天津商学院学生结核感染者预防性用药效果分析

目的了解大学生结核感染者预防性用药情况。方法由天津市结核病控制中心、天津商学院校医院预防科医生和学生红十字会会员分工管理,对2001-2004级入学新生12657名中PPD试验强阳性,而胸部X线检查正常的2063名进行预防性用药。用药方案为雷米封:0.3g每日1次,饭后服用;肌苷片:每次2片,每日3次,饭后服用。两药均需服用3个月。结果本着自愿服药的原则,2063人中实际来医院领药的有1158人,而完成了规定疗程的有801人,占领药人数的56.13%,占应服人数的38.82%。用药学生中发生药物不良反应17名,发生率为1.47%。其余人员因种种原因不能坚持。同时对4年结核病发病情况分析可见,新发结核病与入学PPD试验结果之间没有必然联系。结论大学生结核感染者预防性用药存在的主要问题:一是疗效不明显,二是疗程较长,学生坚持用药和监督管理存在困难,往往中途停药;三是单用雷米封易发生耐药及不良反应。建议在大学生中采取健康教育、接种卡介苗以降低结核病发病率,并建议探索预防性服药方案。