天津市宝坻区医院酵母样真菌感染情况及药敏分析

目的 研究该院患者酵母样真菌感染的种类分布及药敏情况,为临床选择抗真菌药物提供依据.方法 分析该院2007～2008年间患者酵母样真菌培养阳性的种类分布及各自药敏情况.结果 酵母样真菌阳性标本共342例,其中白色假丝酵母菌265例（77.49%）,热带假丝酵母菌41例（11.99%）,近平滑假丝酵母菌18例（5.26%）,光滑假丝酵母菌15例（4.39%）,季也蒙假丝酵母菌2例（0.58%）,克柔假丝酵母菌1例（0.29%）.结论 该院患者感染酵母样真菌以白色假丝酵母菌为首,痰标本阳性率最高,临床应给予关注,及时送检疑似真菌感染的标本,并合理使用抗真菌药.

ZEEK血栓抽吸导管在急性心肌梗死患者治疗中的临床应用

目的探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用ZEEK血栓抽吸导管的临床疗效。方法 选择我院2008年7月—2010年6月接受直接PCI的AMI患者63例,其中使用ZEEK血栓抽吸导管31例患者作为ZEEK组,未使用ZEEK血栓抽吸导管32例患者作为对照组,比较2组患者术后的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心电图要ST段回落指数、左心室射血分数值、心肌酶达峰时间、住院期间及随访12个月主要心血管不良事件(MACE)包括心源性死亡、急性心肌梗死或急诊血运重建等有无差异。结果 ZEEK组TIMIⅢ级血流比例、ST段回落率、左心室射血分数值及心肌酶达峰时间均明显优于对照组(P<0.05),2组患者院内MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性心肌梗死急诊PCI治疗中应用ZEEK血栓抽吸导管可安全有效地清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注及术后心脏功能,并且不增加主要心血管不良事件的发生率。

中医药治疗周围性面瘫的进展

周围性面瘫是指面部肌肉或左或右一侧瘫痪，以突发面部麻木，病面部肌肉松弛，纵缓不收，口眼歪向健侧为主症，属于痿病类疾病。现将其近年诊疗情况综述如下。

外伤性脾破裂危险因素分析

目的分析外伤性脾破裂的危险因素。方法回顾性对我院1997-2003年所收治的123例脾破裂患者的出血量、脉搏(P)、血压(BP)、脾损伤的CT分级等资料,与外伤性脾破裂患者愈后的关系进行分析。结果受伤至医院处理时间、出血量、P、BP、脾脏损伤分级、合并脏器损伤是影响外伤性脾破裂患者愈后的危险因素。结论应重视脾破裂的危险因素,以减少并发症的出现。

AF系统治疗胸腰段脊柱骨折

目的：探讨AF系统对胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法：采用硬膜外麻醉或全麻，取后正中切口，植入椎弓根螺钉后，安置螺纹棍及连接块。用螺纹帽固定。结果：术前椎体前缘平均高度为50％(25％～70％)。术后平均高度为95％(75％～100％)。Cobb's角。术前平均20°(12°～14°)。术后平均为25°(0°～10°)。结论：AF系统治疗胸腰段脊柱不稳定骨折，具有三维空间复位和短节段固定等优点，值得临床推广。

三踝骨折的手术治疗

目的：探讨三踝骨折的手术治疗。方法：手术在止血带下进行，体位和入路根据后踝骨片的位置而定。结果：术后X片示骨折对位良好，达解剖复位；平均临床愈合时间为2．2mo，优良：B型12例，C型10例；一般：B型1例，C型2例。结论：恰当的手术治疗是三踝骨折后恢复踝关节功能的关键。

双嘧达莫临床新用

双嘧达莫(习用名潘生丁)具有扩张冠状动脉和抗血小板凝集作用,自60年代以来,广泛用于心血管疾病,但在后来的应用中发现,该药在使正常的冠脉血流增加的同时,可使狭窄的缺血区冠脉血流减少而致“窃流现象”。大量的临床医学实践表明,对于某些非适应症患者或大剂量使用双嘧达莫会造成严重的不良后果,甚至诱发心血管疾病,出现了治疗矛盾,丁国华[1]综合国内文献,对此已有报道,近年来,实验证实双嘧达莫可抑制病毒核糖核酸与去氧核糖核酸的合成,从而抑制病毒的增殖过程,发挥了抗病毒作用,除此之外,双嘧达莫对提高机体免疫力及治疗糖尿病肾病、心血管疾病等多方面具有显著作用,现综合介绍如下。

胸部DR摄影组织均衡技术(TE)的应用

目的:直接数字X线摄影(DDR)在胸部图像后处理中采用组织均衡技术与标准DR图像、CR图像比较的临床应用价值。方法:设定组织均衡技术中区域及强度参数,以胸部正位标准图像DR、CR片做对照,以选定测试点为依据,对TE片及标准片、CR片进行测评。结果:通过测试点测值,总结出图像形成规律,论证、应用组织均衡技术在临床上提高影像质量,扩展了组织结构信息的丰富程度。意义:利用组织均衡技术应用于图像处理充分显露了数字影像的临床价值,对保障影像诊断的准确提供了新的发展空间。

60例胸段食管癌后程加速超分割放射治疗分析

[目的]评价食管癌后程加速超分割放射治疗疗效及并发症.[方法]60例食管癌随机分为2组:常规分割组30例,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量65Gy,32.5分次,6.5～7周完成;后程加速超分割组30例,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量达40Gy,20分次后改为2次/天,1.5Gy/次,10次/周,总剂量65Gy,36.6分次,5～6周.[结果]两组1、3、5年局部控制率后程加速超分割组优于常规分割组(P＜0.05),分别为70.0%、53.3%、46.6%和56.6%、36.6%、30%;1、3、5年生存率后程加速超分割组优于常规分割组(P＜0.05),分别为73.3%、36.3%、30.0%和60.0%、26.6%、20.0%.后程加速超分割组急性反应发生率较常规分割组高,但差异无显著性(P＞0.05).[结论]食管癌后程加速超分割放疗能明显提高局部控制率和生存率,不明显增加放射治疗反应及并发症.

带腓肠神经滋养血管蒂皮瓣修复小腿远端及踝部创面

自2004年1月-2005年12月，我科应用带腓肠神经滋养血管蒂皮瓣修复小腿远端及踝周创面及软组织缺损6例，效果良好，报告如下。