悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆不同比例输注联合氨甲环酸治疗产后出血的效果对比

目的分析悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆不同比例输注联合氨甲环酸治疗产后出血的效果对比。方法选取2020年1月—2022年7月天津坤如玛丽妇产医院和天津市第一医院收诊的108例产后出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为3组,A组34例,B组34例,C组40例。A组输注悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆的配比为1∶8+氨甲环酸,B组输注悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆的配比为1∶4+氨甲环酸,C组输注悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆的配比为1∶1+氨甲环酸。检测3组患者凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、冷沉淀、血小板、红细胞、血浆、收缩压、舒张压、心率水平,对比3组临床治疗效果、不良情况发生率。结果与治疗前相比,治疗后3组患者中APTT、PT、TT水平上升,FIB、PLT、Hb、收缩压、舒张压、心率水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组APTT(50.31±14.62)、PT(18.79±3.54)、TT(20.46±3.36)、FIB(1.92±0.56)、PLT(144.35±20.11)、Hb(98.79±6.37)、收缩压(134.65±7.48)、舒张压(89.41±6.39)、心率(86.41±6.74),B组APTT(40.17±11.52)、PT(15.67±3.71)、TT(18.31±2.27)、FIB(2.87±0.65)、PLT(178.87±23.79)、Hb(113.74±7.89)、收缩压(132.85±7.23)、舒张压(88.67±6.40)、心率(85.86±6.41),C组APTT(32.63±6.24)、PT(13.38±4.59)、TT(17.10±1.84)、FIB(3.25±0.73)、PLT(242.41±29.68)、Hb(122.23±9.71)、收缩压(120.41±6.42)、舒张压(81.12±5.89)、心率(80.01±5.78),C组与A组、B组差异均有统计学意义(P<0.05)。C组治疗总有效率92.50%明显高于A组的73.53%、B组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生情况C组17.50%高于A组的8.82%、B组的11.76%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆1∶1比例输注联合氨甲环酸针对产后出血可降血压和心率、提高患者凝血功能,与其他两组输注比例相比,该输注比例对产妇的安全相对稳定。

非药物治疗的妊娠期糖尿病在孕40~41周引产分析

目的 探讨妊娠期糖尿病患者采用非药物治疗在孕40~41周引产后不良妊娠结局的影响。方法 选取2020年11月—2021年10月天津河西坤如玛丽妇产医院收治的96例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据引产时机不同将其分为研究组和对照组各48例,孕40~41周进行引产的为研究组,孕38~39周进行引产的为对照组。比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、成功引产率、剖宫产率、不良妊娠结局发生情况及新生儿体质量、Apgar评分、不良结局发生率。结果 研究组产前FBG、2hPBG、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组引产成功率和剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良妊娠结局发生率为8.33%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.800 0,P<0.05)。研究组新生儿体质量、1 min Apgar评分及5 min Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿不良结局发生率为4.17%,低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.018 6,P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病采用非药物治疗的引产时间选择在孕40~41周,可一定程度上降低孕妇不良妊娠结局和新生儿不良结局的风险,确保分娩顺利。