甲状腺机能亢进症的药物治疗与复发率

甲状腺机能亢进症(甲亢)是临床常见疾病。抗甲状腺药物的应用已有40多年的历史,但其缓解后的复发率统计仍有较大差异。本文对77例甲亢患者应用甲亢平进行系统治疗和随访观察1～5年,报告如下。

高血压和高血压合并冠状动脉疾病患者的左心功能

对32例高血压和高血压合并冠状动脉疾病(CAD)的患者应用γ心功能仪做了左心功能测定。结果表明,高血压患者的左心室射血分数(LVEF)明显高于正常人和高血压合并CAD的患者(62.4±9.9 vs 51.7±6.8,P<0.05,62.4±9.9 vs 42±15,P<0.01)。高血压与正常人组其高峰充盈率(PFR)差别不显著(2.45±0.52 vs 2.27±0.45,P>0.05),而高血压合并CAD的患者,其PFR与正常人有显著性差别(2.45±0.52 vs 1.36±0.80,P<0.01)。高峰充盈时间在高血压和高血压合并CAD组比正常人明显延长。三组受试者的PFR与LVEF有明显的相关(r=0.73、P<0.01,r=0.08、P<0.01,r=0.86、P<0.01)。结果表明,如果对高血压患者,能排除伴有非冠心病性左心功能低下时,可以提示伴有冠心病的存在。

陈旧性心肌梗塞患者的左心舒张期功能

应用γ-心功能仪对22例陈旧性心肌梗塞患者(OMI)的左心舒张功能进行了测定。前壁心肌梗塞(Ant-MI)患者左心射血分数(LVEF)和高峰充盈率(PFR)均都明显降低(P<0.01)。而下壁心肌梗塞的患者 LVEF 与正常人无差异,但 PFR 与正常人差异明显(P<0.05)。结果表明,OMI 的 PFR 与 LVEF 存在明显的相关(R=0.81)。PFR 在 OMI 患者中的异常发生率是88%。心肌梗塞发生的部位不同对心功能的影响是不同的。PFR 如果正常,可以认为左心功能是正常的,而正常的左心收缩功能,则未必其舒张功能正常。因此,PFR 在探查 OMI 患者时比 LVEF 敏感。

游离甲状腺素指数(FT_4I)的临床应用价值

应用甲状腺素(T_4)诊断甲状腺功能时,可因血中甲状腺素结合球蛋白(TBG)浓度变化影响血中总 T_4浓度而造成误诊,如同时测定 FT_4I 即可避免。我们于1988年初采用 T_3树脂摄取率(RT_3U)与 T_3、