基于DEA-BCC模型的天津市三级医院DRG运行效率研究

目的评价2023年天津市DRG支付方式改革33家试点三级医院的运行效率,为优化区域医疗卫生资源配置提供政策建议。方法运用数据包络分析法的BCC模型评价分析试点医院的投入产出效率指标。结果试点医院的综合效率平均值为0.889,总体上处于较高水平。其中15家医院的综合效率有效,占样本总数的45.46%;18家医院的综合效率无效,占样本总数的54.54%。DRG运行效率评价结果在各个试点医院之间存在较大差异,部分医院并未完全实现资源的充分利用。结论数据包络分析效率评价在DRG支付方式改革下为医院管理、政策制定和医疗服务改进提供了一种科学有效的分析工具。建议加强对医院资源配置的管理,创新医院资源管理与发展模式,促进DRG支付体系下医院运行效率的全面提升。

我国DRG试点城市的政策协同效应研究

目的从政策协同视角出发,从城市自身、央地两个层面探究30个DRG试点城市政策目标和政策工具的协同情况。方法借助文本挖掘法构建政策评价维度,利用政策一致性指数模型构建投入产出表,绘制政策一致性曲面图,并通过相关性分析对国家与各试点城市的协同度进行测算。结果在政策评价方面,吉林、西宁、无锡、青岛、上海、庆阳表现较为良好,在整体政策质量与各指标均衡方面有着较优的表现,而影响政策质量的关键在于管理措施方面;在央地协同方面,多数城市协同度良好,在政策层级、政策视角、管理措施、基础建设、政策评价、政策公开方面基本保持了与国家较高的一致性程度,政策性质、政策时效和核心要素等仍有待提高。结论DRG试点城市建立起了初步的政策体系,但是各试点城市的政策质量与央地协同不一,部分城市发展较优。未来应当借鉴示范点经验,提升政策质量,同时推动宏观与微观政策的深度融合,进一步推动国家、地方政策的协同发展。

基于DRG付费的天津市三级公立医院医疗服务绩效评价研究

目的评价基于DRG付费下天津市三级公立医院的医疗服务绩效,并探讨影响绩效的主要因素。方法采用熵权TOPSIS法和秩和比法相结合的评价方法,对天津市三级公立医院的医疗服务绩效进行评价。通过收集病例数、DRG组数、病例组合指数、总权重等指标数据,运用熵权TOPSIS法确定指标权重,利用秩和比法进行绩效评价和概率分析。结果指标权重排名前3位的分别是病例数17.944%、总权重12.796%、病例组合指数7.876%。医疗服务绩效排名前3位的医院为A11、A14、A12。从分档结果看,第1档包括A2、A17两家医院,占11.11%。结论DRG付费下天津市三级公立医院医疗服务绩效水平不一,存在明显差异。低绩效医院应加强内部管理,提升服务能力和效率,以达到高质量发展的目标。