卵巢巧克力囊肿合并不孕手术治疗临床分析

子宫内膜异位症是一种与不孕密切相关的妇科疾病，其发病率在一般人群中为1％～7％，在不孕女性中达33％左右，而子宫内膜异位症患者中不孕症的发病率高达30％～50％。本研究旨在分析100例卵巢巧克力囊肿合并不孕患者在不同术式后的自然妊娠率，疼痛缓解率及复发率的差异。

第二产程不可靠胎心监护图形与围产儿结局的关系

目的:探讨第二产程胎心监护图形不可靠者和分娩方式及围产儿结局的关系。方法:回顾性分析阴道分娩且具备完整胎心监护资料的孕妇400例,观察第二产程不可靠胎心监护图形与围产儿结局的关系。结果:胎心监护图形不可靠者为观察组(210例),可靠者为对照组(190例)。胎心监护图形异常的发生率为52.5%(210/400)。其中中度可变减速137例,重度可变减速50例,中度晚期减速2例,重度晚期减速2例,中度可变减速伴延长减速15例,中度可变减速伴中度晚期减速2例,重度可变减速伴重度晚期减速2例。其中伴有心动过速27例,基线变异平直2例,基线变异减弱2例。对照组阴道助产率为10%,观察组为24.8%,差异有显著性(P<0.01)。观察组轻度窒息7人,重度窒息1人,窒息发生率3.8%,对照组轻度窒息2人,无重度窒息者,窒息发生率1.1%。χ2检验,两组窒息率无差异。结论:不可靠的曲线大多数既无胎儿窘迫又无新生儿窒息表现,因此其并不是一个很好的预后指标,应根据异常图形出现的频率及持续时间,结合其他监测全面判断,达到既降低了围产病率及死亡率,又避免了过度的产科干预的目的。

剖宫产术子宫下段切口术式比较

目的比较2种剖宫产下段不同术式的优缺点。方法对试产失败后剖宫产术患者240例随机分为2组,子宫下段锐性切开剖宫产术(试验组)120例与同期子宫下段钝性撕开剖宫产术组(对照组)120例比较,2种术式均采用腰麻或硬膜外麻醉及皮内缝合。比较2组手术时间、术中出血量、术中并发症,术后排气时间、术后病率、切口愈合情况、住院时间。结果试验组手术时间、出血量和手术切口撕裂率明显低于对照组(P<0.01),术后病率、切口延期愈合、平均住院时间均短于对照组(P<0.01)。术后排气时间2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论试产失败后剖宫产术子宫下段锐性剪开术式有较多的优势,值得推广。

60例胎心监护异常新生儿结局分析

胎心监护是产时胎儿监测的主要方法,但对有关结果的解读尚缺乏规范性[1]。如何正确认识和解释胎心监护,有效地检出胎儿窘迫的同时又避免过度干预,成为产科领域的重点和难点。本文选取第二产程异常胎心监护患者60例,旨在分析异常胎心监护与新生儿结局的关系,报告如下。

350例巨大胎儿临床分析

目的探讨巨大胎儿发生原因、提高巨大胎儿的产前诊断，以及合理确定分娩方式，降低母儿并发症的发生，提高产科质量。方法回顾性统计分析2008年笔者所在医院分娩的巨大胎儿产前诊断以及分娩情况。结果巨大胎儿剖宫产分娩组母儿并发症明显低于阴道分娩组。结论重视孕期保健，降低巨大胎儿的发生，提高巨大胎儿的产前诊断，巨大胎儿的孕妇应根据不同情况选择合适分娩方式，可适当放宽剖宫产手术指征，以便减少母几损伤，提高产科质量。

LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床观察

目的:探讨LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床价值。方法:因重度宫颈糜烂接受LEEP刀治疗的患者50例,观察手术时间、出血量、术后恢复时间。结果:LEEP治疗成功率为100%。平均手术时间为(5.32±1.41)分钟,出血量(10.32±3.21)ml。无继发性出血和感染发生。结论:LEEP刀治疗宫颈病变操作简单、完全、成功率高。

妊娠期糖尿病55例母儿结局分析

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病.糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病,我国发生率1%～5%,近年有明显升高趋势[1].本文对55例妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局进行分析,报告如下.

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的:探讨改良的B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法:回顾性分析2007年1月至2008年12月20例行改良的B-Lyneh缝合术治疗剖宫产产后出血病例资料。结果:20例采用改良的B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的患者全部成功止血。结论:应用改良的B-Lynch缝合术可以有效控制剖宫产产后宫缩乏力引起的出血。

米非司酮配伍米索前列醇在治疗稽留流产的临床效果观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的应用效果。方法:收集稽留流产患者共94例,随机分为两组,试验组给予口服米非司酮配伍米索前列醇,对照组注射己烯雌酚,比较两组患者再次清宫率、术中出血量及手术时间。结果:试验组患者再次清宫率低于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间也相对较短。结论:米非司酮配伍米索前列醇方案安全、方便、有效、不良反应小,值得临床应用。

中药治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的:探讨中药对慢性盆腔炎的治疗效果。方法:将200例慢性盆腔患者随机分为观察组与对照组各100例。观察组予口服丹黄祛瘀胶囊,非经期加用中药保留灌肠治疗,持续30天;对照组头孢克洛0.5g和替硝唑0.4g口服,支原体、衣原体阳性者改用阿奇霉素治疗。结果:对照组总有率为85.0%,观察组总有率为95.0%,两组相比有显著性差异。结论:中药治疗慢性盆腔炎性疼痛优于抗生素疗法。

亚临床甲状腺功能减退与妊娠

近期一些研究发现,亚临床甲状腺功能减退症(甲减)可以导致胎儿神经系统发育异常,因而建议应该对这些妇女进行及时的诊断和治疗。但实际上这些研究并没有按照亚临床甲减的定义来确定受试者,并且至今还没有设计良好的对照研究对亚临床甲减妊娠妇女后代的智力发育情况进行长期的随访,也没有研究报道,对亚临床甲减妊娠妇女进行干预治疗可以改善其后代的神经系统发育。因此,专家认为是否对所有妊娠妇女进行亚临床甲减的筛查和治疗应等待大型临床研究结果。

产妇医院感染的相关因素与预防研究

目的探讨产妇医院感染的临床特征以及危险因素,并总结预防对策,降低感染率。方法回顾性分析2010年4月-2013年8月产科734例产妇的临床资料,调查发生医院感染的相关因素,根据影响因素提出对应的护理对策。结果 734例产妇发生医院感染79例、92例次,感染率10.76%、例次感染率12.53%;以下呼吸道与泌尿生殖感染为主,分别占45.65%、28.26%;瘢痕子宫、胎膜早破、年龄大、住院时间长、使用多种抗菌药物、侵入性诊疗操作等是产科医院感染的高危因素。结论产妇多数免疫力低下、感染的危险因素较多,容易发生医院感染,加强对医护人员的培训及医院的感染监控以及管理力度,采取全方位的干预措施可以有效地预防产妇的感染。

间苯三酚联合缩宫素在足月妊娠引产中的临床应用

目的探讨间苯三酚联合缩宫素在足月妊娠引产中的疗效及安全性。方法选择200例有引产指征、无禁忌证的足月孕妇,随机分为观察组与对照组各100例,观察组为间苯三酚配伍缩宫素引产者,对照组为仅用缩宫素引产者,观察两组用药后至临产的时间、引产成功率及对母儿的影响。结果观察组用药至临产时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组引产成功率明显高于对照组(P<0.05)。两组产后出血量、羊水情况和新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚联合缩宫素可有效安全地用于足月妊娠患者的引产。

强化胰岛素治疗对ICU患者低血糖发生的影响研究进展

实施强化胰岛素治疗可以减少危重患者的病死率，也使患者低血糖的发生率增加，低血糖被认为与ICU患者预后不良及短期死亡有关。在ICU，发生低血糖的危险因素包括糖尿病、奥曲肽治疗、营养支持、碳酸氢盐持续静脉透析治疗及发生败血症等。低血糖的发生限制了强化胰岛素治疗在ICU的应用，对于一些高危患者，可能需要放宽血糖控制目标，另外应频繁监测患者血糖以预防低血糖的发生。计算机辅助的血糖检测技术有利于降低ICU中的低血糖发生率。

多囊卵巢综合征与心血管疾病的关系

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的妇科内分泌疾病。近期研究显示，PCOS患者心血管疾病风险明显增加，而且患者在年轻时已存在动脉粥样硬化的早期病变。PCOS患者中存在的胰岛素抵抗、血脂代谢异常、高雄激素血症及肥胖等均会增加其心血管疾病风险。因此对PCOS患者存在的相关心血管疾病危险因素等进行早期评估，并予以相应治疗具有重要作用。

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清内脂素水平的影响及相关因素分析

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清内脂素(Visfatin)水平的改变以及二甲双胍对PCOS患者血清内脂素水平的影响,并分析血清内脂素与临床各指标的相关性。方法随机选取64例PCOS患者(PCOS组)和56名健康体检者(正常对照组),检测两组的血清内脂素水平。将64例PCOS患者随机分为常规治疗组和二甲双胍组,每组32例。两组均给予运动锻炼和饮食控制指导,二甲双胍组在此基础上,给予二甲双胍0.5g,3次/d,治疗12周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前、后血清内脂素。测量身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。生化法检测血脂和空腹血糖(FPG)。化学发光法检测血清空腹胰岛素(FINS)。稳态模型胰岛素抵抗计算胰岛素抵抗指数(IR)。分析PCOS组中血清内脂素水平变化及其与临床各指标的相关性。结果 PCOS组的年龄、体质指数(BMI)、DBP和SBP与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),血清内脂素水平PCOS组与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,血清高内脂素水平是PCOS患者发病的独立危险因子。治疗12周后,两组的BMI均下降,二甲双胍组下降更明显。二甲双胍组的甘油三酯(TG)和血清内脂素水平明显下降;而常规治疗组的TG和血清内脂素水平在治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05),相关性分析表明,PCOS患者血清内脂素与BMI、SBP、FINS和TG呈正相关。结论二甲双胍具有降低PCOS患者血清内脂素的作用。