天津市塘沽社区老年人高尿酸血症患病率调查及相关因素分析

目的了解天津市塘沽社区老年人的高尿酸血症（hyperuricemia）的患病情况，并分析影响血尿酸水平的相关因素。方法随机抽取天津市塘沽区某居民小区常住老年人进行尿酸和代谢综合征相关项目的检查。其中有完整资料者622例，平均年龄（67．4±6．0）岁，男性260例，女性362例。结果（1）该社区老年人高尿酸血症的标化患病率为9．1％，其中老年男性的标化患病率为7．6％，老年女性的标化患病率为10．6％，男女患病率比较差异无统计学意义（P=0．281）；老年尿酸的水平为（283．37±78．69）μmol／L，其中男性为（315．80±74．39）μmol／L，女性为（260．00±73．31）μmol／L，男性高于女性（P〈0．001）；（2）高尿酸血症组血尿素、肌酐、三酰甘油和体质指数高于正常尿酸组（P值分别为0．000、0．000、0．002、0．049）；（3）多因素回归分析显示尿酸与血尿素、肌酐、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈正相关（P值分别为0．000，0．017，0．000，0．019），尿酸与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和空腹血糖呈负相关（P值分别为0．000和0．001）。结论（1）天津市塘沽社区老年人高尿酸血症的患病率低于我国其他城市和地区老年人的患病率。（2）老年男性尿酸的平均水平高于女性。（3）肾功能降低、三酰甘油和LDL-C升高是尿酸增高的危险因素，而HDL-C和空腹血糖水平升高是尿酸水平降低的因素。

天津市塘沽社区老年人代谢综合征及其组分患病情况调查

目的 了解天津市塘沽社区老年人代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）及其组分的患病情况.方法 随机抽取塘沽社区某居民小区的常住老年人进行MS相关项目的检查,其中有完整资料者623例,平均年龄（67.4±6.0）岁,男性261例,平均年龄（68.3±6.1）岁,女性362例,平均年龄（66.9±6.0）岁.MS诊断根据2004年中华医学会糖尿病学会建议的诊断标准.结果 该社区老年人MS的标化患病率为18.5%,以60～69岁年龄段患病率最高,高血压、高三酰甘油、高血糖、超体质量、肥胖、低HDL-C血症的标化患病率依次为49.5%、38.8%、25.3%、42.0%、4.2%、3.0%.结论 天津市塘沽社区老年人MS的患病率低于上海、广东佛山和山东青岛等沿海城市和北京市等城市老年人,老年女性患病率高于男性,患病率最高是高血压,其次是超体质量、高三酰甘油和高血糖,而肥胖和低HDL-C血症患病率较低.

化浊解毒活血法治疗胰岛素抵抗36例

胰岛素抵抗（HOMA-IR）是临床上普遍存在且很棘手的问题。2型糖尿病大多伴有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗的诊断标准，目前中医没有明确的诊断标准，西医诊断标准为：测定内脏肥胖——腰围（男性〉102cm，女性〉88cm），血脂异常，高血压，HOMA-IR以及胰岛素释放高峰后延。中医胰岛素抵抗证候学特征为肥胖，甚至有的儿童在颈部、腋下和腹股沟区域常常可见黑棘皮症，疲乏无力，眩晕，汗出短气，不耐劳累，腰膝酸软，大便无力，夜尿频多，口渴，舌淡有齿痕，苔滑，脉沉等一系列症状，以脾阳亏虚与脾阴不足，肾阳亏损，痰瘀壅滞特征为主。笔者临床上应用化浊解毒活血法，对中医痰瘀互结证的2型糖尿病胰岛素抵抗患者用中药化浊解毒活血汤治疗，效果较好，现介绍如下。

活血化瘀法临床运用举隅

瘀血是指血瘀滞体内,包括溢出经脉之外而积存组织间隙,或因血运受阻而滞留经脉之内以及瘀积于器官之内的.瘀血的发生可因病致瘀,如跌扑损伤、月经闭止、寒凝气滞、血热妄行等;也可因瘀致病,引起气机阻滞,经脉阻塞,瘀热互结,积瘀成瘕,甚至蓄血发狂等.