IFN-γ、Bcl-2、MMP-9及STIM-1在肿瘤患者中的表达及其相关性

目的探讨IFN-γ、Bcl-2、MMP-9及STIM-1在肿瘤患者中的表达及相关性。方法采集32例肿瘤患者(肿瘤组)和34例健康体检者(对照组)外周血,提取RNA并反转录成cDNA,运用实时定量PCR方法检测IFN-γ、Bcl-2、MMP-9及STIM-1 mRNA的表达。结果肿瘤组IFN-γ、Bcl-2、MMP-9及STIM-1mRNA表达水平较对照组明显降低,差异有统计学意义。IFN-γ、Bcl-2、MMP-9及STIM-1相互之间都具有正相关性。其中IFN-γ与Bcl-2的相关系数为0.984,IFN-γ与MMP-9的相关系数为0.982,IFN-γ与STIM-1的相关系数为0.985;Bcl-2与MMP-9的相关系数为0.980,Bcl-2与STIM-1的相关系数为0.956,MMP-9与STIM-1的相关系数为0.951。结论肿瘤患者IFN-γ、Bcl-2、MMP-9及STIM-1 mRNA表达较健康人明显降低,并且在肿瘤患者中4项指标之间均呈正相关。

克雷白杆菌肺炎表现为两肺多发空洞1例

患者，男，51岁，因在鼻根部疖肿恢复期出现发热、咳嗽、气道发紧5天，于2004年1月4日入院。T39．6℃，鼻根部正中皮肤未见疖肿消退痕迹，呼吸24次／min，双肺‘散在干性哕音，心率96次／min，律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软、无压痛、肝、脾未触及，肝区扣击痛阳性。血常规：1月4日WBC15．7×10^9/L，N88．5％。1月8日WBC27．1×10^9/L，N89．8％。1月6—8日连续3次痰培养结果为：臭鼻克雷白杆菌；1月9-12日连续3次痰培养结果与血培养一致。X-线胸片改变：1月2日后、前位胸片、心、肺、隔正常。1月10日后、前位胸片两肺中、上野多发性空洞(图1)。胸部CT改变：1月5日肺窗左心房第2层面以上，两肺多发小结节阴影。1月10日肺窗左心房第2层面以上，两肺多发结节影、球形影、片状影，病灶内浓度不均，可见圆形透亮影，纵隔窗可见多发空洞或气囊(图2)。1月6日B超检查肝右叶可见-3．1×2．6cm之低回声区占位性病变，连续观察于17天后液化成2．9×2．6cm无回声脓肿。治疗经过：本例在抽取血培养标本后应用亚胺培南+去甲万古霉素3d，体温由39．6℃降至37℃以下并得以维持，用至6d肺部影像好转。因此血培养、痰培养报告亚胺培南抗药故停用，

冠状动脉介入诊治213例临床分析

随着冠心病介入诊治技术的日益成熟和不断推广，越来越多的冠心病患者从中获益。我院于2004年开展了选择性冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架植入术。现将心内科自2004年12月-2007年12月行选择性冠状动脉造影者213例及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的133例冠心病患者的临床治疗效果进行回顾性分析。

一氧化碳中毒合并自体挤压综合征误诊一例报告

1 病历报告患者男性,46岁。于1989年11月12晨被发现昏迷,室内生有炉火。即送当地医院,按一氧化碳中毒治疗,共输液1500ml,导尿300ml,治疗后神志转清醒,一般情况好转。与此同时出现左下肢肿胀。

尿路感染的病原学分布及抗生素药物应用的临床分析

目的探讨尿路感染病原学的分布及耐药性特征,为临床合理选用抗生素提供依据。方法选取62例门诊及住院尿路感染患者的尿液进行中段尿培养及药敏试验。结果尿路感染菌株以革兰阴性杆菌为主,占79.0%,其中大肠埃希菌以51.6%占第一位,革兰阳性球菌占16.1%,其中肠球菌占4.8%,真菌4.8%。革兰阴性杆菌对喹诺酮类、复方新诺明、阿莫西林耐药率高,对亚胺培南、丁胺卡那、头孢曲松/舒巴坦敏感。革兰阳性球菌对万古霉素、青霉素/棒酸、头孢唑啉敏感。结论尿路感染的主要致病菌为大肠埃希菌,对常用抗生素耐药,抗生素药物治疗应依据细菌学指导选择敏感药物,在未获得明确病原菌前应根据感染及耐药的流行趋势选择药物。

肺栓塞D-二聚体阴性5例临床分析

目的对被诊断为肺血栓栓塞症(肺栓塞)的患者中D-二聚体阴性病例与D-二聚体升高阳性组进行比较。方法对螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊的60例肺栓塞患者进行回顾性分析,观察指标包括年龄、性别、临床表现、心电图、血气分析、下肢静脉超声、D-二聚体值、发病至就诊时间等。结果 D-二聚体值:D-二聚体阴性组(312.91±133.96)ng/L,共5例;D-二聚体阳性组为(1712±2181.76)ng/L,共55例。发病至就诊时间:D-二聚体阴性组(12.74±3.81)d,D-二聚体升高组(5.09±2.91)d,两组平均数相比差异很大。临床表现均以呼吸困难为最常见表现,对比两组无明显差异。另外D-二聚体阴性组高龄增多,且本组超声心动图阳性发现率高。结论 D-二聚体值为阴性结果,不能完全排除肺栓塞。结合临床表现,如高度怀疑肺栓塞,应进一步做超声心动图、肺动脉造影等相关检查,以提高诊断的准确性。

蝮蛇抗栓酶-3治疗急性脑梗死33例

我科１９９５年９月～１９９６年９月应用蝮蛇抗栓酶３治疗急性脑梗死３３例，并与血塞通进行疗效对比，报告如下。１病例与方法１．１病例：本组患者均符合文献〔１〕的诊断标准，并经颅脑ＣＴ检查证实，病程１个月以内为急性期。治疗组３３例中男２４例，女９例；年龄３...