发热、胸闷、不能平卧2个月

患者，男，43岁。4年前单位体检时发现心脏杂音，行超声心动图（UCG）检查提示二尖瓣反流，平时无胸闷、心慌等不适，偶有活动时胸痛。2个月前疲劳、淋雨后发热。体温高达40．3℃，伴寒战，白细胞和中性粒细胞分类高，自己按上呼吸道感染购买药物，间断服用抗生素治疗。效果不佳。入院前10天逐渐出现活动时胸闷、气短，休息数分钟可缓解，夜间不能平卧休息、端坐呼吸，小便带血、腰痛。