天津市大港油田地区糖尿病流行病学调查

目的本研究旨在评估大港油田地区成人糖尿病的患病率。方法对2009年5月至2011年10月在大港油田总医院查体中心体检的3000名20岁以上成年人进行研究。经过一夜禁食，受试者行75g口服葡萄糖耐量试验，根据空腹血糖和餐后2h血糖水平来诊断糖尿病和糖尿病前期，同时测量身高、腹围、血压、血脂。对糖调节受损[空腹血糖受损（IFG）＋糖耐量减低（IGT）]者行24h尿微量白蛋白及眼底照相检查。结果糖尿病患病率随年龄增长而升高（20—39岁人群3．6％，40～59岁人群11．9％，大于60岁人群21．6％），也随体重增加而升高[体重指数（BMI）20．0～24．9kg／m。人群8．2％、25．0—27．9kg／m。人群13．6％、≥28kg／m。人群20．2％]。糖调节受损者中9．8％出现24h尿微量白蛋白升高，10．1％出现眼底病变。结论大港油田地区成年人糖尿病和糖尿病前期患病率较高。早期诊断、早期预防尤为重要。

神经肌肉电刺激辅助控制2型糖尿病患者代谢风险研究

目的：观察长期经皮神经肌肉低频电刺激结合糖尿病减肥康复教育对2型糖尿病（T2DM）患者代谢指标的影响,为探索治疗T2DM的方法提供实验依据。方法：选取符合诊断标准的T2DM伴腹型肥胖患者50人,随机分为实验组和对照组各25人。实验组每天进行30 min腹部经皮神经肌肉低频电刺激治疗,频率30 Hz,波宽为300μs,通断比为2秒：6秒,电流强度为10~20 mA,每天1次,持续12周。实验组和对照组每周均进行糖尿病人减肥康复教育1次。12周前后分别测试身体形态、糖脂代谢指标,进行比较分析。结果：①与对照组相比,实验后实验组体重、体重指数、腰围和臀围显著降低（P〈0.05）;血清总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、甘油三酯、血糖水平下降显著（P〈0.05）,高密度脂蛋白变化不明显（P〉0.05）,血清游离脂肪酸、胰岛素、瘦素、内脏脂肪素水平和胰岛素抵抗指数显著降低（P〈0.05）。②与实验前比较,实验后实验组血清血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、游离脂肪酸、胰岛素、瘦素、内脏脂肪素水平和胰岛素抵抗指数均显著性降低（P〈0.01,P〈0.001）。结论：长期神经肌肉电刺激结合糖尿病减肥康复教育有效辅助腹型肥胖T2DM患者控制代谢风险.正性调节血糖、血脂,减轻胰岛素抵抗,效果明显优于单纯糖尿病减肥康复教育。

HBV相关慢性肝衰竭发生自发性腹膜炎的危险因素

目的:探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关慢性肝衰竭发生自发性腹膜炎的危险因素.方法:收集251例乙型肝炎慢性肝衰竭患者的基础临床资料(性别、年龄、家族史、抗病毒治疗、糖尿病等);并发症发生情况(肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、肺部感染等)和临床检测指标[谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,A L T)、天冬氨酸氨基转移酶(a s p a r t a t e a m i n o t r a n s f e r a s e,A S T)、γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamine transferase,γ-GT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、血糖、总胆固醇、甘油三酯、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、HBV-DNA、血清Na离子浓度、白细胞计数(white blood cell,W B C)、中性粒细胞比值(N%)、血小板计数(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematokrit,Hct)、凝血酶原(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)等].对以上指标进行单因素及多因素回归分析,筛选出HBV相关慢性肝衰竭发生自发性腹膜炎的危险因素.结果:多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(回归系数为:0.043;比值比为:1.031;95%可信区间为:1.01-1.12),外周血中性粒细胞比值(回归系数为:0.035;比值比为:1.003;95%CI:1.12-1.56),上消化道出血(回归系数为:-0.087;比值比为:1.016;95%CI:0.87-1.03),肺部感染(回归系数为:-0.621;比值比为:0.535;95%CI:0.38-0.79)是影响HBV相关慢性肝衰竭发生自发性腹膜炎的独立危险因素.结论:慢性肝衰年龄、外周血中性粒细胞比值、上消化道出血、肺部感染是HBV相关慢性肝衰竭发生自发性腹膜炎的危险因素.HBV)相关慢性肝衰竭发生自发性腹膜炎的危险因素.方法:收集251例乙型肝炎慢性肝衰竭患者的基础临床资料(性别、年龄、家族史、抗病毒治疗、糖尿病等);并发症发生情况(肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、肺部感染等)和临床检测指标[谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamine transferase,γ-GT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、血糖、总胆固醇、甘油三酯、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、HBV-DNA、血清Na离子浓度、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞比值(N%)、血小板计数(platelet,PLT),血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematokrit,Hct)、凝血酶原(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)等].对以上指标进行单因素及多因素回归分析,筛选出HBV相关慢性肝衰竭发生自发性腹膜炎的危险因素.结果:多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(回归系数为:0.043;比值比为:1.031;95%可信区间为:1.01-1.12),外周血中性粒细胞比值(回归系数为:0.035;比值比为1.003;95%CI:1.12-1.56),上消化道出血(回归系数为:-0.087;比值比为:1.016;95%CI:0.87-1.03),肺部感染(回归系数为:-0.621;比值比为:0.535;95%CI:0.38-0.79)是影响HBV相关慢性肝衰竭发生自发性腹膜炎的独立危险因素.结论:慢性肝衰年龄、外周血中性粒细胞比值、上消化道出血、肺部感染是HBV相关慢性肝衰竭发生自发性腹膜炎的危险因素.

席汉综合征致严重低血糖1例及文献复习

席汉综合征并发垂体危象属临床危重急症,其包含多种诱发因素,低血糖是垂体危象常见诱因之一.低血糖昏迷是席汉综合征并发垂体危象时最常见的昏迷原因.对席汉综合征致严重低血糖昏迷病例进行报道,并探讨该类疾病的病因、临床特点及治疗策略,有助于提高对该病的认识.

碘缺乏大鼠肾脏解耦联蛋白2与骨形态发生蛋白2的表达

目的通过测定碘缺乏大鼠肾脏解耦联蛋白（UCP）2、骨形态发生蛋白（BMP）2的表达，探讨其表达的改变与分布。方法实验前适应性喂养1周，应用随机数字表法将雌性Wistar大鼠分为3组：轻度低碘组（MIDG组）和重度低碘组（SIDG组），并设适碘组为正常对照组（CL组）（日总碘摄入量分别为5．00，1．24，10．00μg／d），每组10只，通过免疫组化等方法观察实验大鼠离体肾脏UCP2、BMP2的表达，并对结果进行相关统计学分析。结果与CL组相比，MIDG组血游离L、总L、总T4水平下降（t=2．54，1．81，4．41，P〈0．05），仅血游离rr4下降不明显，差异无统计学意义。SIDG组血游离T3、游离．T4、T3、总T4水平均明显下降（t=6．68，20．25，5．38，21．56，P〈0．01），与MIDG组相比，SIDG血激素水平下降更明显（t=3．19，15．45，6．93，13．48，P〈0．05）。免疫组化显示，UCP2与BMP2少量表达于肾小球，主要表达于肾皮质远端。肾小管。与CL组相比，MIDG组和SIDG组UCP2、BMP2表达量明显减少（t=5．72，8．79，8．74，18．63，P〈0．01），与MIDG组相比，SIDG组下降更明显（t=7．43，11．77，P〈0．01）。同时相关性分析显示这种下降趋势与血游离T4水平呈明显正相关（r=0．81，0．82）。结论碘缺乏可以导致甲状腺功能减退症（甲减），甲减大鼠肾脏UCP2、BMP2表达降低。

暴发性1型糖尿病1例病例报道暨文献复习

暴发性1型糖尿病以急骤起病，代谢紊乱严重，胰酶升高而胰腺超声检查无异常为特点。属于特发性1型糖尿病，患者自身抗体多为阴性，推测病因可能与病毒感染和自身免疫有关。