产房护理人员对助产专业知识培训需求的调查与分析

目的分析产房护理人员对助产专业知识培训的需求情况,为提高当前产房护理人员的专业技能提供依据并制定相应计划。方法选取2017年4—12月100名我院产房护理人员接受调查,对其进行助产专业知识培训需求调查,根据调查结果提出相应的针对性建议。结果调查结果显示,100名被调查的护理人员中有93名认为进行助产专业知识培训很有必要。不同层次护理人员助产专业知识需求不同。在产程观察及相关方面护理、胎心监测以及异常处理、新生儿复苏,产后出血护理和会阴水肿、血肿的鉴别以及处理等方面需求普遍较高。结论产科护理人员对于助产专业知识培训的需求普遍较高,并且学历和职称的不同也会导致需求程度存在一定的差异,要根据实际情况,对不同层次的护理人员因材施教,制定有针对性的培训计划,从而增强产房护理人员的专业技能,提高专业素养,提升护理质量。

人工促宫颈成熟应用于剖宫产术后再次妊娠阴道试产患者的效果

目的探讨人工促宫颈成熟应用于剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)孕妇的效果。方法选择2018年6月~2021年6月某院60例具有阴道分娩意愿的TOLAC孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组常规进行骨盆内诊,观察组进行人工促宫颈成熟和骨盆内诊。对比两组的内诊时疼痛情况、新生儿情况、孕妇分娩情况、孕妇并发症发生情况。结果两组孕妇内诊时的疼痛严重程度对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组的新生儿体重、新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05),均无新生儿窒息情况发生。两组的羊水Ⅲ度浑浊发生率、胎膜早破对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组的阴道分娩成功率高于对照组,第一产程时长、第二产程时长、潜伏阶段的持续时间短于对照组,活跃阶段持续时间长于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为10.00%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论人工促宫颈成熟可有效促进剖宫产术后TOLAC患者的宫颈成熟,提高阴道分娩率,降低孕妇并发症的发生,缩短产程,且不增加新生儿的不良预后,孕妇可耐受人工促宫颈成熟时的疼痛。

CO_(2)激光联合肌电生物反馈疗法治疗阴道松弛的效果

目的:探讨CO_(2)激光联合肌电生物反馈疗法治疗阴道松弛的效果。方法:按照随机数字表法将我院妇产科2019年1月-2021年4月收治的95例阴道松弛患者分为两组,对照组47例予以肌电生物反馈疗法,观察组48例在对照组基础上联合CO_(2)激光治疗。观察两组阴道松弛程度、阴道黏膜恢复情况、性功能、盆底肌肌力恢复情况。结果:观察组阴道松弛程度低于对照组(P<0.05);治疗后观察组阴道黏膜恢复情况各指标及性功能各评分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌纤维强度和Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌力分级均高于对照组(P<0.05)。结论:将CO_(2)激光联合肌电生物反馈疗法用于阴道松弛患者的治疗中,可增加盆底肌肌力,调节阴道黏膜情况,提高性功能,且可更好地改善阴道松弛程度。

宫腔粘连的研究进展

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)又称Asherman综合征,是由于子宫内膜粘连或纤维化,伴有月经异常、不孕、反复流产及胎盘异常等症状。宫腔粘连的治疗目的是恢复宫腔形态,预防粘连复发,修复损伤内膜以及恢复正常生育功能。宫腔镜检查及镜下粘连松解术是目前诊断及治疗的金标准,但如何预防粘连复发仍是目前的研究重点。

宫颈癌筛查及预防的研究进展

宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性生命健康。宫颈癌不同于其他肿瘤,其致病因素较为明确,具有较长的癌前病变期,临床如果能及时治疗,其预后效果较为理想。如何对宫颈癌进行筛查和预防是当前临床研究的重点问题。本文作者综述宫颈癌筛查及预防的研究进展,为临床对宫颈癌的早期诊治提供一定的参考依据。

缩宫素与COOK双球囊在促进宫颈成熟合并引产的临床对比研究

目的比较缩宫素与COOK双球囊促进宫颈成熟合并引产的临床效果。方法选择2017年6月～2018年6月我院收治的108例足月引产孕妇临床资料,随机分为对照组和观察组,各54例,对照组采用缩宫素促进宫颈成熟并引产,观察组采用COOK双球囊促进宫颈成熟后再静滴缩宫素。比较两组孕妇宫颈成熟率、引产方式、引产后母婴相关并发症等。结果观察组宫颈成熟率100.00%、阴道分娩率85.18%分别高于对照组的79.62%、72.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率14.81%低于对照组27.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临产时间(18.20±6.23)h、总产程时间(6.89±2.15)h少于对照组(27.41±9.50)h、总产程时间(8.93±2.68)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量、宫颈裂伤发生率、阴道血肿发生率、新生儿窒息发生率、Apgar评分与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用COOK双球囊促进宫颈成熟效果优于缩宫素,且未增加母婴引产后并发症,用于引产安全有效。

COOK水囊在瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩中的应用

目的研究COOK水囊在瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩中的应用。方法选择2017年10月～2018年5月在我院足月妊娠经阴道分娩的120例瘢痕子宫孕妇临床资料,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用500 ml林格氏液和2.5 IU缩宫素静滴治疗,观察组在对照组基础上加用COOK水囊。比较两组剖宫产率、产褥感染、产后出血量、新生儿Apgar评分;观察两组胎儿窘迫、活跃期停滞、持续性枕横位发生情况以及不良反应情况。结果观察组剖宫产率低于对照组(21.67%vs 46.67%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产褥感染、产后出血量、新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎儿窘迫、活跃期停滞、持续性枕横位与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生胎盘早剥、子宫破裂、强直子宫收缩等不良反应。结论缩宫素联合COOK水囊引产方法简单,效果优于单用缩宫素,可以降低剖宫产率,提高阴道分娩率,不增加不良反应,适用瘢痕子宫患者。

椎管内阻滞分娩镇痛的研究进展

分娩会带给产妇极为剧烈的疼痛,怎样选取安全并且无痛苦的分娩方式,一直受到人类的高度关注,现在分娩镇痛技术的研究发展快速,椎管内阻滞属于一类理想的镇痛方法 ,最近几年以来,由于椎管内分娩镇痛技术的成熟,新药物的快速研发,使椎管内阻滞分娩镇痛技术的效果理想,对运动神经所产生的阻滞比较小,对产妇血循环动力学的影响相对比较小,产妇的满意度升高等优势.

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征发生发展预测指标的研究

目的研究辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征发生发展预测指标。方法回顾分析2016年8月~2017年8月在我院接受辅助生殖技术(ART)治疗的52例卵巢过度刺激综合征(OHSS)(分为早发组25例和晚发组27例)和40例非OHSS患者,比较两组患者妊娠结局等指标,筛查OHSS发生发展预测指标。结果 OHSS组患者妊娠率、不良妊娠率、多胎妊娠率高于非OHSS组,差异有统计学意义(P<0.05);早发组年龄、促性腺激素(Gn)用量、HCG注射日中小卵泡评分与晚发组对比差异有统计学意义(P<0.05),妊娠率、不良妊娠率组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);中小卵泡评分变量与OHSS发生时间相关,OHSS持续时间与是否妊娠或多胎妊娠相关。结论早发的OHSS与卵巢对外源性HCG过度反应相关,HCG注射日中小卵泡评分可预测OHSS的发生。晚发的OHSS与胚胎中内源性HCG相关,OHSS持续时间可以预测判断妊娠情况。