宝坻地区小学生近视情况及相关危险因素分析

目的分析宝坻地区小学生近视情况及相关危险因素。方法回顾性分析宝坻地区小学生1000名临床资料,分析近视发病情况,按照是否发生近视分为发生组、未发生组,收集两组一般资料,经单因素、Logistic多因素分析宝坻地区小学生近视情况及相关危险因素。结果调查的1000例宝坻地区小学生中,一年级近视有12例,二年级有21例,三年级有37例,四年级有56例,五年级有80例,六年级有102例,合计308例,占比30.80%。经非条件Logistic回归分析结果得出,家族史、每日作业时间>2 h、每日用电脑时间>2 h、看书写字距离<45 m、看电子产品距离<30 cm、看书姿势不准确均为宝坻地区小学生发生近视的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论宝坻地区小学生近视患病率相对较高,与家族史、每日作业时间>2 h、每日用电脑收集>2 h、看书写字距离<45 m、看电子产品距离<30 m及看书姿势不准确等因素密切相关,应结合上述因素宣导防治工作。

妥布霉素地塞米松、聚乙烯醇滴眼液联合预防翼状胬肉术后复发的疗效观察

目的探讨妥布霉素地塞米松滴眼液(以下称为典舒)和聚乙烯醇滴眼液(以下称人工泪液)及两者联合应用对翼状胬肉术后复发的防治效果。方法将该院152例(184眼)初发性翼状胬肉患者随机分为对照组、典舒组、人工泪液组、联合用药组四组。四组均于手术显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;治疗组于手术后应用相应滴眼液滴眼4周。术后随访观察翼状胬肉复发情况、泪膜功能、并发症发生情况及患者舒适度。结果用药组复发率低于对照组,联合用药组复发率最低;人工泪液组和联合用药组修复泪膜功能与典舒组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但人工泪液组和联合用药组比较无差异,典舒组和对照组亦无差异;用药组舒适度评分低于对照组,联合用药组最低,比较差异有统计学意义(P<0.05),人工泪液组和典舒组比较差异无统计学意义。结论典舒联合人工泪液对翼状胬肉的复发发挥更有效的防治作用,两者呈一定协同作用,对眼表无明显药物性损害。

基本型间歇性外斜视手术成功率的相关因素分析

目的探索基本型间歇性外斜视达到功能治愈的相关因素。方法采用前瞻性系列病例观察研究设计。纳入2015年8月至2016年3月在天津市眼科医院行斜视矫正术治疗的基本型间歇性外斜视患者132例,进行术前Newcastle评分、远近Worth 4点灯,术前、术后1 d和术后6个月眼位,术前和术后6个月视功能分析仪(FVA)远立体视、Frisby Davis Distance(FD2)远立体视和Titmus立体视觉检查图近立体视检查,分析术后6个月眼位成功和立体视重建的影响因素和最佳手术时机的截断点。结果132例患者术后6个月眼位正位者84例,手术成功率为63.6%;欠矫者44例,欠矫率为33.3%;过矫者4例,过矫率为3.0%。术后6个月眼位相关因素的Logistic回归分析结果显示,术后第1天视远斜视角和术前33 cm Worth 4点灯与术后6个月眼位有关(系数b=-0.093,P=0.037;系数b=0.725,P=0.017),术前33 cm Worth 4点灯和术后6个月眼位受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,ROC曲线下面积为0.645,说明术前33 cm Worth 4点灯结果对术后6个月眼位分析诊断价值较低;术后第1天眼位在0^+10 PD的72例患者术后6个月眼位均获得成功。术后眼位矫正成功和失败患者FVA远立体视分布比较,差异有统计学意义(χ2=4.036,P=0.045);Logistic回归分析结果显示,发病年龄和术前6 m FD2远立体视与术后FVA远立体视均相关(系数b=-0.213,P=0.023;系数b=0.021,P=0.036)。ROC曲线分析结果显示,发病年龄、术前6 m FD2测量的远立体视曲线下面积分别为0.257和0.752,前者无诊断价值,后者诊断价值中等,最佳截断点是22.5″。结论术后第1天眼位影响术后眼位成功率;术后第1天的理想眼位是0^+10 PD;术后远立体视可明显改善,6 m FD2远立体视下降至22.5″之前行手术治疗可提高术后功能治愈率。

早产儿与足月儿学龄期屈光状态的2年随访研究

目的了解早产儿和足月儿学龄期时屈光发育的差异,分析早产儿屈光状态的影响因素。方法纵向研究,随机选取2014年9月至2015年3月在本院进行健康体检的262名6～7岁一年级学生,跟踪随访2 a,收集相关资料并作对比。结果最终完成2 a随访者早产儿81例(162眼)、足月儿138例(276眼)。基线时早产儿与足月儿屈光状态均以正视为主,随访2 a后,早产儿近视比例为30.9%(50/162),高于足月儿25.7%(71/276)。早产儿的基线等效球镜度数为(-0.04±0.85)D,小于足月儿的(0.15±0.59)D(t=-2.860,P=0.004),早产儿近视进展速度为每年-0.19 D,快于足月儿的-0.15 D(F=9.621,P<0.05),两组间基线时、随访1 a和随访2 a时的散光检出率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。胎龄越小,学龄期早产儿的近视进展越快,其中胎龄≤30周、>30～33周、>33～36周时2 a等效球镜度数改变量分别为(-0.61±1.03)D、(-0.32±0.72)D和(-0.22±0.55)D(F=3.073,P=0.049)。较大的出生胎龄(OR=0.70)、较长的户外活动时间(OR=0.40)是早产儿近视发病的保护因素。结论早产儿学龄期时的近视进展速度高于足月儿,且胎龄越小,近视发展速度越快。

高龄患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术临床分析

目的:评价高龄白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术的效果及安全性。方法:回顾性分析58例61眼年龄在80岁以上白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术后视力及并发症发生情况。结果:术中无后囊膜破裂及悬韧带离断发生,无心脑血管意外发生;术后视力:61眼除有影响视力眼部合并症病例4眼外,其余57眼术后3d裸眼视力均在0.05以上,早期脱盲率93.4%,视力≥0.3者45眼,脱残率79.0%,2例硬核白内障术后出现较严重的角膜水肿,无角膜失代偿病例。结论:超声乳化联合人工晶体植入术对于高龄白内障患者是安全的,且手术效果良好。对眼部条件进行慎重选择,可减少严重并发症发生。

前部视网膜冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的远期疗效观察

目的探讨前部视网膜冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的远期疗效。方法对38例(38眼)新生血管性青光眼行前部视网膜冷凝联合小梁切除术,术中使用丝裂霉素C(0.4g·L-1)。观察术后1个月、3个月、6个月、1a、3a、6a的眼压、视力及中晚期并发症情况。结果术后1个月、3个月、6个月、1a、3a、6a的眼压控制率分别为100%、97.37%、92.11%、84.21%、82.26%、82.35%;术后1个月眼压控制率与3个月、6个月比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);3个月与6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3个月与1a、3a、6a之间比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);6个月与1a、3a、6a之间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);1a、3a、6a之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月、6个月时38例中均有12例视力较术前提高,无视力下降者;术后1a时38例中10例视力较术前提高,2例下降;术后3a时29例中6例视力较术前提高,4例下降;术后6a时17例中3例视力较术前提高,5例下降。术后并发症主要是黄斑水肿、黄斑变性、黄斑出血和白内障等。结论前部视网膜冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼,经长期随访证明大部分患者能有效安全控制眼压,部分患者可提高视力,且远期疗效稳定。

自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉临床分析

目的:探讨自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:翼状胬肉175例(182眼),其中进展期161眼,复发性9眼,在显微镜下行胬肉组织切除联合自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植重建角膜缘,术后对角结膜创面修复生长情况跟踪观察。结果:经过术后平均2年的随访观察角结膜创面愈合良好,4例复发,复发率2.20%。结论:常规胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植重建角膜缘术对降低胬肉复发率的效果是肯定的。

可调节缝线小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床观察

①目的探讨可调节缝线小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床效果。②方法对117例(133眼)青光眼患者施行可调节缝线小梁切除术联合丝裂霉素C进行治疗,术后观察视力、眼压、前房深度及滤过泡情况。③结果术后32眼(24.06%)视力提高,96眼(72.18%)视力无变化;术后6个月时眼压10～20mmHg;术后7眼(5.26%)发生浅前房;功能性滤过泡128眼(96.24%),非功能性滤过泡5眼(3.76%)。④结论可调节缝线小梁切除术联合丝裂霉素C不仅能提高滤过性手术的成功率而且能减少术后并发症的发生。

台盼蓝染色技术在白内障超声乳化术中的应用

目的 观察在缺乏眼底红光反射的白内障超声乳化术中晶状体前囊膜台盼蓝染色技术的安全性及有效性。方法 对30例(30只眼)成熟期及过熟期白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，术中以0．1％的台盼蓝进行前囊膜染色，然后行连续环形撕囊术，观察术中情况，术后随访3个月，观察视力、眼压、角膜及房水情况。结果 30例白内障术中29例撕囊口边缘清晰可见，连续环形撕囊获得成功，手术顺利完成。1例术中囊膜染色不充分，囊口出现放射状撕裂，经补救撕囊，手术得以顺利进行。术后随访未发现与染色有关的眼部并发症。结论 在缺乏眼底红光反射的白内障超声乳化术中，以台盼蓝进行晶状体前囊膜染色后再行连续环形撕囊术是安全有效的方法。

复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床分析

目的:评价视网膜静脉阻塞采用复方血栓通胶囊治疗的临床疗效。方法:选取2019年1月—2022年1月收治的80例视网膜静脉阻塞患者,以抽签法分为两组,各40例。参比组采用常规治疗,研究组增加给药复方血栓通胶囊,分析临床疗效。结果:研究组视力较参比组有显著恢复(P<0.05);黄斑厚度组间比较,研究组改善更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);预后视网膜静脉阻塞复发率比较研究组较低(P<0.05)。结论:治疗视网膜静脉阻塞,给予复方血栓通胶囊,有助于改善视力水平,对视力恢复具有积极影响。

增殖性玻璃体视网膜病变发病机制的研究进展

增殖性玻璃体视网膜病变(proliferati vevitreoretinopathy,PVR)是孔源性视网膜脱离复位手术失败的主要原因。PVR的发病是多种细胞、细胞外基质、细胞因子及分子通路共同参与的结果。微创玻璃体手术技术可解除玻璃体与视网膜的牵拉,恢复视网膜的解剖结构,大幅度提高了手术成功率,但手术不能使视网膜的功能得到恢复,而且手术可能刺激眼内细胞增殖、迁移,从而导致PVR的复发。文章就PVR发病机制加以综述,为研究侵袭性更小、疗效更好的增殖性玻璃体视网膜病变的防治方法提供帮助。

角膜穿通伤合并外伤性白内障早期人工晶状体植入术的疗效观察

目的:观察角膜穿通伤合并外伤性白内障早期行人工晶状体植入术的治疗效果。方法:28例角膜穿通伤合并外伤性白内障,早期行白内障摘除联合人工晶状体植入术,术后随访观察6～12个月,了解术后并发症及视力情况。结果:术后无严重不可逆性影响视力的并发症,视力大部分在0.3以上。结论:角膜穿通伤合并外伤性白内障,早期行白内障摘除联合人工晶状体植入术,可获得较理想的效果。

保持前房状态下小梁切除术的临床观察

目的 探讨保持前房状态下小梁切除术的效果。方法 77例 ( 88眼 )原发性闭角型青光眼分为两组 :透明质酸钠组 3 2例 ( 4 1眼 )行前房注入透明质酸钠后再行常规小梁切除术 ;对照组 45例 ( 4 7眼 )行常规小梁切除术。结果 浅前房发生率透明质酸钠组 12 2 0 % ( 5 /4 1) ,对照组 3 1 91% ( 15 /4 7) ,两组比较P <0 .0 5 ,差异有显著性意义。手术成功率透明质酸钠97 5 6% ( 4 0 /11) ,对照组 89 3 6% ( 4 2 /4 7) ,两组比较P >0 .0 5 ,差异无显著意义。结论 保持前房状态下小梁切除术可降低浅前房发生率。

雷公藤多甙对体外培养的眼眶成纤维细胞增殖和透明质酸分泌的影响

①目的观察雷公藤多甙对体外培养的正常人眼眶后成纤维细胞生长的抑制作用以及对细胞分泌透明质酸的影响,为雷公藤多甙治疗甲状腺相关眼病提供实验室依据。方法用组织块培养技术建立眼眶后成纤维细胞系,用MTT比色法及放射免疫法测定雷公藤多甙对正常人眼眶成纤维细胞增殖和透明质酸分泌的影响。结果雷公藤多甙可明显抑制正常人眼眶成纤维细胞的增殖和透明质酸的分泌,并呈剂量和时间依赖性抑制。结论雷公藤多甙可有效的抑制体外培养的正常人成纤维细胞的生长和透明质酸的分泌。

老年视力障碍患者住院期间的护理安全管理

总结了652例老年视力障碍患者住院期间的常见护理安全危险因素及防范措施。安全危险因素包括:跌倒、坠床、暗室碰撞、误食等。安全防范措施有:完善岗位职责、改善病区设施、防止跌倒、误食、加强健康教育等。通过加强对老年视力障碍患者的安全护理,优化了护患关系,提高了患者及家属的满意度,减少了护患纠纷的发生。

强脉冲光联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍型干眼症的治疗效果

目的研究强脉冲光(intense pulsed light,IPL)照射联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍导致的干眼症的效果。方法选取43例75眼睑板腺功能障碍所导致的干眼症患者,分成观察组37眼及对照组38眼,观察组给予IPL照射联合睑板腺按摩治疗,对照组给予睑板腺按摩治疗,对比2组治疗前和治疗后1 d、1周、2周和1个月眼表疾病指数问卷评分(ocular surface disease index,OSDI)、睑板腺分泌物状态评分及泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)。结果治疗后1 d、1周、2周和1个月,观察组OSDI及睑板腺分泌物状态评分均低于对照组,BUT长于对照组(均P<0.05)。结论IPL照射联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍导致的干眼症效果明显。

睑板腺按摩联合地夸磷索钠治疗翼状胬肉切除术后干眼症的临床效果

目的探讨睑板腺按摩联合地夸磷索钠治疗翼状胬肉切除术后干眼症的临床效果。方法选取翼状胬肉切除术后干眼症患者56例73眼,按随机数字表法分为2组:对照组36眼予以地夸磷索钠滴眼液治疗,观察组37眼予以睑板腺按摩联合地夸磷索钠滴眼液治疗。比较2组治疗前后眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)泪液长度和临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后各时间点(1 d、1周、2周、1个月)OSDI评分显著降低、BUT显著延长、SIt试验泪液长度显著延长,且观察组同时间点上述各指标变化更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗总有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论睑板腺按摩联合地夸磷索钠治疗翼状胬肉切除术后干眼症可有效降低OSDI分数,延长泪膜破裂时间及SIt试验泪液长度,治疗效果显著。