速效救心丸对三氯化铁诱导的大鼠颈总动脉血栓形成的影响

目的:研究速效救心丸对大鼠颈总动脉血栓形成的影响。方法:以18mg/kg剂量的速效救心丸连续灌胃大鼠7天,利用三氯化铁诱导的大鼠颈总动脉血栓模型,采用Power Lab八导电生理记录仪和超声多普勒血流仪监测血流速度变化、血栓完全堵塞时间,并称量血栓质量。结果:与模型组相比,速效救心丸可以显著延长血栓完全堵塞时间,增加平均血流量和最大血流量,进而降低血流变异性,并减少形成血栓的质量。结论:速效救心丸具有抗动脉血栓形成的作用,可能与增加血流量、降低血流变异性、改善血流动力学有关,为应用速效救心丸防治动脉血栓疾病提供了一定的实验依据。

超声在乳腺癌前哨淋巴结检查中的应用研究进展

常规腋窝淋巴结清扫手术后容易引起乳腺癌患者同侧上肢水肿,治疗比较棘手,对患者生活质量影响较大。前哨淋巴结是乳腺癌患者常见的局部转移部位,明确腋窝淋巴结转移与否是制定个体化治疗的关键信息。乳腺癌中前哨淋巴结转移是患者复发率及整体生存率的预测因素,其状态直接决定手术范围及其乳房切除术后是否进行放射治疗。随着临床影像学的发展,超声造影在乳腺癌前哨淋巴结检查中得到广泛应用,可提高检查准确率。本文现将超声在乳腺癌前哨淋巴结检查中的应用综述如下,以望对临床相关工作提供参考。

高分辨率超声与数字化彩色超声在胆囊腺肌增生症中的诊断效能

目的 探究高分辨率超声(HRUS)与数字化彩色超声在胆囊腺肌增生症中的诊断效能。方法 选取2018年9月至2021年8月天津市三潭医院收治的70例疑似胆囊腺肌增生症患者为研究对象,均接受HRUS、数字化超声检查及联合检查,以病理诊断结果为金标准,比较HRUS、数字化超声检查及联合检查在胆囊腺肌增生症中的诊断效能。结果 病理诊断结果显示,70例疑似胆囊腺肌增生症患者中阳性43例,阴性27例;HRUS检查结果显示,70例疑似胆囊腺肌增生症患者中阳性38例,阴性32例;数字化彩色超声检查结果显示,70例疑似胆囊腺肌增生症患者中阳性37例,阴性33例;联合检查结果显示,70例疑似胆囊腺肌增生症患者中阳性43例,阴性27例。以病理结果为金标准,联合检查诊断胆囊腺肌增生症的灵敏度、准确度均高于HRUS、数字化超声检查,漏诊率低于HRUS、数字化超声检查,差异有统计学意义(P <0.05)。HRUS、数字化彩色超声检查及联合检查诊断胆囊腺肌增生症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.730、0.712、0.856(P <0.05)。结论 HRUS、数字化超声联合检查能够提升诊断胆囊腺肌增生症的灵敏度和准确度,降低漏诊率,建议临床选择联合检查对胆囊腺肌增生症实施评估诊断。

经皮穿刺椎间盘激光气化减压术联合臭氧介入治疗脊髓型颈椎病

目的探讨经皮穿刺椎间盘激光气化减压术联合臭氧介入治疗治疗脊髓型颈椎病的临床价值。方法脊髓型颈椎患者212例，颈椎间盘突出263个97例行单纯PLDD治疗，将波长为980nm半导体激光光纤（直径200nm）在透视下插入钩椎关节内进行气化（功率5W，能量200—400J）。115例行PLDD联合臭氧治疗，即在上述PLDD治疗后5min在光纤插入部位用注射器吸取臭氧5—20ml注入病变椎间盘。追踪1—24个月，以Macnab标准判定疗效。结果PLDD组优良率76．3％，联合治疗组优良率91．3％，差异有显著意义（P〉0．05）。结论经皮穿刺激光气化减压术联合臭氧介入治疗脊髓型颈椎病安全、微创、痛苦小、恢复快。

体外冲击波与细针、多孔道钻孔减压治疗股骨头坏死

成人股骨头缺血性坏死是骨科领域目前尚未解决的难题之一.笔者对股骨头缺血性坏死Ficat分期0～Ⅲ期的患者,采用小直径、多孔道髓内钻孔减压,同时采用体外冲击波疗法（ESWT）取得了明显效果,报告如下.

经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛

目的:探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法:我院自2004年10月～2006年12月对56例经MRI检查及椎间盘造影确诊椎间盘源性腰痛患者,102个椎间隙,采用德国BIOTEC公司半导体激光仪治疗,激光功率12W,每个激光脉冲持续1s,间隔1s,照射能量600～1000J。疼痛视觉模拟评分系统(VAS)评分评价治疗效果。结果:手术时间15～60min,平均30min。56例随访1～26个月,平均10个月,49例有效(术后VAS评分改善≥3分41例,≥2分8例),7例无效,有效率87.5%(49/56)。结论:PLDD治疗椎间盘源性腰痛安全、有效、微创。[关键词]腰痛;椎间盘造影;椎间盘源性疼痛;

附子毒理及减毒增效配伍的研究进展

附子中含有生物碱、黄酮、多糖、有机酸、有机碱、蛋白质、醇胺等多种成分,其中双酯型生物碱为重要的有效成分,可用于心力衰竭、风湿性心脏病、冠心病、低血压、休克等疾病的治疗。但其对心血管系统、神经系统、消化系统、生殖系统及胚胎、肝肾等均具有较大毒性,本文从甘草、人参、干姜、大黄等单味药配伍的角度对其减毒增效的作用进行梳理,为今后进一步摸索中药的适宜配伍条件,建立更为全面、客观、高效、实用的附子配伍控毒体系提供参考。

椎间盘源性腰痛的诊断与治疗

椎间盘源性疼痛被认为是常见的引起腰痛的原因之一。随着深入研究,人们对其发病机制、诊断、治疗有了更深的了解。磁共振成像有助于发现间盘内破裂存在的证据,而有创的间盘造影则可以直接明确疼痛的原因,还可为纤维环撕裂选择合适的治疗方案。目前治疗方法有椎体间融合术、假体置换术以及激光微创手术等,但每种疗法均存在不足。

七叶皂苷钠搽剂治疗非特异性肋软骨炎的疗效观察

目的探讨观察七叶皂苷钠搽剂治疗非特异性肋软骨炎的疗效。方法将100例非特异性肋软骨炎患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。治疗组采用七叶皂苷钠搽剂,外搽患处,4次/d;对照组采用布洛芬乳膏剂,外搽患处,4次/d,观察两组的总有效率。结果七叶皂苷钠搽剂组总有效率(痊愈+有效)为96%,布洛芬乳膏剂组总有效率(痊愈+有效)为82%,七叶皂苷钠搽剂组总有效率优于布洛芬乳膏剂组,P<0.05。结论七叶皂苷钠搽剂治疗非特异性肋软骨炎总有效率优于布洛芬乳膏剂,且无任何不良反应,安全、有效,值得临床推使用。

外推法测定聚氧乙烯特性粘数

目的测定市售分子量分别为1×105、10×105和70×105的三种聚氧乙烯的特性粘度。方法通过对相对粘度的测定,采用外推法,测定三种聚氧乙烯的特性粘度系数,同时计算了粘均分子量。结果三种聚氧乙烯的特性粘数分别为0.909(分子量1×105)、4.105(分子量10×105)和18.07(分子量70×105)(dl/g)。结论外推法测定结果准确且计算方便,可为其它分子量聚氧乙烯及类似分子量的聚合物的特性粘数的测定提供依据。

头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的观察头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎的疗效。方法将我院住院治疗的老年人肺部感染患者随机分为2组,观察组给予头孢哌酮/舒巴坦（3 g）静脉滴注,每日1次,疗程7～14 d;对照组给予左氧氟沙星（4 g）静脉滴注,每日1次,疗程7～14 d。结果头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星的临床总有效率分别为92%、70%,细菌清除率分别为94%、71%。2组比较有显著性差异。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎疗效优于左氧氟沙星。

经皮激光靶点治疗腰椎间盘突出症

1987年Choy等[1]报道了经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）治疗腰椎间盘突出症以来,国内外有许多病例报道.我院自2011年3月至2012年10月应用半导体激光治疗仪对187例腰椎间盘突出症患者进行经皮激光靶点治疗,与2008年3月至2011年2月间340例按照传统方式进行PLDD患者进行疗效对照.现将随访结果及治疗体会报告如下.

超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

目的观察白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障的临床效果.方法回顾性分析天津市黄河医院接受白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术的PACG 合并白内障患者71 例,共98 眼;男21 例（30 眼）,女50 例（68 眼）,年龄53～94 岁,平均（73.94±6.43）岁.包括：急性闭角型青光眼缓解期47 例,64 眼,为急闭组;慢性闭角型青光眼进展期24 例,34 眼,为慢闭组.观察并比较2 组患者手术前后矫正视力、眼压（IOP）、房角、中央前房深度（CCT）、降眼压药物使用次数以及术后并发症发生情况,随访6 个月.结果随访期末,2 组术后矫正视力均较术前明显提高,眼压较术前明显下降,CCT 较术前明显加深,房角较术前均明显增宽,降眼压药物（点及口服）应用数量减少（P 〈 0.01）,2 组间术前和术后视力、IOP、房角差异无统计学意义（P 〉 0.05）;2 组间术前和术后CCT 均是慢闭组高于急闭组（P 〈 0.05）;慢闭组术后无药物眼压控制率为76.5%（26/34）,8 只眼需点眼药（0.50±0.12）次,而急闭组为100%（64/64）,术后均未用药.2 组共有14 眼发生角膜水肿,8 眼出现虹膜纤维性渗出,无其他严重并发症.结论白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术可以有效降低眼压、提高视力,术后并发症少,是治疗PACG 合并白内障安全有效的术式.

穴位注射治疗神经根型颈椎病34例效果观察

神经妥乐平可抑制缓激肽的释放,起到镇痛及抗炎的作用。笔者于2008年2月以来,用神经妥乐平穴位注射与中频电疗、牵引等治疗神经根型颈椎病进行34例对比观察,获得良好效果。现总结报告如下。

糖尿病视网膜病变的临床治疗进展

有数据显示我国20岁以上成人糖尿病和糖尿病前期的患病率已分别达9.7%和15.5%,保守估计,糖尿病患者达到9 240万,而其中20%~40%患者并发视网膜病变,8%的患者视力丧失[1-2]。糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是一种最常见的糖尿病严重并发症,主要表现为眼底血管微循环改变,眼底周围细胞受到损伤。

我院2008年度抗高血压药物经济效果分析

资料与方法 收集2008年度我院口服抗高血压药物的品种、规格、销售数量、金额等信息，运用Excel软件进行处理。

子宫腺肌病的中西医药治疗现状

子宫内膜侵入子宫肌层达一个高倍视野以上称为子宫腺肌病。以往认为它是内在性的子宫内膜异位症，现认为是一种独立的疾病。进行性痛经，月经过多及不孕为主要临床表现，超声检查是协助诊断子宫腺肌症最常用的方法，但是，准确性与技术人员培训和个人技术有很大关系。发病原因一般认为是由于分娩，宫腔手术操作造成子宫内膜和浅肌层损伤，肌底层子宫内膜侵入子宫肌层而发病。

封闭负压引流技术对糖尿病足患者创面愈合的影响

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)对糖尿病足(DFU)患者创面愈合的影响。方法回顾性分析2018年5月~2020年2月我院84例DFU患者临床资料,将采用常规清创敷药的44例患者为对照组,采用VSD联合常规清创的40例患者为观察组。比较两组治疗前、治疗7d时血管内皮生长因子(VEGF),并统计比较两组创面愈合时间、住院时间。结果治疗7d,两组VEGF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD在DFU患者中的应用效果较好,可促进血管新生,加快创口愈合,缩短住院时间。

噪音性听力损伤分析及防范措施探究

噪声普遍存在于各种职业环境中,对人体的影响是多方面的。随着工业化进程的蓬勃发展,噪音性听力损伤(noise-induced hearing loss,NIHL)已成为一种常见职业危害,多产生于工矿企业的噪声污染,发病原因与噪声强度、频率及噪声作用时间有关。文章对职业健康体检中480例噪声作业人员进行了纯音听阈测定,分析了听力损失现状,并给出了噪音性耳聋的危害特征及噪音性耳聋的防范措施。

中西药结合治疗脂肪肝临床观察

目的:观察中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效。方法:将符合诊断的60例脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予以常规西药治疗,治疗组给予中医辩证明中药治疗,对两组病例的疗效进行总结和随访。结果:60例病例全部得到随访,治疗组在降脂及综合疗效中的优良率及总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医辩论中药治疗脂肪肝有明显临床疗效。