乳腺癌保乳治疗现状及进展

随着现代科技的不断发展和肿瘤治疗理念的不断更新,以保乳+放疗治疗为代表的乳腺癌原发肿瘤的微创治疗、以前哨淋巴结活检及腔镜技术替代常规腋淋巴结清扫术为代表的乳腺癌腋淋巴结转移灶的微创治疗正在迅速开展,有望实现早期乳腺癌的微创乃至无创保乳手术。保乳综合治疗是包括外科手术、放疗及全身辅助治疗在内的多学科综合治疗。合理运用各种治疗方法是降低局部复发率、提高总体生存率的关键。近年来出现了许多新理论、新技术和新方法,本文就保乳治疗的相关问题及研究现状作一综述。

急性胰腺炎的治疗进展

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,其主要特征是发病急,病情复杂,进展迅快[1]。目前,随着影像学诊断技术和抗生素药的发展,对急性胰腺炎的治疗进展发病机理和病程演变过程的进一步的分析与研究,医学界已从单纯的治疗途径演变为现今的根据不同病程,进行对症分期治疗为主,对出现的继发感染常采用内科保守治疗联合手术治疗[2]。

急性胆囊炎腹腔镜切除54例临床分析

目的总结急性胆囊炎（AC）行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验。方法对天津大港油田总医院54例AC患者行LC治疗，观察并分析治疗结果。结果中转开腹5例，中转率为9．26％。无死亡病例，无肝外胆管损伤、腹腔脓肿、胃肠道损伤及大出血等严重并发症，术后随访1～24个月，均恢复良好。结论只要选择合适的手术时机，熟练掌握LC的基本操作，掌握好中转开腹手术时机，LC是安全、有效、可行的。

持续质量改进在医院感染管理中的应用

目的应用持续质量改进(CQI)的管理理念,探索CQI在医院感染管理中的应用,提高医院感染管理质量。方法将不同层次、不同知识结构的管理者和员工组成若干个医院感染管理CQI项目组;各项目组根据各自的标准、规范进行动态的评估,不断寻求医疗活动中的不良因素,及时发现隐患,确定项目名称、目标、具体实施方案并落实执行,以达到医院感染管理的持续质量改进。结果通过医院感染管理CQI小组的持续监测,不断发现和解决问题,使医院感染质量控制达到一个较好的水平。结论实施医院感染CQI管理,各级管理者在医疗活动中能主动寻找安全隐患并予以解决,强化了各级管理者的质量管理意识和医务人员的参与意识;实施过程管理、环节管理的全方位、全过程管理,使质量标准落实到各级医院感染管理工作中,有效控制了薄弱环节,医院感染质量明显提高。

不同的洗澡方式对母婴同室新生儿医院感染的影响分析

目的探讨沐浴间集中式洗澡、床旁家庭式洗澡,对母婴同室发生新生儿医院感染的影响。方法选择2011年3月-2012年3月在医院产科母婴同室住院的正常足月、自然分娩的新生儿800例,按照产妇/家属自愿原则,将床旁家庭式洗澡组设为试验组,沐浴间集中式洗澡组设为对照组,每组400例,对新生儿医院感染发生率进行比较。结果试验组发生新生儿医院感染2例,感染率0.5%;对照组发生新生儿医院感染9例,感染率2.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁家庭式洗澡模式,对降低母婴同室新生儿医院感染率效果明显优于沐浴间集中式洗澡模式。