(P<0. 05),且观察组盆底肌力分布显著优于对照组。治疗后观察组盆底动态压力与治疗前相比差异有统计学意义(P<0. 05);两组间尿失禁、性生活质量及治疗总有效率差异有统计学意义(P<0. 05),且观察组的治疗总有效率显著高于对照组。结论生物反馈联合电刺激治疗能增强盆底肌收缩力,可降低产后尿失禁发生率、改善产后性生活质量,可在盆底功能障碍的治疗中推广应用。

血液分析仪在临床检验中的应用

目的:分析血液分析仪在临床检验中的应用效果,总结其特点为后续治疗工作的应用提供可靠支持。方法:选择本院2017年2月～2018年3月1年内接收诊治的85例中度贫血患者作为研究对象,对所有患者进行血液标本采集,然后利用血液分析仪分析,观察得到的分析数据。结果:经过血液分析仪对85例患者血液标准进行分析检测后,其中共有82例患者被确诊,确诊率为96.47%。其中3例患者血液标本检测结果不明显,但是患者均为地中海贫血,对其进行深入分析后,确定影响分析结果的主要原因是血液分析仪工作环境条件扰动,出现检测误差。结论:血液分析仪在临床治疗中具有重要作用,检测结果准确率比较高,但是对作业环境的条件要求十分严格,需要有针对性的做好控制,确保可以为临床诊断和治疗提供可靠依据。

β2受体激动剂在支气管哮喘治疗中的应用效果

目的探讨β2受体激动剂治疗支气管哮喘的临床效果。方法选择我院收治的支气管哮喘患者88例,依据治疗方案分为联合组和单一组各44例,联合组采用沙丁胺醇气雾剂+布地奈德气雾剂治疗,单一组采用布地奈德气雾剂治疗。比较两组哮喘疗效以及肺功能。结果联合组总疗效及呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平高于单一组(P<0.05)。结论在布地奈德气雾剂用药基础上配合运用β2受体激动剂,可使支气管哮喘患者总体疗效明显增强,显著提升肺功能指标,改善支气管哮喘患者预后。

盆底康复治疗对产后盆底肌力异常的疗效观察

目的分析观察电刺激联合生物反馈治疗产后盆底肌力异常的疗效。方法选取产后42 d在和平区妇女儿童保健和计划生育服务中心进行盆底肌力筛查≤3级的产妇68例,给予一个疗程的电刺激联合生物反馈治疗,训练20~30 min/次,2次/周,共10~15次。疗程结束后,再次进行盆底肌力评估。结果治疗前后盆底肌力Ⅰ类（χ^2=38.96,P〈0.01）、Ⅱ类（χ^2=27.47,P〈0.01）差异有统计学意义,动态压力（t=6.78,P〈0.01）差异有统计学意义。结论电刺激联合生物反馈治疗产后盆底肌力异常的疗效显著。并且盆底康复治疗是针对FPFD发病原因不同而制订个体化治疗方案,同时具有无创、无痛、无需服用药物的特点,通常经过一个疗程的治疗,结合家庭康复器训练可以保持疗效。

经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿的临床研究

目的:分析经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿的临床价值。方法:选取2016年7月～2017年7月在本院接受诊疗的82例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象,研究组患者均选择经阴道超声诊断,将其检查结果与手术病理结果相对比,分析临床检查结果。结果:研究组患者经阴道超声诊断与手术病理诊断相对比,诊断准确率为92.68%,误诊率7.32%,基本可判断出患者囊内均匀点光型、单纯囊肿型、实体型、混合型囊肿的情况。结论:经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿可以根据超声图像对患者卵巢囊肿状态进行准确分析,为临床诊断卵巢巧克力囊肿提供了高质量的影像依据,临床应用价值较高。

育龄女性孕前优生检查风险因素分析

目的探讨育龄女性进行孕前优生健康检查常见风险因素,提出孕前优生指导及干预措施,降低不良妊娠结局发生率。方法收集2016年1-12月在天津市和平区妇女儿童保健和计划生育服务中心参加孕前优生健康检查的334例已婚育龄女性的查体结果,对其检查结果及家庭档案进行风险评估。结果 334例女性共筛查出风险人群233例,风险因素检出率为69.76%,其中高风险人群为89例,占26.65%。各类风险因素中,女性生殖系统异常163例,体重异常116例,高龄45例,甲状腺功能异常48例,母儿血型不合风险53例,其他风险因素67例,主要包括:转氨酶升高(ALT>40 U/L)28例,贫血13例,风疹病毒IgG抗体阴性13例,乙肝病毒表面抗原阳性6例,不良孕产史6例,血糖异常1例。结论孕前优生健康检查发现风险人群较多,应引起高度重视。通过对育龄夫妻进行规范化指导,提高出生人口素质。

孕期微量营养元素水平对妊娠并发症及妊娠结局的影响综述

孕妇在孕期的微量营养元素水平是影响孕妇身体健康和胎儿生长发育的关键因素之一,孕期微量营养元素对母婴的短期影响主要体现在妊娠结局方面,远期影响主要表现为下一代成年后的身体健康状况,孕期合理营养不仅影响母婴健康,同时也对预防出生缺陷的发生等具有重要意义。因此,笔者通过查阅相关文献等,分析孕期微量营养元素水平对妊娠并发症及妊娠结局的影响。

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床应用价值

目的探讨子宫内膜息肉(EPs)经阴道超声诊断的临床应用价值,为临床提供借鉴。方法应用医学小样本观察法,选取天津市和平区妇女儿童保健和计划生育服务中心妇科门诊2019年8月—2020年8月收治的EPs患者52例,依照诊断环节超声方式差异,等比例分为对照组和观察组各26例,对照组给予经腹部超声诊断,观察组给予经阴道超声诊断,比较两组患者的诊断符合率及病理结果。结果观察组诊断符合率为96.15%,明显高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.477,P<0.05)。观察组病理结果炎性息肉占比为38.46%、增生样息肉占比为61.54%,分别高于对照组的19.23%、38.46%,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.857、10.581,P<0.05)。结论经阴道超声诊断EPs具有较高的诊断符合效率,更能全面提升检查效率,凸显在高于经腹部超声上,值得临床推广应用。

超声诊断子宫内膜病变的价值分析

目的:了解使用超声诊断子宫内膜病变的应用价值。方法:选取2016年11月～2017年11月在本院进行诊疗的64例子宫内膜病变患者作为此次研究对象,使用超声诊断方式对上述患者进行诊断,而后将其超声诊断结果与病理诊断结果相对比。结果:研究组患者超声诊断与病理诊断结果的总体符合率达90.63%,其中子宫内膜息肉检出准确率94.12%,子宫内膜增生检出准确率93.33%,黏膜下肌瘤检出准确率89.47%,子宫内膜癌检出准确率为84.62%。结论:使用超声诊断患者子宫内膜病变能够得出比较准确的诊断结果,诊断的准确率较高,能够为诊断和治疗提供有效依据。