颅骨缺损修补材料的选择(附103例报告)

颅脑术后常遗留颅骨缺损,通常须行延期颅骨缺损修补以纠正大面积颅骨缺损引起的低颅压综合症及颅骨畸形所致的美容问题,并保护脑组织免再受损伤。本文总结我院1985至1996年选用钛板、硅胶、自体骨瓣三种不同材料修补颅骨缺损103例,结果报告如下。

胶质瘤细胞端粒酶基因表达对其增殖及凋亡影响的研究

背景与目的:端粒酶逆转录酶(hTERT)和端粒酶相关蛋白1(hTP1)是人端粒酶的重要组成部分。已知胶质瘤细胞有端粒酶异常再活化,而hTERT和hTP1基因表达是否也相应增加,尚不清楚。本研究是为了探讨胶质瘤细胞hTERT和hTP1基因表达、增殖活性及凋亡程度变化的相互关系及其在胶质瘤发生、发展中的作用。方法:采用mRNA原位杂交、免疫组织化学染色及原位细胞凋亡检测(TUNEL)等方法观察了70例不同级别的人胶质瘤组织标本。结果:本组70例胶质瘤hTERTmRNA和蛋白的阳性表达率分别为88.6%和82.9%,WHOI￣II级组、III级组及IV级组间比较二者的阳性表达率均无显著性差异(P>0.05),hTP1mRNA和蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的阳性表达率均为100%。以上五种阳性肿瘤细胞的密度彼此间均呈显著性正相关(r=0.589￣0.882,P<0.0005),并均随肿瘤级别升高而相应增加,不同级别组间比较差异均有显著性(P<0.05￣0.01)。凋亡肿瘤细胞的检出率也为100%,但凋亡肿瘤细胞密度随肿瘤级别升高而相应减少,不同级别组间比较差异均有显著性(P<0.01),且与前五种阳性肿瘤细胞密度间均呈显著性负相关(r=-0.551￣-0.775,P<0.0005)。结论:以上指标对评价胶质瘤的生物学行为均有重要参考价值,胶质瘤细胞hTERT和hTP1基因异常表达是其端粒酶再活化的先决条件,后者通过抑制肿瘤细胞衰老凋亡和促进其增殖在胶质瘤的发生、发展过程中均起重要作用。

视神经挫伤的非手术治疗(附18例)

目的为加深了解保守治疗对外伤性视神经损伤的疗效。方法通过检查视力、眼底并结合CT、X线摄片等进行诊断，给予大剂量皮质类固醇、能量合剂、维生素及血管扩张剂治疗。结果18例19眼除少数视力有所恢复外大部分视力无恢复或下降。结论外伤性视神经损伤一经确诊即使尽早给于大剂量皮质类固醇和药物治疗，效果并不令人满意。

胶质瘤细胞ING1、人端粒酶逆转录酶及人端粒酶相关蛋白1基因表达的研究

目的 探讨胶质瘤细胞ING1、人端粒酶逆转录酶(hTERT)和人端粒酶相关蛋白1(hTP1)基因表达的意义。方法 用mRNA原位杂交及免疫组织化学染色方法观察了70例不同级别的人胶质瘤组织。结果 hTERT mRNA和蛋白的阳性表达率分别为88.6％和82.9％,hTP1 mRNA和蛋白的阳性表达率均为100％,这4种阳性肿瘤细胞的密度彼此间均呈正相关(r=0.758～0.882,P<0.0005),并均随肿瘤级别升高而相应增加(P<0.05～0.01)。ING1 mRNA和蛋白的阳性表达率分别为94.3％和88 6％,两种阳性肿瘤细胞密度间也呈正相关(r=0.831,P<0.0005),但两者均随肿瘤级别升高而相应减少(P<0.01),并均分别与hTERT mRNA和蛋白及hTP1 mRNA和蛋白的阳性肿瘤细胞密度呈负相关(r=-0.211～-0.384,P<0.05～0.001)。结论 胶质瘤细胞中hTERT和hTP1基因表达异常增加可能是抑制其ING1基因表达的重要因素,这3种基因的表达异常可能在胶质瘤发生及恶性进展过程中起重要作用。