小儿侵袭性真菌感染的诊治

近年来侵袭性真菌感染(IFI)显著增多,患病率和病死率居高不下,IFI的病原菌主要由念珠菌属、曲霉菌、隐球菌属等机会致病真菌。由于IFI的临床表现无特异性,而真菌感染常发生在有严重基础疾病的患儿,其临床表现及组织病理反应与其他许多疾病相似,很难诊断,因而要结合实验室、影像、临床表现作出诊断。目前IFI的治疗策略分为预防性治疗、先发治疗、经验治疗和目标治疗,药物选择主要有咪唑类如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,多烯类如两性霉素B(脂质体)和卡泊芬净等。

磷酸肌酸对小儿病毒性心肌炎的治疗作用

目的研究磷酸肌酸在小儿病毒性心肌炎临床治疗中的作用。方法48例患儿在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸治疗，并与40例常规治疗患儿对照．结果该统计学分析治疗组总有效率（93.94％），明显大于对照组（69．70％），P〈0．05。结论磷酸肌酸对治疗小儿病毒性心肌炎有较好疗效．

ICS联合沙丁胺醇雾化吸入对控制婴幼儿哮喘急性发作的临床观察

目的观察研究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对控制婴幼儿哮喘急性发作的临床疗效。方法将160例哮喘急性发作的婴幼儿随机分为两组,每组80例。对照组给予常规抗感染、抗病毒、止咳化痰平喘以及吸氧治疗。研究组在常规治疗的基础上给予布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗。用药后观察比较两组患者喘憋、咳嗽等症状以及肺部湿啰音和肺部哮鸣音等体征消失情况,并比较两组治疗后的总有效率。结果研究组症状和体征消失时间明显短于对照组,总有效率高于对照组,差异均有高度统计意义(P<0.01)。结论吸入性糖皮质激素(ICS)联合沙丁胺醇雾化吸入能快速控制婴幼儿哮喘急性发作,不良反应少,治疗效果显著。

病毒性心肌炎患儿的心率变异性研究

目的观察病毒性心肌炎患儿的心率变异性。方法选取2008年9月至2010年9月与我院就诊治疗的92例病毒性心肌炎患儿,对这些患者行24h动态心电图检查,与80例正常儿童的心率进行对比分析。结果 7岁以下患儿的最慢心率较正常儿童快,但最快心率无明显差别。3～7岁年龄组患儿除了SDANN外的HRV指标均降低,其他年龄组患儿的各项HRV指标均降低。结论不同年龄患儿的HRV有不同的特点,临床上结合这些特点有利于指导心肌炎的诊治和进行预后的判断。

小儿暴发性心肌炎1例

患儿．女，13岁，因咳嗽发热4天，半小时内抽搐2次入院，抽搐每次持续1分钟，经按压人中缓解。入院前1周有头外伤史。查体：体温36．5℃，急性病容，精神萎靡，颈软，双侧瞳孔等大等圆．对光反射存在，耳鼻无异常，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清．心率70次，分，心律不齐，心音略低钝，四肢凉。